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嚢胞性線維症および非 CF 気管支拡張症における S-1226 の安全性、忍容性および有効性

2021年6月11日 更新者:SolAeroMed Inc.

軽度から中等度の嚢胞性線維症および非 CF 気管支拡張症の被験者に噴霧により投与された S-1226 の安全性、忍容性および有効性を評価するための第 IIa 相非盲検試験

これは、軽度から中等度の嚢胞性線維症および非CF気管支拡張症(n≤12)の被験者が登録される、単一施設、非盲検、第IIa相、複数用量漸増試験です。

嚢胞性線維症および非 CF 気管支拡張症の被験者に 1 日 2 回投与される二酸化炭素 (4%、8%、および 12% CO2) の漸増用量を含む PFOB で構成される S-1226 の安全性と忍容性が評価されます。 これに続いて、S1226 の最大耐用量を使用した 5 日間の連続治療が行われます。 参加者は、自宅で S-1226 療法をさらに 4 週間 (28 日間) 追加使用することを選択できます。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

これは、軽度から中等度の嚢胞性線維症および非CF気管支拡張症(n≤12)の被験者が登録される、単一施設、非盲検、第IIa相、複数用量漸増試験です。

この研究は、スクリーニング期間、慣らし期間と2回の投薬および評価期間(その間に最低2日間の休憩を挟む)、およびフォローアップ期間で構成されます。

研究の投与および評価期間は、2 つの連続したコンポーネントに分割されます。

  1. 用量漸増試験

    - 治療期間のこの部分は、軽度から中等度の CF および非 CF の気管支拡張症の患者における S-1226 の漸増用量 (4%、8%、および 12%) の安全性と忍容性を評価するように設計されています。

  2. 毎日の投薬研究 - 治療期間のこの部分は、軽度から中等度の CF および非 CF の気管支拡張症の被験者に S-1226 の固定用量を 1 日 2 回投与した場合の短期間 (5 日間) の安全性と忍容性を評価するように設計されています。

S-1226 のこの研究の主な目的は、CF および非 CF 気管支拡張症におけるフォローアップ S-1226 臨床研究に情報を提供するための情報を取得することです。 この点で重要なのは、安全性、忍容性、投与量、有効性に関するデータです。 具体的には、有効性に関して、研究者は最適な用量範囲と効果の大きさを調べて、フォローアップ研究の検出力計算を決定し、どの結果測定が薬物の効果を最もよく反映しているかを判断したいと考えています。 この研究は本質的に調査的なものであるため、非盲検化され、収集された情報が分析されます。

スクリーニングと慣らし期間中、被験者は安全性評価を受け、すべての適格基準が確認されます。 慣らし期間には、治療開始の 1 ~ 2 週間前に被験者と面会し、身体検査、付随する投薬レビュー、肺活量測定、および研究に関する情報を確認します。 同意プロセスもこの段階で行われます。

用量漸増期間には、3日間の1日2回の治験薬治療が含まれ、その間にウォッシュアウト期間があります。 S-1226 の CO2 の投与量は、4% CO2 の開始投与量から、特定の被験者に対して順次増加します。 計画されたその後の用量レベルは 8% および 12% CO2 ですが、用量は、完了した投薬日からの安全性および忍容性のデータに基づいて、この範囲内で調整される場合があります。 前の用量レベルの薬物投与が完了し、安全委員会によって安全性データがレビューされ、次の連続する用量レベルを続行するかどうかの決定が下されるまで、被験者はより高い CO2 レベルで投与されません。

用量漸増と毎日の投薬研究の間にウォッシュアウト期間があります。 毎日の投薬研究には、用量漸増研究の結果に基づいて、1日2回の研究薬の5日間の治療が含まれます。 治療前後に肺機能検査を行います。

Home Extension Study の被験者は、S-1226 を 1 日 2 回、28 日間連続して投与されます。 被験者は毎日の症状スコアを監視します。 パルスオキシメトリーによって決定される酸素飽和度値は、治療の2分前、治療中、および治療後最大30分間監視されます。 肺機能の研究は、指定された呼吸療法士によって毎週午後 4 時から 7 時の間に評価されます。

フォローアップ段階は、最終投与の完了から 10 ~ 14 日後に行われます。 これには、臨床検査、スパイロメトリー、および CFQ-R の完了が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N 2T9
        • 募集
        • Adult Cystic Fibrosis Clinic at the Foothills Hospital
        • コンタクト:
      • Calgary、Alberta、カナダ、T3B 6A8
        • 募集
        • Pediatric Cystic Fibrosis Clinic at Alberta Children's Hospital
        • コンタクト:
      • Calgary、Alberta、カナダ
        • まだ募集していません
        • Alberta Lung Function
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Mark Montgomery, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~50年 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準(CF肺疾患):

