NT-I7によるワクチン反応
化学療法後の高齢被験者における組換えヒト IL-7-hyFc (NT-I7) の投与による免疫再構成およびワクチン応答の増強に関する第 1/1b 相試験
バックグラウンド:
がん患者、特に高齢者は、免疫系(体の防御系)が弱くなっています。 これは多くの場合、がんの治療によって引き起こされます。 したがって、高齢のがんサバイバーは感染症にかかりやすく、その一部はワクチンで予防できます。 しかし、免疫系が弱くなっているため、ワクチンに対する反応が悪いのです。 研究者たちは、新薬 NT-I7 が役立つかどうかを知りたがっています。
目的:
NT-I7 が免疫システムを強化できるかどうかを確認するため。
資格:
乳がん、結腸直腸がん、または膀胱がんの化学療法を最近終了した 60 歳以上の成人。
デザイン:
参加者は、身体検査、病歴、および血液と尿のサンプルでスクリーニングされます。 彼らの心臓の電気的活動がチェックされます。 彼らは脾臓の超音波検査を受けます。 彼らは、以前の生検からの組織サンプルを提供する場合があります。
研究のフェーズ1aの参加者は、NT-I7を1回投与されます。 上腕、太もも、または臀部の筋肉に針で注射して投与します。
フェーズ 1b の参加者は、数か月にわたって 5 つのワクチンを接種します。 彼らは、オプションのブースターおよび/または6回目のワクチンを取得する場合があります。 また、NT-I7 も取得します。
参加者は、試験中にスクリーニング検査を繰り返します。 採血のために、手や腕の静脈に末梢静脈カテーテルを挿入することがあります。
参加者はアフェレーシスを受ける場合があります。 このために、血液は腕の静脈から採取されます。 白血球は血液から分離されます。 白血球を除いた残りの血液は、もう一方の腕の静脈に戻されます。 カテーテルを使用することがあります。
参加者は、1年間フォローアップ訪問を受けます。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
インターロイキン-7 は、免疫修復効果、特に na(SqrRoot) ve および記憶 T 細胞サブセットの再拡大を発揮するリンパ球の恒常性において重要な役割を持つ恒常性サイトカインです。
癌を有する高齢成人における標準的または除去的化学療法後の免疫再構成障害の速度論、性質および程度の臨床的意義(特に、幅広いレパートリーの多様性および記憶を有するna(SqrRoot) ve T細胞の大きなプールの再構成の欠如) T 細胞) は十分に特徴付けられていません。
化学療法はしばしば一時的な完全または部分的な疾患反応のみを誘発し、治癒をもたらさないため、新しい免疫療法戦略の候補は、治療の可能性がますます利用されている積極的な免疫療法の試みに対する反応を著しく妨げる可能性があります。
組み換えヒト IL-7 (rhIL-7) は、化学療法後の高齢者の免疫不全のさまざまな状況、またはがん免疫療法の増強の状況において、または免疫老化の際に、免疫の再構成および免疫増強に役割を果たす可能性があります。
高齢のがんサバイバーは、ワクチンで予防可能な病気にかかりやすく、抗ワクチン特異的免疫応答が弱いことが知られています。 伝染病の効果的な予防は、がんサバイバーにとって重要です。
この研究では、半減期を延長するために、ヒト IL-7 とハイブリッド Fc (hyFc) 領域で構成される長時間作用型 IL-7 サイトカインである NT-I7 を使用します。
目的:
フェーズ 1: 化学療法後の乳癌、膀胱癌、前立腺癌、または胃腸癌の高齢者における NT-I7 の最適な生物学的用量 (OBD) を選択します。
フェーズ 1b: 化学療法後の高齢者を対象に、選択したワクチンに対する特定の免疫応答に対する NT-I7 療法の機能的影響を評価および定量化します。
資格:
60歳以上の成人。
-アジュバント/ネオアジュバント化学療法後の非転移性乳癌、膀胱癌、または消化器癌の診断;または化学療法後の転移性乳がん、胃腸がん、または前立腺がん。
-化学療法による治療を最低4週間前から12か月以内に完了し、病気の証拠はありません。
その後の6か月間、がんに特異的な治療が行われないという合理的な期待。
デザイン:
被験者は、それぞれの疾患に対する特定の治療後に、この単一センターのフェーズ1 / 1b試験に登録されます。
研究の第 1 相部分では、720 マイクロ g/kg と 960 マイクロ g/kg の 2 つの用量レベルが比較されます。 各用量レベルに6人の被験者が登録され、NT-I7の単回用量が筋肉内に送達されます。 調査のこの部分の目的は、OBD を選択することです。
OBD は、CD4+ および CD8+ の na(SqrRoot) ve サブセットの対応する上昇を伴うピーク絶対総 T 細胞数 (NT-I7 投与後の最初の 28 日間の任意の時点でのピーク値) の最大上昇をもたらす用量として定義されます。実質的な毒性を伴わないT細胞。 絶対増加は、各被験者内のベースライン カウントとピーク カウントの間のデルタです。
OBD が決定されると、この研究のフェーズ 1b 部分が開始されます。 被験者は、OBDでのNT-I7の単回投与の前または後に投与されるように無作為化された、さまざまな抗原による免疫化を受けます。 免疫が投与される順序のこの被験者間無作為化(シーケンス 1 またはシーケンス 2 スケジュールに従って)により、研究のフェーズ 1b 部分に登録されたすべての免疫不全被験者が NT-I7 を受けることができます。
NT-I7療法の前に投与するように無作為に割り当てられたワクチンは、NT-I7療法の投与の6週間前に投与されます。
NT-I7治療後に投与するように無作為に割り当てられたワクチンは、NT-I7注射の3週間後に投与される。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mustafa A Hyder, M.D.
