Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rokotevaste NT-I7:llä

keskiviikko 1. marraskuuta 2023 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Vaiheen 1/1b tutkimus immuunijärjestelmän palautumisen ja rokotevasteiden tehostamisesta rekombinantti ihmisen IL-7-hyFc:n (NT-I7) antamisella vanhemmilla potilailla kemoterapian jälkeen

Tausta:

Syöpää sairastavilla ja erityisesti iäkkäillä ihmisillä on heikentynyt immuunijärjestelmä (elimistön puolustusjärjestelmä). Tämä johtuu usein syövän hoidoista. Ikääntyneet syövästä selviytyneet ovat siksi alttiimpia saamaan infektioita, joista osa voidaan ehkäistä rokotteilla. Mutta koska heidän immuunijärjestelmänsä on heikentynyt, heidän vasteensa rokotteisiin on huono. Tutkijat haluavat nähdä, voiko uusi lääke, NT-I7, auttaa.

Tavoite:

Katsoa, ​​voiko NT-I7 vahvistaa immuunijärjestelmää.

Kelpoisuus:

60-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, jotka ovat äskettäin lopettaneet rinta-, paksusuolen- tai virtsarakon syövän kemoterapian.

Design:

Osallistujat seulotaan fyysisellä kokeella, sairaushistorialla sekä veri- ja virtsanäytteillä. Heidän sydämensä sähköinen toiminta tarkistetaan. Heille tehdään perna ultraäänellä. He voivat antaa kudosnäytteen edellisestä biopsiasta.

Tutkimuksen vaiheen 1a osallistujat saavat yhden annoksen NT-I7:ää. Se annetaan ruiskeena neulalla olkavarren, reiteen tai pakaraan.

Vaiheen 1b osallistujat saavat 5 rokotetta muutaman kuukauden aikana. He voivat saada valinnaisen tehosterokotteen ja/tai kuudennen rokotteen. He saavat myös NT-I7:n.

Osallistujat toistavat seulontatestit tutkimuksen aikana. He voivat saada perifeerisen suonensisäisen katetrin käteensä tai käsivarteensa laskimoon verenottoa varten.

Osallistujilla voi olla afereesi. Tätä varten veri otetaan käsivarren suonesta. Valkosolut erotetaan verestä. Loput verestä, miinus valkosolut, palautetaan toisen käden laskimoon. Katetria voidaan käyttää.

Osallistujat saavat seurantakäyntejä 1 vuoden ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Interleukiini-7 on homeostaattinen sytokiini, jolla on kriittinen rooli lymfoidin homeostaasissa, jonka kautta se käyttää immuunijärjestelmää palauttavia vaikutuksia, erityisesti na(SqrRoot) ve- ja muisti-T-solujen alaryhmien uudelleenlaajenemista.

Normaalin tai ablatiivisen solunsalpaajahoidon jälkeisten syöpäpotilaiden kinetiikan, luonteen ja laajuuden immuunijärjestelmän palautumishäiriöiden kliiniset vaikutukset (erityisesti suurien na(SqrRoot) ve T-solujen uudelleenmuodostumisen puute, jolla on laaja valikoima monimuotoisuutta ja muistia T-solut) eivät ole hyvin karakterisoituja.

Koska kemoterapia indusoi usein vain tilapäisiä täydellisiä tai osittaisia ​​sairausvasteita, mutta ei parannuskeinoa, uusien immunoterapiastrategioiden ehdokkaiden vaste aktiivisiin immunoterapiayrityksiin, joiden terapeuttista potentiaalia käytetään yhä enemmän, voi olla merkittävästi estynyt.

Rekombinantilla ihmisen IL-7:llä (rhIL-7) voi olla rooli immuunijärjestelmän uudistamisessa ja immuunijärjestelmän vahvistamisessa erilaisissa immuunivajausolosuhteissa vanhemmilla yksilöillä kemoterapian jälkeen tai syövän immunoterapian tehostamisen yhteydessä tai immuunivanhenemisen aikana.

Iäkkäät syövästä selviytyneet ovat alttiita rokotteilla ehkäistävissä oleville sairauksille, ja niillä tiedetään olevan huonot rokotespesifiset immuunivasteet. Tartuntatautien tehokas ehkäisy on tärkeää syövästä selviytymiselle.

Tässä tutkimuksessa käytetään NT-I7:ää, pitkävaikutteista IL-7-sytokiinia, joka koostuu ihmisen IL-7:stä ja hybridi-Fc-alueesta (hyFc) puoliintumisajan pidentämiseksi.