  • -60 mosm/Lを超える汗の塩化物濃度および/または突然変異を引き起こす2つの疾患を特定する遺伝子型分析による嚢胞性線維症の確定診断
  • 14歳以上の男性または女性
  • Foothills HospitalまたはAlberta Children's HospitalのCFクリニックでフォロー
  • -既知の肺病変

    1. 推奨される気道クリアランスを毎日または 1 日 2 回
    2. FEV1、% 予測、40 ~ 80%
    3. 利用可能な場合、画像上の嚢胞性線維症の肺の関与の証拠
  • 信頼できる正確な肺機能研究を提供する能力
  • 臨床的に安定 - 患者が 4 週間入院または静脈内抗生物質を投与された CF の肺増悪なし、気道クリアランスの頻度に変化なし

除外基準 CF肺疾患:

  • 過去4週間の総喀血
  • -過去4週間の気胸
  • 十分な避妊をしていない妊娠または出産可能年齢
  • 許容可能で再現性のある肺機能研究を作成できない
  • 過去 6 か月間の PaCO2 上昇の証拠
  • -研究期間中、1日2回気道クリアランスを実行できない
  • 不安・パニック障害の病歴
  • 授乳対象。
  • -スクリーニング時の妊娠検査陽性。
  • -治験責任医師の意見では、精神的または感情的に参加するのに適していない、または研究評価に従うことができない/従わない被験者。

過去 4 週間の肉眼的喀血 過去 4 週間の気胸 適切な避妊をしていない妊娠中または出産可能年齢 許容可能かつ再現可能な肺機能研究を行うことができない 最近 6 か月間における PaCO2 の上昇の証拠研究 不安/パニック障害の病歴 授乳対象。 -スクリーニング時の妊娠検査陽性。 -治験責任医師の意見では、精神的または感情的に参加するのに適していない、または研究評価に従うことができない/従わない被験者。

包含基準(非CF気管支拡張症)

  • 14歳以上の男女
  • -既知の肺病変

    1. FEV1、% 予測、40 ~ 80%
    2. 画像による気管支拡張症の証拠
  • 信頼できる正確な肺機能研究を提供する能力
  • 臨床的に安定 - 患者が入院したか、4週間抗生物質の静脈内投与を受けた肺の増悪がない

除外基準(非CF気管支拡張症)

  • 嚢胞性線維症の診断
  • -活動性結核および/または非結核マイコバクテリア感染
  • 活動性アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
  • 肺線維症による牽引性気管支拡張症
  • 過去4週間の総喀血
  • -過去4週間の気胸
  • 十分な避妊をしていない妊娠または出産可能年齢
  • 許容可能で再現性のある肺機能研究を作成できない
  • 過去 6 か月間の PaCO2 上昇の証拠
  • -研究期間中、1日2回気道クリアランスを実行できない
  • 不安・パニック障害の病歴
  • 授乳対象。
  • -スクリーニング時の妊娠検査陽性。
  • -治験責任医師の意見では、精神的または感情的に参加するのに適していない、または研究評価に従うことができない/従わない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量漸増試験

被験者は、S-1226 を最大 3 回吸入投与されます。 各用量は、次のようにネブライザーを使用して 2 分間の治療期間 (治療間に最低 2 分間の休憩を挟む) にわたって投与されます。

3 つの S-1226 製剤が順次テストされます。

  • S-1226(4%) は 3 mL PFOB と 4% CO2 で構成されています
  • S-1226(8%) は 3 mL PFOB と 8% CO2 で構成されています
  • S-1226(12%) は 3 mL PFOB と 12% CO2 で構成されています

各製剤は、2 分間の吸入により投与されます。ネブライザーには 3 mL の PFOB が充填されます。 ネブライザーは、4%、8%、または 12% の CO2 からなる圧縮医療用ガス混合物に接続されています。 20 psi の駆動圧力が使用され、9 L/分のガス流量が生成されます。

製剤 S-1226 には、吸入によって送達される 2 つの成分があります。 これは、CO2 を含む医療用ガス混合物で噴霧化されたパーフルオロオクチルブロミド (PFOB) の混合物です。 PFOB 成分は同じままですが、医療用ガス成分には 4%、8%、または 12% の CO2 が含まれています。
他の名前:
  • S-1226 (4%)
  • S-1226 (8%)
  • S-1226 (12%)
実験的:毎日の投薬研究

適格な被験者は、S-1226 を 5 日間連続して 1 日 2 回投与されます。 被験者は、朝と午後に最大 3 回の S-1226 を受け取り、Circulaire ネブライザーで 2 分間に 3 回投与され、用量漸増から収集された安全性と忍容性のデータに応じて、以下に概説する用量の 1 つが満たされます。その特定の科目のために勉強します。

