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転移性乳癌の臨床生物学的データ収集研究 (EPICURE_SEIN)

2023年7月31日 更新者:Institut Cancerologie de l'Ouest

転移性乳がん患者のパイロット前向きコホート研究における全生存率の in silico 予測

根拠: 現在、治療に対する反応または抵抗性に関連するメカニズムはよくわかっておらず、多因子的です。 これらのメカニズムには、宿主と腫瘍に関連する臨床的および生物学的要因と、患者の心理社会的環境が関与している可能性があります。

目的 : この試験では、臨床データだけでなく、疫学的、心理学的、感情的、社会的、画像的、生物学的、および生物病理学的データを含む乳がん患者専用の前向きデータベースの使用を評価します。 これらのデータは、治療に対する反応と耐性を予測するための新しいモデリング アルゴリズムの作成を可能にします。

調査の概要

詳細な説明

この前向き研究は、ファーストラインの転移性乳癌患者に対して実施されます。

組み入れ時に行われる免疫組織化学検査で、3 つの表現型グループが特定されます。

  • グループ 1 : HR (ホルモン受容体) + (E (エストロゲン受容体) + および/または PR (プロゲステロン受容体) +) および HER2- (ヒト上皮成長因子受容体-2) の患者
  • グループ 2 : HR+ の有無にかかわらず、HER2 + の患者
  • グループ 3 : トリプル ネガティブ (HR- および HER2-) の患者 患者は、患者グループに応じて標準治療に従って治療を受けます。

治療の第一選択として推奨される標準的な治療法は次のとおりです。

  1. グループ 1 の場合: HR + および HER2- 患者の場合:

    • 化学療法 (内臓危機) を必要とする患者に推奨される治療法は次のとおりです。 タキサン系化学療法 アントラサイクリン系化学療法
    • 内臓クリーゼのない患者の場合: 推奨される治療法は次のとおりです。
  2. グループ 2 : HER2 + (HR+ の有無にかかわらず) の場合、推奨される治療法は次のとおりです。

    • パクリタキセル (タキソール) とトラスツズマブ (ハーセプチン) およびペルツズマブ (パージェタ) を施設の標準治療に従って併用。
    • ドセタキセル (タキソテール) とトラスツズマブ (ハーセプチン) およびペルツズマブ (パージェタ) を施設の標準治療に従って併用。
  3. グループ 3 : トリプル ネガティブ (HR- および HER2-) 患者の場合、推奨される治療法は次のとおりです。

    • 施設の標準治療に従って、ベバシズマブ(アバスチン)を含むまたは含まないパクリタキセル(タキソール)。

標準的な慣行に従って、さらなる治療ラインを投与する。 生物学的および組織学的評価は、ベースライン時および各進行時に行われた特定の転移生検サンプルに対して行われます。

身体検査、標準的な臨床検査、イメージング (CT (コンピューター断層撮影) スキャン、PET-CT (陽電子放出断層撮影-コンピューター断層撮影) および骨スキャン (骨転移のある患者の場合) は、患者グループに応じて 2 ~ 6 か月ごとに実行されます。

臨床的、生物学的、病理学的、疫学的、社会経済的およびマルチオミクスデータは、研究期間を通じて収集されます。

これらの膨大なデータは、臨床医が治療反応を予測するのに役立つ新しいアルゴリズムを作成するために使用されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

300

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Angers、フランス、49055
        • 募集
        • Institut de Cacerologie de l'ouest - site Paul Papin
        • 副調査官:
          • Patrick SOULIE, MD
        • 副調査官:
          • Paule AUGEREAU, MD
        • 副調査官:
          • Anne PATSOURIS, MD
        • 副調査官:
          • Elouen BOUGHALEM, MD
        • 副調査官:
          • Frederic BIGOT, MD
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Mario CAMPONE, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Caroline FONSEGRIVE, MD
        • 副調査官:
          • Julie VANBOCKSTAEL, MD
        • 副調査官:
          • Sophie ABADIE LACOURTOISIE, MD
      • Saint Herblain、フランス、44805
        • 募集
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Mario CAMPONE, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Jean Sebastien FRENEL, MD
        • 副調査官:
          • Dominique BERTON-RIGAUD, MD
        • 副調査官:
          • Emmanuelle BOURBOULOUX, MD
        • 副調査官:
          • Pauline DU RUSQUEC, MD
        • 副調査官:
          • Marie ROBERT, MD
        • 副調査官:
          • Carole GOURMELON, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. スクリーニング生検、血液サンプル、糞便、アンケートなど、プロトコル関連の手順を実行する前に、患者から得られた書面によるインフォームドコンセント
  2. -書面による同意の時点で18歳以上の女性
  3. 組織学的に確認された乳がん患者
  4. -乳がんの転移性疾患または局所進行性は、このがんの補助療法(化学療法、放射線療法、手術など)の個人歴の有無にかかわらず、局所治癒的治療の意図に適格ではありません
  5. -生検が可能な転移のある患者。
  6. -パフォーマンスステータス≤2(WHO基準による)
  7. 全身治療戦略の適応は、国内および/または国際的な推奨事項に従って、この現在のコホートと一緒に実行できます。
  8. 局所再発の場合、転移部位または乳房腫瘍の HR および HER2 の状態:

