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HostDx Sepsis en el diagnóstico y pronóstico de pacientes de urgencias con sospecha de infecciones: un estudio piloto multicéntrico

2 de diciembre de 2021 actualizado por: Inflammatix
Este estudio analizará los datos de expresión génica (prueba HostDx Sepsis) de muestras de sangre recolectadas de participantes con sospecha de infecciones. El criterio principal de valoración del estudio es validar prospectivamente la prueba HostDx Sepsis para detectar infecciones. Como criterio de valoración secundario, se validará la correlación del pronóstico de los participantes y los resultados de la expresión génica en la prueba HostDx Sepsis. Los participantes que se presenten en los departamentos de emergencia de los sitios de inscripción con sospecha de infección y 1 signo vital O sospecha de sepsis y 2 cambios en el signo vital como se establece en el protocolo cumplen con los criterios de inscripción

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Serán elegibles los sujetos que se presenten en el departamento de emergencias con sospecha de infección aguda. Las infecciones sospechosas pueden ser de a) respiratorias, b) urinarias, c) intraabdominales od) de etiología de piel y tejidos blandos. Los sujetos con sospecha de sepsis por cualquier causa también serán elegibles.

Recolección de muestras de sangre: el personal del estudio clínico o el médico tratante obtendrán el consentimiento del paciente y recolectarán dos tubos PAXgene RNA de sangre completa mediante venopunción. Las muestras de sangre se almacenarán a temperatura ambiente durante la noche antes de congelarse a -80 °C para el almacenamiento a largo plazo. Las muestras se enviarán al patrocinador para su análisis mediante la prueba HostDx Sepsis. Un tubo adicional de sangre obtenido mediante venopunción y almacenado para su envío a un laboratorio de pruebas centralizado, donde se analizará para detectar proteína C reactiva y procalcitonina. Esto se hará para todos los participantes, incluso si tenían estas pruebas ordenadas localmente como SOC.

En los participantes con sospecha de infecciones del tracto respiratorio se recogerá un hisopo nasofaríngeo como intervención y se enviará al laboratorio de referencia. La muestra se procesará en un panel de patógenos respiratorios (independientemente de que los participantes hayan proporcionado o no un hisopado nasofaríngeo para la prueba local con un panel respiratorio como SOC).

Los resultados obtenidos de las pruebas microbiológicas de las siguientes muestras adicionales se registrarán si las pruebas se realizaron localmente como SOC:

  1. Sospecha de infección urinaria: Muestra de orina para cultivo.
  2. Sospecha de infección de piel y tejidos blandos: torunda de drenaje de herida o absceso, u otra muestra, para cultivo.
  3. Sospecha de infección intraabdominal o abscesos (p. apendicitis, diverticulitis, colecistitis): frotis, biopsia u otros tipos de muestras para cultivo
  4. Sospecha de sepsis de cualquier causa: cultivos de sangre (al menos 1 juego siguiendo las pautas locales).
  5. Sospecha de infección del tracto respiratorio: cultivo de esputo y/o cultivo de garganta.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

585

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
        • University of Kentucky Chandler Medical Center
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 16148
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
        • Texas Tech University Health Sciences Center El Paso
      • Chaïdári, Grecia, 12462
        • Attikon University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes que acuden al servicio de urgencias con infecciones agudas o sospecha de sepsis

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad > 18 años
  2. Sospecha Sospecha de infección aguda (respiratoria, urinaria, abdominal, piel y tejidos blandos) y al menos uno de los síntomas O Sospecha de sepsis de cualquier causa definida por un cultivo de sangre ordenado por el médico tratante, y al menos dos de los síntomas:

    • Frecuencia cardíaca: >90 latidos/minuto
    • Temperatura: >38 C o <36C
    • Frecuencia respiratoria: >20 respiraciones/minutos o PaO2 de <60 mmHg o SpO2 <90%
    • Presión arterial sistólica: <100 mmHg
    • Estado mental alterado: Por examen clínico
  3. Capaz de proporcionar consentimiento informado, o consentimiento por representante legalmente autorizado.
  4. Los sujetos del grupo de control sano serán elegibles si i) son mayores de 18 años, ii) pueden dar su consentimiento informado, iii) se encuentran en su estado de salud normal y iv) no cumplen los criterios de inclusión anteriores.

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento con antibióticos sistémicos, agentes antivirales o agentes antifúngicos en los últimos 7 días antes de la visita del estudio al departamento de emergencias. Los participantes no serán excluidos del uso de antibióticos tópicos, agentes antivirales o agentes antifúngicos.
  2. Reclusos, discapacitados mentales, o incapaces o no dispuestos a dar su consentimiento.
  3. Previamente inscrito en el presente ensayo clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concordancia de la lectura de la prueba diagnóstica HostDx Sepsis: probabilidad de infección bacteriana
Periodo de tiempo: 30 días después de la inscripción
Porcentaje de concordancia de la lectura bacteriana de HostDx Sepsis con la adjudicación clínica por parte del médico 30 días después de la inscripción para la presencia de una infección bacteriana
30 días después de la inscripción
Concordancia de la lectura de la prueba de diagnóstico HostDx Sepsis: probabilidad de infección viral
Periodo de tiempo: 30 días después de la inscripción
Porcentaje de concordancia de la lectura viral HostDx Sepsis con la adjudicación clínica por parte del médico 30 días después de la inscripción para la presencia de una infección viral
30 días después de la inscripción
Concordancia de la lectura de pronóstico HostDx Sepsis (gravedad) con el resultado del paciente
Periodo de tiempo: 30 días después de la inscripción
Porcentaje de concordancia entre la lectura de la gravedad de la sepsis de HostDx y el resultado del paciente, es decir, mortalidad, gravedad de la infección, tratamiento del paciente
30 días después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

25 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

20 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

16 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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