  • S-1226(4%) は 3 mL PFOB と 4% CO2 で構成されています
  • S-1226(8%) は 3 mL PFOB と 8% CO2 で構成されています
  • S-1226(12%) は 3 mL PFOB と 12% CO2 で構成されています
製剤 S-1226 には、吸入によって送達される 2 つの成分があります。 これは、CO2 を含む医療用ガス混合物で噴霧化されたパーフルオロオクチルブロミド (PFOB) の混合物です。 PFOB 成分は同じままですが、医療用ガス成分には 4%、8%、または 12% の CO2 が含まれています。
他の名前:
  • S-1226 (4%)
  • S-1226 (8%)
  • S-1226 (12%)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象
時間枠:60分

治療で発生した有害事象の数と割合が監視され、記録され、重症度と割り当てられた属性が格付けされます。 重症度は次の方法で評価されます。

軽度: 徴候や症状を認識しているが、容易に許容され、軽度の刺激性タイプであるため、通常の活動に制限はありません。 徴候または症状には、軽度の処置または追加の治療が必要な場合があります。

中等度:通常の活動にある程度の制限を引き起こすほど深刻な不快感で、行動または追加の治療が必要になる場合があります。

重度:通常の活動を行うことができず、特定の行動や医療処置が必要な無力状態。 注: 重篤という用語は「重篤」と同じではありません。これは、通常、被験者の生命または機能に脅威を与える事象に関連する、被験者/事象の結果または行動基準に基づいています。 重大度 (重大度ではない) は、規制報告義務を定義するためのガイドとして役立ちます。

60分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1 秒間の予測強制呼気量のベースラインからの変化率
時間枠:60分
1 秒間の予測強制呼気量のベースラインからの変化 (FEV1) は、ベースライン時および治療後の FEV1 を測定することによって計算されます。 FEV1 は、強制呼気の最初の 1 秒間に肺から吐き出される空気の量として定義されます。
60分
嚢胞性線維症アンケートの呼吸領域におけるベースラインからの変化 - 改訂
時間枠:最大4週間
Cystic Fibrosis Questionnaire -Revised (CFQ-R) の呼吸器症状スコア (サブスケール) のベースラインからの変化を測定します。 CFQ-R は、全体的な健康、日常生活、知覚された健康と症状に対する CF の影響を評価するために使用される、検証済みの疾患固有の患者報告結果測定値です。 このサブスケールの範囲は 0 ~ 100 のスコアで、値が高いほど結果が良好であることを表します。
最大4週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
強制肺活量のベースラインからの変化
時間枠:最大4週間
強制肺活量(FVC)のベースラインからの変化が測定されます。 FVC は、最大強制呼気努力中に吐き出すことができる空気の総量です。
最大4週間
強制呼気流のベースラインからの変化は 25 ~ 75%
時間枠:最大4週間
25-75% (FEF25-75%) での強制呼気流量のベースラインからの変化が測定されます。 FEF25-75% は、強制肺活量 (FVC) の中央半分を超える強制呼気流として定義されます。 FVC の 25% が吐き出された時点から FVC の 75% が吐き出された時点までの平均流量。
最大4週間
吸気能力のベースラインからの変化
時間枠:最大4週間
吸気容量 (IC) のベースラインからの変化を測定します。 IC は、静止呼気レベルから吸入できる空気の最大量として定義されます。
最大4週間
胸部ガス量のベースラインからの変化
時間枠:最大4週間
胸部ガス量(TGV)のベースラインからの変化が測定されます。 TGV は、任意の時点および任意のレベルの肺胞圧における胸部内のガスの絶対量として定義されます。
最大4週間
残容量のベースラインからの変化
時間枠:最大4週間
残存容量(RV)のベースラインからの変化が測定されます。 RV は、最大呼気後に肺に残っている空気の量として定義されます。
最大4週間
肺クリアランス指数のベースラインからの変化
時間枠:最大4週間
肺クリアランス指数のベースラインからの変化が測定されます。 肺クリアランス指数は単位のない測定値であり、トレーサーガスの量を初期濃度の 1/40 に減らすのに必要な呼気ガスの総量を機能的残気量で割った値として定義されます。 換気不均一性の尺度です。
最大4週間
喀痰量の変化
時間枠:120分
ベースライン時および治療後に喀痰量(ミリリットル単位)を測定し、ベースラインからの測定量の変化を報告する。
120分
酸素飽和度のベースラインからの変化
時間枠:60分
酸素飽和度のベースラインからの変化 (パルスオキシメトリーで測定) は、治療前と治療後 60 分までの酸素飽和度を測定することによって計算されます。
60分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月8日

一次修了 (予期された)

2022年2月1日

研究の完了 (予期された)

2022年8月1日

試験登録日

最初に提出

2019年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月2日

最初の投稿 (実際)

2019年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月11日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

S-1226の臨床試験

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