- 電話番号:(240) 858-3182
- メール:mustafa.hyder@nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 包含基準:
- 60歳以上
以下のいずれかについて、病理学/組織学レポートに基づく陽性診断の文書化(アーカイブ組織または新しい生検は必要ありません):
- -ネオアジュバント/アジュバント化学療法および適切な手術および/または放射線療法後のステージI〜IIIの乳癌。
- ステージ II または III の胃腸がんで、適切な手術および補助化学療法を受けた後、または適切なネオアジュバント化学放射線療法/手術および補助化学療法を受けた後。
- -ネオアジュバント化学療法および適切な手術後、またはアジュバント化学療法後のステージIIまたはIIIの膀胱癌。
- ステージ IV の乳がん、胃腸がん、または前立腺がん、手術および化学療法後、または化学療法単独
注: 各疾患の「適切な治療」は、治験責任医師の意見で治療時に利用可能な NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology と一致している必要があります (http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp)。
- -完了した癌特異的治療(手術、放射線療法および/または全身療法を含む) 登録の少なくとも4週間前から12か月以内。 (化学療法および放射線療法後のホルモン療法で維持されているホルモン受容体陽性乳癌の被験者は適格です。 根治的治療後に抗HER2剤で維持されているHER2陽性乳癌患者も適格である)。
- 前の基準で述べた例外を除いて、その後の 6 か月間はがんに特異的な治療が行われないという合理的な期待 (PI の裁量)。
-次のような適切な臓器機能:
- AST/ALT:正常上限の3倍未満(ULN)
- ビリルビン:ULNの1.5倍未満
- 絶対好中球数: > 1000/mm3
- 血小板数: > 75,000/mm3
- INR/PTT:
- セラム・クレアチン:
- CPK:
- 血清アルブミン:3g/dL以上
- 血清電解質:正常範囲内
- カルノフスキー パフォーマンス ステータス 70% 以上
発生中のヒト胎児に対する NT-I7 の影響は不明です。 これらの理由から、次の措置が適用されます。
- 研究に登録された被験者は、NT-I7の投与後90日までの事前スクリーニング/スクリーニング訪問から始まる、試験の予測期間内に子供を父親にすることを計画してはなりません。
- 出産の可能性のあるパートナーを持つ男性(初経を経験し、外科的不妊手術が成功していない、または閉経後でない女性(つまり、代替の医学的原因なしに12か月以上無月経である)の女性として定義される)は、事前に効果的な避妊を使用する必要があります。 NT-I7投与後90日間。
- パートナーがこの研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、研究参加者の担当医に直ちに通知する必要があります。
除外基準:
- -他の治験薬を受け取っている被験者
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
次のように定義される重大な心臓病:
- 重大な冠動脈疾患
- -過去6か月の心筋梗塞、過去3か月の狭心症
- トロポニン測定が実施された各機関によって設定された基準範囲を超えるトロポニン上昇。
- 心電図上の虚血性変化
- ペースメーカーがない場合の1度以上の房室ブロック
- -QTc(フリデリシアとフラミンガムの補正式を使用)が480ミリ秒を超える(CTCAE 5.0グレード1の異常は許容されます)
- 心室性不整脈の病歴
- -心エコー検査で決定された50%未満の左室駆出率
- -HTLV-IまたはHIVの陽性血清学、またはA型肝炎、B型肝炎、またはC型肝炎の進行中の感染を示す血清学所見。 A型またはB型肝炎への以前の暴露を示す血清学所見のある被験者は、第1相から除外されませんワクチン接種の一部ただし、試験のフェーズ 1b 部分からは除外されます (試験のフェーズ 1b 部分のみの追加の除外基準については、以下を参照してください)。
- -自己免疫疾患の病歴 以下を除く:糖尿病、甲状腺、副腎疾患を含む補充療法によって制御される白斑または内分泌疾患のある被験者は登録される場合があります
- -慢性免疫抑制療法(生理学的補充量を超えるコルチコステロイドを含む)を必要とする被験者 あらゆる病状のため。 1) プレドニゾンまたは同等の 10 mg/日を超えない生理学的補充量での全身性コルチコステロイド、2) 鼻腔内または吸入コルチコステロイド、3) コルチコステロイドの関節内注射、4) 局所コルチコステロイド、5) または短期間-プレドニゾンの10 mg /日を超える全身性コルチコステロイドの長期使用または10日以内の同等物。
- 脾腫または増殖性血液疾患の病歴
- -以前の同種造血幹細胞移植または固形臓器移植
- -内科的または精神的疾患、または認知障害の病歴、主任研究者の見解では安全な治療を妨げる
- -凝固/出血障害に起因する重大な出血の臨床歴に基づく深刻な出血素因、PIの裁量による異常な凝固因子/血小板機能研究の記録、または治療的抗凝固療法を受けている人
- インフォームドコンセントを与えることができない
- -過去12か月間に免疫チェックポイント阻害剤を投与された被験者、または過去4週間以内に免疫調節薬を投与された被験者 医学的適応症のため。 非筋層浸潤性膀胱癌のBCG膀胱内投与を受けた被験者は、この研究に含まれます(つまり、除外基準の1つではありません)。
研究のフェーズ 1b 部分のみの追加の除外基準は次のとおりです。
- -次のいずれかに対する既知の過敏症:ジフテリアトキソイド、ネオマイシン、ポリミキシンB、ストレプトマイシン、2フェノキシエタノール、ホルムアルデヒド、水酸化アルミニウム、酵母
- -A型またはB型肝炎ワクチンへの以前の暴露、またはA型またはB型肝炎の感染歴
- -過去5年間にTdまたはTdapの予防接種を受けた被験者
- -以前のワクチンの投与に対するアナフィラキシーまたは重篤なアレルギー反応の病歴