Tavoitteet:

Vaihe 1: Valitse optimaalinen biologinen annos (OBD) NT-I7:tä vanhemmille henkilöille, joilla on rinta-, virtsarakko-, eturauhas- tai maha-suolisyöpä kemoterapian jälkeen.

Vaihe 1b: Arvioi ja kvantifioi NT-I7-hoidon toiminnallinen vaikutus spesifisiin immuunivasteisiin valituille rokotteille vanhemmilla henkilöillä kemoterapian jälkeen.

Kelpoisuus:

Yli 60-vuotiaat aikuiset.

Ei-metastaattisen rinta-, virtsarakon tai maha-suolikanavan syövän diagnoosi adjuvantti-/neoadjuvanttikemoterapian jälkeen; tai metastaattinen rinta-, maha-suoli- tai eturauhassyöpä kemoterapian jälkeen.

Sai kemoterapiahoidon päätökseen vähintään 4 viikkoa ja enintään 12 kuukautta ennen tuloa ilman merkkejä sairaudesta.

Kohtuullinen odotus, että syöpäspesifistä hoitoa ei anneta seuraavien 6 kuukauden aikana.

Design:

Koehenkilöt otetaan mukaan tähän yhden keskuksen vaiheen 1/1b tutkimukseen heidän sairauksiensa spesifisen hoidon jälkeen.

Tutkimuksen vaiheen 1 osassa verrataan kahta annostasoa, 720 mikrog/kg ja 960 mikrog/kg. Kuusi koehenkilöä otetaan mukaan kullekin annostasolle, ja yksi annos NT-I7:ää annetaan lihakseen. Tämän tutkimuksen osan tarkoituksena on valita OBD.

OBD määritellään annokseksi, joka tuottaa suurimman nousun absoluuttisen T-solujen huippumäärässä (huippuarvo milloin tahansa ensimmäisten 28 päivän aikana NT-I7:n annon jälkeen) ja vastaavasti CD4+:n ja CD8+:n na(SqrRoot) ve -alaryhmien nousua. T-soluja ilman merkittäviä toksisuuksia. Absoluuttinen lisäys on delta lähtötason ja kunkin kohteen huippulukemien välillä.

Kun OBD on määritetty, tämän tutkimuksen vaiheen 1b osa alkaa. Koehenkilöt immunisoidaan erilaisilla antigeeneillä, jotka satunnaistetaan annettavaksi joko ennen yksittäistä NT-I7-annosta tai sen jälkeen OBD:ssä. Tämä immunisaatioiden antojärjestyksen yksilöiden välinen satunnaistaminen (sekvenssin 1 tai sekvenssin 2 aikataulun mukaan) sallii kaikkien tutkimuksen vaiheen 1b osaan kirjattujen immuunipuutospotilaiden saada NT-I7:ää.

Rokotteet, jotka on satunnaisesti määrätty annettavaksi ennen NT-I7-hoitoa, annetaan kuusi viikkoa ennen NT-I7-hoidon antamista.

Rokotteet, jotka on satunnaisesti määrätty annettavaksi NT-I7-hoidon jälkeen, annetaan 3 viikkoa NT-I7-injektion jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

60 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
  • Ikä yli tai yhtä suuri kuin 60 vuotta
  • Positiivisen diagnoosin dokumentointi patologian/histologisen raportin perusteella (ei tarvitse arkistoitua kudosta tai uutta biopsiaa) jollekin seuraavista:

    • Vaiheen I-III rintasyöpä neoadjuvantti/adjuvanttikemoterapian ja sopivan leikkauksen ja/tai sädehoidon jälkeen.
    • Vaiheen II tai III maha-suolikanavan syöpä asianmukaisen leikkauksen ja adjuvanttikemoterapian tai asianmukaisen neoadjuvanttikemosäteilyhoidon/leikkauksen ja adjuvanttikemoterapian jälkeen.
    • Vaiheen II tai III virtsarakon syöpä neoadjuvanttikemoterapian ja asianmukaisen leikkauksen tai adjuvanttikemoterapian jälkeen.
    • IV vaiheen rinta-, maha-suoli- tai eturauhassyöpä leikkauksen ja kemoterapian tai pelkän kemoterapian jälkeen

HUOMAUTUS: "Sopivan hoidon" kullekin sairaudelle on oltava yhdenmukainen NCCN:n onkologian kliinisen käytännön ohjeiden kanssa, jotka ovat saatavilla hoidon aikana tutkijan mielestä (http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp)

