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HostDx Sepsis dans le diagnostic et le pronostic des patients des services d'urgence suspectés d'infection : une étude pilote multicentrique

2 décembre 2021 mis à jour par: Inflammatix
Cette étude analysera les données d'expression génique (test HostDx Sepsis) à partir d'échantillons de sang prélevés sur des participants suspects d'infection. Le critère d'évaluation principal de l'étude est de valider de manière prospective le test HostDx Sepsis pour les infections. En tant que critère d'évaluation secondaire, la corrélation entre le pronostic des participants et les résultats de l'expression génique dans le test HostDx Sepsis sera validée. Les participants qui se présentent aux services d'urgence des sites d'inscription avec une infection suspectée et 1 signe vital OU une septicémie suspectée et 2 changements de signe vital, comme indiqué dans le protocole, répondent aux critères d'inscription

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les sujets se présentant aux urgences avec une suspicion d'infection aiguë seront éligibles. Les infections suspectées peuvent être d'étiologie a) respiratoire, b) urinaire, c) intra-abdominale ou d) cutanée et des tissus mous. Les sujets suspects de septicémie quelle qu'en soit la cause seront également éligibles.

Prélèvements d'échantillons sanguins : le personnel de l'étude clinique ou le médecin traitant obtiendra le consentement du patient et prélèvera deux tubes PAXgene RNA de sang total par ponction veineuse. Les échantillons de sang seront stockés à température ambiante pendant la nuit avant d'être congelés à -80°C pour un stockage à long terme. Des échantillons seront expédiés au sponsor pour être testés à l'aide du test HostDx Sepsis. Un tube supplémentaire de sang obtenu par ponction veineuse et stocké pour expédition vers un laboratoire d'analyse centralisé, où il sera testé pour la protéine C-réactive et la procalcitonine. Cela sera fait pour tous les participants, même s'ils ont fait commander ces tests localement en tant que SOC.

Chez les participants suspectés d'infections des voies respiratoires, un écouvillon nasopharyngé sera prélevé à titre d'intervention et envoyé au laboratoire de référence. L'échantillon sera traité dans un panel d'agents pathogènes respiratoires (que les participants aient ou non fourni un écouvillon nasopharyngé pour un test local avec un panel respiratoire comme SOC).

Les résultats obtenus à partir des tests microbiologiques des échantillons supplémentaires suivants seront enregistrés si les tests ont été effectués localement en tant que SOC :

  1. Infection urinaire suspectée : échantillon d'urine pour culture.
  2. Infection suspectée de la peau et des tissus mous : écouvillonnage du drainage de la plaie ou de l'abcès, ou autre échantillon, pour la culture.
  3. Infection intra-abdominale suspectée ou abcès (par ex. appendicite, diverticulite, cholécystite) : écouvillon, biopsie ou autres types d'échantillons pour la culture
  4. Suspicion de septicémie quelle qu'en soit la cause : hémocultures (au moins 1 série selon les directives locales).
  5. Infection suspectée des voies respiratoires : culture des crachats et/ou culture de la gorge.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

585

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Chaïdári, Grèce, 12462
        • Attikon University Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Emory University
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
        • University Of Kentucky Chandler Medical Center
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 16148
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • El Paso, Texas, États-Unis, 79905
        • Texas Tech University Health Sciences Center El Paso

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients se présentant aux urgences avec des infections aiguës ou une septicémie suspectée

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge > 18 ans
  2. Suspecté Infection aiguë suspectée (respiratoire, urinaire, abdominale, cutanée et des tissus mous) et au moins un des symptômes OU Septicémie suspectée, quelle qu'en soit la cause, telle que définie par une ordonnance d'hémoculture par le médecin traitant, et au moins deux des symptômes:

    • Fréquence cardiaque : >90 battements/minute
    • Température : >38 C ou <36C
    • Fréquence respiratoire : > 20 respirations/minutes ou PaO2 <60 mmHg ou SpO2 <90 %
    • Pression artérielle systolique : <100 mmHg
    • Altération de l'état mental : par examen clinique
  3. Capable de fournir un consentement éclairé ou le consentement d'un représentant légalement autorisé.
  4. Les sujets du groupe témoin en bonne santé seront éligibles s'ils sont i) > 18 ans, ii) capables de fournir un consentement éclairé, iii) dans leur état de santé normal, et iv) ne répondent pas aux critères d'inclusion ci-dessus

Critère d'exclusion:

  1. Traitement avec des antibiotiques systémiques, des agents antiviraux ou des agents antifongiques au cours des 7 derniers jours avant la visite d'étude au service des urgences. Les participants ne seront pas exclus pour l'utilisation d'antibiotiques topiques, d'agents antiviraux ou d'agents antifongiques.
  2. Prisonniers, handicapés mentaux, incapables ou refusant de donner leur consentement.
  3. Précédemment inscrit dans le présent essai clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concordance de la lecture du test de diagnostic HostDx Sepsis : probabilité d'infection bactérienne
Délai: 30 jours après l'inscription
Pourcentage de concordance entre la lecture bactérienne HostDx Sepsis et l'évaluation clinique par le médecin 30 jours après l'inscription pour la présence d'une infection bactérienne
30 jours après l'inscription
Concordance de la lecture du test de diagnostic HostDx Sepsis : probabilité d'infection virale
Délai: 30 jours après l'inscription
Pourcentage de concordance entre la lecture virale HostDx Sepsis et l'évaluation clinique par le médecin 30 jours après l'inscription pour la présence d'une infection virale
30 jours après l'inscription
Concordance de la lecture du pronostic HostDx Sepsis (gravité) avec le résultat du patient
Délai: 30 jours après l'inscription
Pourcentage de concordance entre la lecture de la gravité de la septicémie HostDx et les résultats pour le patient, c'est-à-dire la mortalité, la gravité de l'infection, la prise en charge du patient
30 jours après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

25 novembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

20 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2018

Première publication (Réel)

16 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 décembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2021

Dernière vérification

1 décembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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