アフリカにおけるB型肝炎に対する新生児ワクチン接種 - セネガルにおける血清調査 (NeoVac2S)

B 型肝炎ウイルス (HBV) による慢性感染症は、サハラ以南のアフリカ (SSA) における成人の主な死因です。 毎年、約 61,000 人が、HBV の慢性感染に続発する肝細胞癌 (HCC) または肝硬変で死亡していると推定されています。 B 型肝炎ワクチンが導入される前は、SSA の主な感染経路は母子感染 (MTCT) (10%) と幼児期の水平感染 (90%) でした。 MTCT は、産道を通過する際に母体液と接触することで発生します。経胎盤感染および母乳育児による感染はまれです。

SSAの周産期感染の頻度は比較的低いにもかかわらず、このタイプの感染の予防は重要です。なぜなら、このタイプの感染モードは、水平感染よりも慢性HBVキャリアになり、HCCを含む慢性肝疾患を発症するリスクが高くなるためです。

2009 年、WHO は、周産期および早期の感染を防ぐために、出生後 24 時間以内にすべての新生児に B 型肝炎ワクチンを接種することを推奨しました。 セネガルでは、2016 年 3 月に政府が拡大予防接種プログラム (EPI) で生後 24 時間以内に使用できる一価ワクチンを導入しました。

これに関連して、2016 年にセネガル、ブルキナファソ、マダガスカルで NeoVac の研究が開始されました。 一般的な目的は、生後 24 時間以内に新生児に B 型肝炎のワクチンを接種するために、地域の状況に合わせた長期戦略を開発することです。

この新たに導入された一価 B 型肝炎ワクチンの普及率を推定する人口ベースの疫学調査である NeoVac 1 は、2018 年にセネガルで開始されました。 ここでは、母子感染予防のための国家プログラムによって導入された一価ワクチンの影響を評価するために、人口統計学的研究を通じて特定された、生後9〜12か月の子供とその母親のペアの血清疫学的研究の研究プロトコルを提示します。 -セネガルでの子どもの感染。 また、ループ媒介等温増幅アッセイ（LAMP）の診断性能を評価して、従来の参照検査（PCR）と比較して、ウイルス複製が高い（HBV DNA ≥200,000 IU/ml）人々を特定します。