    • グループ 1 の場合:

      • -エストロゲン受容体陽性(ER +)および/またはプロゲステロン受容体陽性(PR +)の乳癌の組織学的および/または細胞学的確認は、地元の臨床検査によって決定されます
      • 局所検査で決定された患者の腫瘍組織にHER2過剰発現がないこと
    • グループ 2 の場合:

      • -エストロゲン受容体陽性または陰性および/またはプロゲステロン受容体陽性または陰性の乳癌の組織学的および/または細胞学的確認は、地元の臨床検査によって決定されます
      • 局所臨床検査によって決定された患者の腫瘍組織におけるHER2過剰発現
    • グループ 3 の場合:

      • -エストロゲン受容体陰性およびプロゲステロン受容体陰性の乳癌の組織学的および/または細胞学的確認は、地元の臨床検査によって決定されます
      • 局所検査で決定された患者の腫瘍組織にHER2過剰発現がないこと
  9. 更年期の状態 : 機関の標準治療による
  10. -患者は、治療を受けることを含む研究期間中、プロトコルに進んで従うことができ、フォローアップを含む予定された訪問と検査。
  11. 患者は社会健康保険に加入している必要があります

除外基準:

  1. -過去5年以内に治療された他の悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除く)
  2. -生検手順を禁忌とする凝固障害またはその他の病状
  3. 転移性設定における以前の全身治療
  4. 排他的な脳転移を有する患者は手術に利用できません
  5. 妊娠中または授乳中の患者
  6. 自由を剥奪された、または家庭教師の権限下に置かれた個人
  7. -地理的、社会的、または心理的な理由により、この臨床試験の医学的フォローアップに提出できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:患者 HR + および HER2-

病気が進行するたびに、患者は特定の介入を受けます。

  • 転移生検
  • バイオマーカーの血液、尿、微生物叢のサンプル
  • 患者報告アウトカム (PRO)
マルチオミクス解析のために転移生検が行われます
マルチオミクス解析用のバイオマーカー血液、尿、微生物叢サンプル
生活の質、不安、うつ病、身体活動、食習慣を評価するために、患者報告結果(PRO)が調査期間全体にわたって収集されます。
実験的:HR+の有無にかかわらずHER2 +の患者

病気が進行するたびに、患者は特定の介入を受けます。

  • 転移生検
  • バイオマーカーの血液、尿、微生物叢のサンプル
  • 患者報告アウトカム (PRO)
マルチオミクス解析のために転移生検が行われます
マルチオミクス解析用のバイオマーカー血液、尿、微生物叢サンプル
生活の質、不安、うつ病、身体活動、食習慣を評価するために、患者報告結果(PRO)が調査期間全体にわたって収集されます。
実験的:トリプルネガティブ(HR-およびHER2-)の患者

病気が進行するたびに、患者は特定の介入を受けます。

  • 転移生検
  • バイオマーカーの血液、尿、微生物叢のサンプル
  • 患者報告アウトカム (PRO)
マルチオミクス解析のために転移生検が行われます
マルチオミクス解析用のバイオマーカー血液、尿、微生物叢サンプル
生活の質、不安、うつ病、身体活動、食習慣を評価するために、患者報告結果(PRO)が調査期間全体にわたって収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
転移性乳癌における複雑な前向き臨床生物学的データベースの作成
時間枠:組み入れから15年後の各進行性疾患で
特定の転移性生検介入
組み入れから15年後の各進行性疾患で
転移性乳癌における複雑な前向き臨床生物学的データベースの作成
時間枠:組み入れから15年後の各進行性疾患で
乳がん管理における複数のデータ(臨床、生物学、画像)を組み合わせたアルゴリズムの探索
組み入れから15年後の各進行性疾患で
全生存
時間枠:収録から15年
全体的な生存率は、組み入れ日から死亡日までの遅延、または検閲されている場合は最後のフォローアップ評価です。
収録から15年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:収録から15年
無増悪生存期間とは、一連の治療の最初の投与から、疾患の進行または死亡が記録された日までの遅延です。
収録から15年
治療中の生活の質
時間枠:採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
QLQ-C30 アンケート(合計点)
採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
治療中の生活の質
時間枠:採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
BR23アンケート(合計点)
採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
治療中の生活の質
時間枠:採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
STAI不安アンケート(合計点)
採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
治療中の生活の質
時間枠:採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
Beck Depression Inventory (BDI) (合計スコア)
採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
各治療シーケンスの治療への反応
時間枠:採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
RECIST 1.1 または iRECIST 評価
採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
各治療シーケンスの治療への反応
時間枠:採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと
生物学的評価
採用後 15 年間、4 ~ 6 か月ごと

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mario CAMPONE, MD, PhD、Institut de Cancérologie de l'Ouest

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月24日

一次修了 (推定)

2035年12月24日

研究の完了 (推定)

2036年12月30日

試験登録日

最初に提出

2018年12月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月20日

最初の投稿 (実際)

2019年5月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月31日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

転移生検の臨床試験

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