正常な腎機能を持つ被験者と比較して、腎障害を持つ被験者のプレトマニドのPKを評価するための単回投与試験
腎機能障害のある被験者におけるプレトマニドの薬物動態と安全性を、正常な腎機能を持つ被験者と比較して評価するための第 I 相、非盲検、単回投与試験
これは、次の被験者グループにおけるプレトマニドの安全性と薬物動態を比較するための第I相、非盲検、単回投与、連続群試験です。透析、およびそれぞれグループ 2、3、および 4 として指定された、軽度または中程度の腎障害のある被験者。 2) 正常な腎機能を持ち、上記の腎機能障害グループに一致する被験者を、それぞれグループ 1A、1B、および 1C と指定します。
この研究は、パートAおよびパートBの薬物動態(PK)研究デザインの削減に従って実施されます。パートAは、グループ1A(つまり、6人の健康な対応対照)およびグループ2(つまり、重度の腎障害のある6人の被験者)から被験者を登録します。 ESRD、透析ではありません)。 プレトマニドの PK とパート A に登録された被験者の安全性を確認した後、決定が下されます。 パートAが異なるプレトマニド曝露を示した場合、グループ1A(正常な腎臓を持つマッチした被験者)の曝露と比較して、グループ2(重度の腎障害およびESRD、透析を受けていない)の曲線下面積(AUC)が少なくとも50〜100%増加次に、減量 PK 研究を完全 PK 研究に拡張して被験者をパート B に登録し (すなわち、軽度および中等度の腎障害を調査するため)、すべての登録をパート B グループ (1B、1C、3) で同時に開始します。および 4)。 パート A で PK と安全性に差が認められない場合、それ以上の試験 (パート B) は推奨されません。
おおよその患者の関与は3か月になります。 主な目的は、対応する健康な対照と比較して、腎障害のある被験者に 200 mg を単回経口投与した後の血漿および尿中のプレトマニドの PK プロファイルを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
これは、次の被験者グループにおけるプレトマニドの安全性と薬物動態を比較するための第I相、非盲検、単回投与、連続群試験です。透析、およびそれぞれグループ 2、3、および 4 として指定された、軽度または中程度の腎障害のある被験者。 2) 正常な腎機能を持ち、上記の腎機能障害グループに一致する被験者を、それぞれグループ 1A、1B、および 1C と指定します。
この研究は、パートAおよびパートBの薬物動態(PK)研究デザインの削減に従って実施されます。パートAは、グループ1A(つまり、6人の健康な対応対照)およびグループ2(つまり、重度の腎障害のある6人の被験者)から被験者を登録します。 ESRD、透析ではありません)。 プレトマニドの PK とパート A に登録された被験者の安全性を確認した後、決定が下されます。 パートAが異なるプレトマニド曝露を示した場合、グループ1A(正常な腎臓を持つマッチした被験者)の曝露と比較して、グループ2(重度の腎障害およびESRD、透析を受けていない)の曲線下面積(AUC)が少なくとも50〜100%増加次に、減量 PK 研究を完全 PK 研究に拡張して被験者をパート B に登録し (すなわち、軽度および中等度の腎障害を調査するため)、すべての登録をパート B グループ (1B、1C、3) で同時に開始します。および 4)。 パート A で PK と安全性に差が認められない場合、それ以上の試験 (パート B) は推奨されません。
おおよその患者の関与は3か月になります。 主な目的は、対応する健康な対照と比較して、腎障害のある被験者に 200 mg を単回経口投与した後の血漿および尿中のプレトマニドの PK プロファイルを評価することです。 副次的な目的は、1) 腎障害のある被験者におけるプレトマニド 200 mg の単回経口投与の安全性プロファイルを、対応する健常対照者に対して評価することです。 2) 血漿および尿中の PK プロファイルまたは代表的なプレトマニド代謝物 (M19 および M50) を評価する。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63104-1015
- Saint Louis University Center for Vaccine Development
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
腎障害のある患者の対象選択基準(グループ 2 ~ 4)
-研究の要件を理解する能力があり、研究関連の手順が実行される前に、書面によるインフォームドコンセント*を提供しています。
* IRB によって承認されたインフォームド コンセント文書への署名による証拠として
- 研究制限に従うことに同意します。
- 入学時の年齢が 18 歳以上 70 歳以下であること。
- -軽度、中等度、重度、または末期の腎疾患を患っている必要がありますが、透析を受けていません。
- タバコ/ニコチンの使用がない(スクリーニング訪問から最低 30 日間)。
- 心電図 (ECG) の QTc 間隔が 500 ミリ秒未満であること。
- 体格指数が 18 ~ 35 kg/m^2 であること。
妊娠の可能性のある**女性は、研究期間中、許容される避妊方法***を使用する必要があります。
-卵管結紮、両側卵巣摘出術、卵管摘出術、子宮摘出術、避妊器具の配置(永久的、非外科的、非ホルモン的滅菌)によって滅菌されておらず、手順の少なくとも90日後に文書化された放射線学的確認テストがあり、まだ月経中または1年未満閉経の場合、最後の月経から経過した。