- -過去12か月間にPPSV23ワクチンを1回以上接種した被験者
- ラテックスアレルギー
- -以前の破傷風トキソイド含有ワクチンの投与から6週間以内のギランバレー症候群の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1/ アーム 1
NT-I7のOBDを選択するために720および960g/kgで投与されたNT-I7
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NT-I7のOBDを決定するために、720および960g/kgの漸増用量で投与されたNT-I7
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アクティブコンパレータ:2/ アーム 2a
ワクチン反応を評価するための OBD でのシーケンス 1 + NT-I7 投与による 4 つのワクチンの投与
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1 日目の予防接種 NT-I7 前: Td およびポリオ 64 日目、予防接種 NT-I7 後: A#1 型、B#1 型 106 日目: B#2 型 (任意) ): ポリオ、Hep A#2、Hep #3、PPSV23#1
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アクティブコンパレータ:3/ アーム 2b
ワクチン反応を評価するためのOBDでのシーケンス2 + NT-I7投与による4つのワクチンの投与
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1 日目の予防接種 NT-I7 前: Hep A#1、Hep B#1 64 日目、予防接種 NT-I7:Td およびポリオ後 106 日目: ワクチンなし NT-I7 後 6 か月のワクチン (オプション): ポリオ、Hep A#2、Hep #3、PPSV23#1
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1: 化学療法後の高齢患者における NT-I7 の安全性
時間枠:治療後28日
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有害事象と頻度のリスト
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治療後28日
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フェーズ 1b: 最適な生物学的用量 (OBD) の NT-I7 がワクチンに対する特定の免疫応答に影響を与えるかどうかを評価および定量化する
時間枠:42日目と106日目
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ワクチン力価
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42日目と106日目
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Mustafa A Hyder, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 190134
- 19-C-0134
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳癌の臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
組換えヒト IL-7-hyFc (NT-I7)の臨床試験
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Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cancer Immunotherapy Trials Network (CITN)終了しました
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Hyunseok Kang, MDNeoImmuneTech募集再発性頭頸部扁平上皮がん | 再発性下咽頭扁平上皮がん | 再発喉頭扁平上皮がん | 再発性口腔扁平上皮がん | 再発中咽頭扁平上皮がん | 切除可能な中咽頭扁平上皮がんアメリカ
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PT Kalbe Genexine BiologicsGenexine, Inc.募集
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NeoImmuneTechNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of Nebraska終了しました
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Mayo ClinicMerck Sharp & Dohme LLC; NeoImmune Tech募集
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NeoImmuneTech募集再発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 他に特定されない難治性びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫 | 難治性高悪性度B細胞リンパ腫 | 難治性形質転換濾胞性リンパ腫からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫アメリカ
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NeoImmuneTechBristol-Myers Squibb終了しました