Palbociclib associé à un inhibiteur de l'aromatase dans le cancer du sein

Le cancer du sein est l'un des cancers les plus fréquents chez la femme. Une fois avancé, il n'est généralement pas guéri. Des études ont montré que les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ont une survie médiane de 2 à 3 ans. Pour le cancer du sein localement avancé inopérable, la thérapie systémique est le premier choix de traitement. Les traitements systémiques du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs/récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 négatifs comprennent principalement la monothérapie endocrinienne, la polythérapie et la chimiothérapie. La survie globale est similaire entre les patientes atteintes d'un cancer du sein positif pour les récepteurs hormonaux/récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 et recevant une chimiothérapie et celles recevant une hormonothérapie. Mais la qualité de vie et la survie sans progression des patients recevant une hormonothérapie sont supérieures à celles des patients recevant une chimiothérapie. Par conséquent, le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) et les lignes directrices du Consensus d'experts chinois de 2018 sur le diagnostic clinique et le traitement du cancer du sein avancé confirment que l'hormonothérapie est le traitement de choix pour les récepteurs hormonaux positifs/récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 négatifs. cancer du sein.

Le palbociclib est un inhibiteur de la kinase cycline-dépendante (CDK) 4/6 qui réduit la prolifération des cellules cancéreuses du sein positives aux récepteurs des œstrogènes en bloquant les cellules de la phase G1 à la phase S. Le médicament innovant palbociclib de Pfizer (nom commercial : Ibrance®) a été approuvé par la China National Drug Administration le 31 juillet 2018 pour le traitement du cancer du sein localement avancé ou du cancer du sein métastatique avec récepteurs hormonaux positifs/récepteur 2 négatif du facteur de croissance épidermique humain. De plus, les inhibiteurs de l'aromatase tels que le létrozole (nom commercial : Femara ®) peuvent prolonger la survie sans progression dans le traitement de première intention du cancer du sein avancé jusqu'à 10-13 mois. Il a été démontré que le palbociclib associé au létrozole présente des effets inhibiteurs plus forts sur la phosphorylation du gène du rétinoblastome (Rt), la signalisation en aval et la croissance tumorale que la monothérapie. Depuis 2015, le palbociclib associé au létrozole est recommandé par la directive du NCCN comme une option de traitement pour le cancer du sein avancé. Cependant, étant donné que le palbociclib a été approuvé pour l'entrée sur le marché en Chine depuis seulement 1 an, peu d'informations sont rapportées en Chine concernant les essais cliniques sur de grands échantillons concernant l'efficacité, la tolérabilité et l'innocuité du palbociclib associé à un inhibiteur de l'aromatase dans les récepteurs hormonaux positifs/humains. cancer du sein localement avancé négatif pour le récepteur du facteur de croissance épidermique 2.