- -男性以外の性的関係、男性パートナーとの性交の禁欲、精管切除されたパートナーとの一夫一婦関係、被験者が研究製品を受け取る前に180日以上精管切除された、コンドームまたは横隔膜/子宮頸部キャップなどのバリア方法が含まれます殺精子剤、効果的な子宮内避妊具、NuvaRing(R)、およびインプラント、注射剤、経口避妊薬 (「ピル」) などの認可されたホルモン療法。
被験者が男性で生殖可能な場合、許容される避妊方法を使用して研究期間中、子供の父親になることを避けることに同意します****。
****精管切除されていない限りバリア法(コンドーム)の使用に加えて、容認できる避妊法は、選択基準#8で概説されているように、容認できる避妊法を使用することに同意した女性との一夫一婦制の関係に制限されています。および/または女性との性交を控えること。
- -出産の可能性のある女性は、研究製品を受け取る前の24時間以内に尿妊娠検査が陰性でなければなりません
健康な被験者の被験者選択基準(グループ 1A ~ 1C)
-研究の要件を理解する能力があり、研究関連の手順が実行される前に、書面によるインフォームドコンセント*を提供しています。
*IRB によって承認されたインフォームド コンセント文書への署名による証拠として。
- 研究制限に従うことに同意します。
- -18歳から70歳までの健康な男性または妊娠していない女性で、スクリーニング時に正常なGFR> / = 90です。
- タバコ/ニコチンの使用がない(スクリーニング訪問から最低 30 日間)。
- 心電図 (ECG) で正常な QTc 間隔が 500 ミリ秒未満であること。
- 体格指数が 18 ~ 35 kg/m^2 であること。
妊娠の可能性のある**女性は、研究期間中、許容される避妊方法***を使用する必要があります。
**卵管結紮術、両側卵巣摘出術、卵管摘出術、子宮摘出術、避妊器具の留置(永久的、非外科的、非ホルモン的滅菌)による滅菌ではなく、手順の少なくとも90日後に文書化された放射線学的確認テストがあり、まだ月経中または
***男性以外の性的関係、男性パートナーとの性交の禁止、被験者が研究製品を受け取る前に180日以上精管切除された精管切除されたパートナーとの一夫一婦関係、コンドームや横隔膜などのバリア方法を含む/殺精子剤、効果的な子宮内器具、NuvaRing(R)、およびインプラント、注射剤、経口避妊薬 (「ピル」) などの認可されたホルモン療法を備えた子宮頸管キャップ。
被験者が男性で生殖可能な場合、許容される避妊方法を使用して研究期間中、子供の父親になることを避けることに同意します****。
****精管切除されていない限りバリア法(コンドーム)の使用に加えて、許容される避妊法は、包含基準#7で概説されているように、許容される避妊法を使用することに同意する女性との一夫一婦制の関係に制限されます。および/または女性との性交を控えること。
- -出産の可能性のある女性は、研究製品を受け取る前の24時間以内に尿妊娠検査が陰性でなければなりません
除外基準:
腎障害のある患者の対象除外基準(グループ 2 ~ 4)
- -既知の活動性結核の病歴。
- 消化性潰瘍の病歴
- -プレトマニドまたは賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症がある
- -臨床的に重要な制御されていない心臓異常の病歴(主任研究者(PI)が判断した場合)。
スクリーニング時の臨床的に重大な心電図異常*
*注: 以下は臨床的に重要ではないと見なすことができます:
- 心拍数 < / = 毎分 50 拍 (bpm) (心拍数が 45 ~ 49 の洞性徐脈は、若い運動対象者でのみ許容されます)
- 軽度の第 1 度 A-V ブロック (P-R 間隔 > 0.23 秒)
- 左右の軸ズレ
- 不完全右脚ブロック
- より若い運動選手における孤立した左前束状ブロック(左前ヘミブロック)
- 履歴またはスクリーニング結果が QTc 間隔 > / = 500 ミリ秒を示している。
QT延長症候群または突然死の家族歴があり、事前に突然死の原因となる可能性のある状態***の診断を受けていない
***既知の冠動脈疾患、うっ血性心不全 (CHF)、または末期ガンなど。
- 錠剤を飲み込めない。
- -入院前48時間の発熱または記録された発熱(口腔温度>華氏100.4度)の病歴。
- スクリーニング時の安静時の脈拍数は 100 bpm。
スクリーニング時の血圧 > / = 収縮期血圧が 20 mm Hg または拡張期血圧がベースラインより 10 mm Hg**** (座位)。
****対照群と同様でない場合、ベースラインは過去 3 か月の最新の血圧です。
- 現在の低カリウム血症または低マグネシウム血症。
- -入院前の尿薬物スクリーニングまたは血中アルコールスクリーニングの陽性結果。
- -薬物および/または食物アレルギーの重大な病歴(PIが判断)。
- 女性の場合、被験者は妊娠中(スクリーニングまたはチェックイン時の尿HCG検査が陽性)、授乳中、または研究期間中の妊娠を計画しています。
- 授乳中または授乳中の女性。
- -ニトロミダゾールの使用に対する禁忌、またはプレトマニドまたはデラマニドによる以前の治療。
-強力なCYP450酵素誘導剤または阻害剤*****による治療***** 入院前または研究中の7日以内、*****物質が研究結果の妥当性に影響を与える可能性が低い場合を除きます。
*****ホルモン避妊薬を除く
******サイト調査員の意見では
- -入学前7日以内および全研究中のセントジョンズワートの使用。
- グレープフルーツを含む製品を服用前5日以内に退院するまで摂取。
- -30日以内に500 mLを超える全血または血液製剤を寄付し、研究中または投与後14日以内に寄付する予定。
- -投与前30日以内の別の介入臨床試験への参加 最後の研究訪問後まで。
