乳がんにおけるパルボシクリブとアロマターゼ阻害剤の併用

乳がんは、女性がかかりやすいがんの1つです。 一度進行すると、通常は治癒しません。 研究によると、進行乳がん患者の生存期間の中央値は 2 ～ 3 年であることが示されています。 手術不能な局所進行乳癌の場合、全身療法が治療の第一選択です。 ホルモン受容体陽性・ヒト上皮成長因子受容体2陰性の乳がんの全身治療は、主に内分泌単独療法、多剤併用療法、化学療法が行われます。 全生存率は、化学療法を受けているホルモン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体 2 陰性の乳癌患者と内分泌療法を受けている患者の間で類似しています。 しかし、内分泌療法を受けている患者の生活の質と無増悪生存期間は、化学療法を受けている患者よりも優れています。 したがって、National Comprehensive Cancer Network (NCCN) と 2018 Chinese Expert Consensus on the Clinical Diagnosis and Treatment of Advanced Breast Carcinoma ガイドラインは、内分泌療法がホルモン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体 2 陰性の好ましい治療法であることを確認しています。乳癌。

パルボシクリブはサイクリン依存性キナーゼ (CDK) 4/6 阻害剤であり、細胞を G1 期から S 期にブロックすることにより、エストロゲン受容体陽性乳癌細胞の増殖を抑制します。 ファイザー社の革新的医薬品パルボシクリブ（商品名：Ibrance®）は、2018 年 7 月 31 日に、ホルモン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体 2 陰性の局所進行乳癌または転移性乳癌の治療薬として中国国家薬品監督管理局から承認されました。 さらに、レトロゾール（商品名：Femara ® ）などのアロマターゼ阻害剤は、進行性乳がんの第一選択治療における無増悪生存期間を10～13か月に延長することができます。 レトロゾールと組み合わせたパルボシクリブは、単剤療法よりも網膜芽細胞腫遺伝子 (Rt) のリン酸化、下流のシグナル伝達、および腫瘍増殖に対してより強力な阻害効果を示すことが示されています。 2015 年以来、パルボシクリブとレトロゾールの併用が、NCCN ガイドラインによって、進行性乳がんの治療オプションの 1 つとして推奨されています。 しかし、パルボシクリブは中国での市場参入が承認されてからわずか1年しか経っていないため、ホルモン受容体陽性/ヒトにおけるアロマターゼ阻害剤と組み合わせたパルボシクリブの有効性、忍容性、および安全性に関する大規模サンプルの臨床試験に関して、中国ではほとんど報告されていません上皮成長因子受容体 2 陰性の局所進行乳癌。