- -スクリーニング訪問時の男性と女性の両方でヘモグロビン<9.0 g / dL。
- HCV、HBV、またはHIVの陽性スクリーニング検査。
- 腎移植。
- 血液透析または腹膜透析の予定
被験者の安全性を危険にさらしたり、研究結果の妥当性に影響を与えたり、すべての研究手順や評価を受ける被験者の能力を低下させたりする可能性のある状態または発見*******の存在。
*******調査官の意見では
- 研究期間中の精液提供。
- ASTおよびALT > 2.0 x ULN。
- 高ビリルビン血症 > 1.5 x ULN。
健康な被験者の被験者除外基準(グループ 1A ~ 1C)
- -既知の活動性結核の病歴。
- 消化性潰瘍の病歴
- -プレトマニドまたは賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症がある
- -臨床的に重要な制御されていない心臓異常の病歴(主任研究者(PI)が判断した場合)。
スクリーニング*での臨床的に重大な心電図異常。
*注: 以下は臨床的に重要ではないと見なすことができます:
- 心拍数 < / = 毎分 50 拍 (bpm) (心拍数が 45 ~ 49 の洞性徐脈は、若い運動対象者でのみ許容されます)
- 軽度の第 1 度 A-V ブロック (P-R 間隔 > 0.23 秒)
- 左右の軸ズレ
- 不完全右脚ブロック
- より若い運動選手における孤立した左前束状ブロック(左前ヘミブロック)
QT延長症候群または突然死の家族歴があり、事前に突然死の原因となる可能性のある状態**の診断を受けていない
**既知の冠動脈疾患、うっ血性心不全 (CHF)、末期ガンなど。
- 錠剤を飲み込めない。
- -発熱または記録された発熱の病歴(口腔温度> / = 100.4 入院前の 48 時間で華氏度)。
- -スクリーニング時の安静時の脈拍数が50未満または100 bpmを超える。
- 血圧のスクリーニングで > 140/90 mm Hg または < 90/65 mm Hg (座位)。
- 履歴またはスクリーニング結果が QTc 間隔 > / = 500 ミリ秒を示している。
- 低カリウム血症または低マグネシウム血症の病歴。
- -入院前の尿薬物スクリーニングまたは血中アルコールスクリーニングの陽性結果。
- -薬物および/または食物アレルギーの重大な病歴(PIが判断)。
- 女性の場合、被験者は妊娠中(スクリーニングまたは入院時の尿HCG検査が陽性)、授乳中、または研究期間中の妊娠を計画しています。
- 授乳中または授乳中の女性。
- -ニトロミダゾールの使用に対する禁忌、またはプレトマニドまたはデラマニドによる以前の治療。
-強力なCYP450酵素誘導剤または阻害剤***による治療 入院前または研究中の7日以内、物質が研究結果の妥当性に影響を与える可能性が低い場合を除きます。
***ホルモン避妊薬を除く
****サイト調査員の意見では
- -入学前7日以内および全研究中のセントジョンズワートの使用。
- グレープフルーツを含む製品を服用前5日以内に退院するまで摂取。
- -30日以内に500 mLを超える全血または血液製剤の寄付、および/または研究中または投与後14日以内に寄付する予定。
- -投与前30日以内の別の介入臨床試験への参加 最後の研究訪問後まで。
- -スクリーニング訪問時の男性と女性の両方でヘモグロビン<10.0 g / dL。
- HCV、HBV、またはHIVの陽性スクリーニング検査。
- 腎移植。
被験者の安全性を危険にさらしたり、研究結果の有効性に影響を与えたり、すべての研究手順や評価を受ける被験者の能力を低下させたりする可能性のある状態または所見*****の存在。
*****調査官の意見では
- 研究期間中の精液提供。
- ASTおよびALT > 2.0 x ULN。
- 高ビリルビン血症 > 1.5 x ULN。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:パート A グループ 1A
人種、性別、年齢 (+/- 10 歳、ただし 18 歳から 70 歳の間) および投与時の体重 (体重の +/- 20%) は、プレトマニド 200 mg を 1 回経口投与します。
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プレトマニドの以前の研究で使用されたニトロイミダゾオキサジンであるPA-824は、薬剤感受性または薬剤耐性疾患を治療するためのレジメンを短縮および/または簡素化するために、他の結核薬との併用が研究されている新しい結核治療薬です。
最低 8 時間の絶食後、被験者は 200 mL の水を使用して直接監督下で経口で 200 mg のプレトマニドを 1 回投与され、口のチェックが行われます。
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実験的:パート A グループ 2
重度の腎障害のある6人の参加者。ステージ 4、腎疾患における食事の変更 (MDRD) (eGFR 15-29 mL/min) および透析を受けていない末期腎疾患 (ESRD): ステージ 5、腎疾患における食事の変更 (MDRD) と推定糸球体濾過率(eGFR < 15 mL/分) グループ 1A に一致する場合は、200 mg のプレトマニドを 1 回経口投与します。
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プレトマニドの以前の研究で使用されたニトロイミダゾオキサジンであるPA-824は、薬剤感受性または薬剤耐性疾患を治療するためのレジメンを短縮および/または簡素化するために、他の結核薬との併用が研究されている新しい結核治療薬です。
最低 8 時間の絶食後、被験者は 200 mL の水を使用して直接監督下で経口で 200 mg のプレトマニドを 1 回投与され、口のチェックが行われます。
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アクティブコンパレータ:パート B グループ 1B
人種、性別、年齢 (+/- 10 歳、ただし 18 歳から 70 歳の間)、および投与時の体重 (+/- 20%パートAに登録された被験者のPKおよび安全性が確認された後、200 mgのプレトマニドの単回経口投与を受けます。
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プレトマニドの以前の研究で使用されたニトロイミダゾオキサジンであるPA-824は、薬剤感受性または薬剤耐性疾患を治療するためのレジメンを短縮および/または簡素化するために、他の結核薬との併用が研究されている新しい結核治療薬です。
最低 8 時間の絶食後、被験者は 200 mL の水を使用して直接監督下で経口で 200 mg のプレトマニドを 1 回投与され、口のチェックが行われます。
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アクティブコンパレータ:パート B グループ 1C
人種、性別、年齢 (+/- 10 歳、ただし 18 歳から 70 歳の間) および投与時の体重 (+/- 20% の体重)は、パートAに登録された被験者のPKと安全性が確認された後、200 mgのプレトマニドの単回経口投与を受けます
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プレトマニドの以前の研究で使用されたニトロイミダゾオキサジンであるPA-824は、薬剤感受性または薬剤耐性疾患を治療するためのレジメンを短縮および/または簡素化するために、他の結核薬との併用が研究されている新しい結核治療薬です。
最低 8 時間の絶食後、被験者は 200 mL の水を使用して直接監督下で経口で 200 mg のプレトマニドを 1 回投与され、口のチェックが行われます。
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実験的:パート B グループ 3
軽度の腎障害を持つ6人の参加者:グループ1Bに一致するステージ2、MDRD(eGFR 60-89 mL / min)は、パートAに登録された被験者のPKと安全性が確認された後、200 mgのプレトマニドの単回経口投与を受けます
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プレトマニドの以前の研究で使用されたニトロイミダゾオキサジンであるPA-824は、薬剤感受性または薬剤耐性疾患を治療するためのレジメンを短縮および/または簡素化するために、他の結核薬との併用が研究されている新しい結核治療薬です。
最低 8 時間の絶食後、被験者は 200 mL の水を使用して直接監督下で経口で 200 mg のプレトマニドを 1 回投与され、口のチェックが行われます。
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実験的:パート B グループ 4
中等度の腎障害のある6人の参加者:グループ1Cに一致するステージ3、MDRD(eGFR = 30〜59 mL /分)は、パートAに登録された被験者のPKおよび安全性が確認された後、200 mgのプレトマニドの単回経口投与を受けます
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プレトマニドの以前の研究で使用されたニトロイミダゾオキサジンであるPA-824は、薬剤感受性または薬剤耐性疾患を治療するためのレジメンを短縮および/または簡素化するために、他の結核薬との併用が研究されている新しい結核治療薬です。
最低 8 時間の絶食後、被験者は 200 mL の水を使用して直接監督下で経口で 200 mg のプレトマニドを 1 回投与され、口のチェックが行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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薬物投与後の血漿からの薬物の見かけのクリアランス (CL/F)
時間枠:最大96時間
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最大96時間
|
プレトマニドの見かけの一次末端消失速度定数 (Lambda z)
時間枠:最大96時間
|
最大96時間
|
みかけの分布容積 (Vd/F)
時間枠:最大96時間
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最大96時間
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時間ゼロから無限までの血漿濃度-時間曲線下の面積 (AUC-無限)
時間枠:最大96時間
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最大96時間
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時間ゼロから最後の測定可能な濃度の時間までの血漿濃度-時間曲線下の面積 (AUClast)
時間枠:最大96時間
|
最大96時間
|
時刻 0 から時刻 t までのプレトマニドの尿中への累積排泄量 (Ae(0-t))
時間枠:最大96時間
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最大96時間
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尿中に排泄されたプレトマニド用量の割合 (Ae%Dose)
時間枠:最大96時間
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最大96時間
|
プレトマニドの最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:最大96時間
|
最大96時間
|
プレトマニドの腎クリアランス (CLR)
時間枠:最大96時間
|
最大96時間
|
終末期消失半減期 (t1/2)
時間枠:最大96時間
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最大96時間
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ピークまでの時間 (最大) (Tmax)
時間枠:最大96時間
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最大96時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
血漿および尿中のプレトナミド代謝物 (M19 および M50) の濃度
時間枠:最大96時間
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検証済みの生物分析法による測定
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最大96時間
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代表的な代謝物M19とM50の尿中排泄
時間枠:最大96時間
|
最大96時間
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アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) のベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) のベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
血中尿素窒素 (BUN) のベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
クレアチニンのベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
推定糸球体濾過率(eGFR)のベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
ヘモグロビンのベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
マグネシウムのベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
カリウムのベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
総ビリルビンのベースラインからの平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
ベースラインからの血圧の平均変化
時間枠:12日目まで
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12日目まで
|
|
ベースラインからの口腔内温度の平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
|
|
ベースラインからの脈拍の平均変化
時間枠:12日目まで
|
12日目まで
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|
ベースラインからの ECG QTc 間隔の平均変化
時間枠:5日目まで
|
5日目まで
|
|
有害事象(AE)を報告した被験者数
時間枠:1日目~12日目
|
1日目~12日目
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代表的な代謝物 M19 および M50 の血漿中濃度
時間枠:最大96時間
|
最大96時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 15-0037
- HHSN272201300021I
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
PA-824の臨床試験
-
Global Alliance for TB Drug Development完了
-
Global Alliance for TB Drug Development完了
-
Global Alliance for TB Drug Development完了
-
Global Alliance for TB Drug Development完了
-
Bayer完了血友病Aベルギー, ニュージーランド, オランダ, ギリシャ, イギリス, オーストリア, アメリカ, イタリア, ルーマニア, ブルガリア, カナダ, イスラエル, ポーランド, リトアニア, ノルウェー, アルゼンチン, スペイン
-
Global Alliance for TB Drug Development完了
-
Global Alliance for TB Drug Development完了