  • Syöpäspesifinen hoito (mukaan lukien leikkaus, sädehoito ja/tai systeeminen hoito) suoritettu loppuun vähintään 4 viikkoa ja enintään 12 kuukautta ennen rekisteröintiä. (Kohteet, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä ja joita ylläpidetään hormonihoidossa kemoterapian ja säteilyn jälkeen, ovat kelvollisia. Potilaat, joilla on HER2-positiivinen rintasyöpä, jota ylläpidetään anti-HER2-aineilla lopullisten hoitojen jälkeen, ovat myös kelvollisia).
  • Kohtuullinen odotus, että syöpäspesifistä hoitoa ei anneta seuraavien kuuden kuukauden aikana, lukuun ottamatta edellisissä kriteereissä mainittua poikkeusta (PI:n harkinnan mukaan).
  • Riittävä elimen toiminta seuraavasti:

    • AST/ALT: < 3 kertaa normaalin yläraja (ULN)
    • Bilirubiini: < 1,5 kertaa ULN
    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä: > 1000/mm3
    • Verihiutalemäärä: > 75 000/mm3
    • INR/PTT:
    • Seerumin kreatiniini:
    • CPK:
    • Seerumin albumiini: suurempi tai yhtä suuri kuin 3 g/dl
    • Seerumin elektrolyytit: normaalirajoissa
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​suurempi tai yhtä suuri kuin 70 %
  • NT-I7:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Näistä syistä sovelletaan seuraavia toimenpiteitä:

    • Tutkimukseen otetut koehenkilöt eivät saa suunnitella lasten syntymistä tutkimuksen ennakoidun keston aikana, alkaen esiseulonta-/seulontakäynnistä 90 päivään NT-I7:n annon jälkeen.
    • Miesten, joilla on hedelmällisessä iässä oleva puoliso (määritelty naiseksi, jolla on kuukautiset ja joille ei ole tehty onnistunutta kirurgista sterilointia tai jotka eivät ole postmenopausaalisilla (eli kuukautisia yli 12 kuukautta ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä), on käytettävä tehokasta ehkäisyä ennen tutkimukseen tuloa varten ja 90 päivän ajan NT-I7:n antamisen jälkeen.
    • Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, tutkimukseen osallistuneiden hoitavalle lääkärille on ilmoitettava välittömästi.

POISTAMISKRITEERIT:

  • Koehenkilöt, jotka saavat muita tutkimusagentteja
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
  • Merkittävä sydänsairaus määritellään seuraavasti:

    • Merkittävä sepelvaltimotauti
    • Sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana, angina pectoris viimeisten 3 kuukauden aikana
    • Troponiinin nousu kunkin laitoksen, jossa troponiinimittaus suoritettiin, asettaman viitealueen yläpuolella.
    • Iskeemiset muutokset EKG:ssä
    • Yli 1. asteen eteiskammiokatkos sydämentahdistimen puuttuessa
    • QTc (käyttämällä Friderician ja Framinghamin korjauskaavaa) yli 480 ms (CTCAE 5.0 luokan 1 poikkeavuus on hyväksyttävä)
    • Ventrikulaarinen rytmihäiriö historia
    • Vasemman kammion ejektiofraktio alle 50 % määritettynä kaikukardiografialla
  • Positiivinen serologia HTLV-I:n tai HIV:n suhteen tai serologiset löydökset, jotka viittaavat jatkuvaan hepatiitti A-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektioon. Koehenkilöitä, joilla on serologiset löydökset, jotka viittaavat aiempaan altistumiseen hepatiitti A- tai B-rokotteelle, ei suljeta pois vaiheen 1 osasta tutkimukseen, mutta se suljetaan pois tutkimuksen vaiheen 1b osasta (katso jäljempänä vain tutkimuksen vaiheen 1b osan poissulkemiskriteerit).
  • Aiempi autoimmuunisairaus PAITSI seuraavia: tutkittavia, joilla on vitiligo tai hormonaalinen sairaus, joka on hoidettu korvaushoidolla, mukaan lukien diabetes, kilpirauhasen ja lisämunuaisen sairaus.
  • Potilaat, jotka tarvitsevat kroonista immunosuppressiivista hoitoa (mukaan lukien kortikosteroidit, jotka ylittävät fysiologisen korvausannoksen) minkä tahansa sairauden vuoksi. Sallimme 1) systeemiset kortikosteroidit fysiologisina korvausannoksina, jotka eivät saa ylittää 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa, 2) intranasaaliset tai inhaloitavat kortikosteroidit, 3) kortikosteroidien intraartikulaariset injektiot, 4) paikalliset kortikosteroidit, 5) tai lyhytkestoiset kortikosteroidit. - systeemisten kortikosteroidien määräaikainen käyttö yli 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa 10 päivän ajan tai vähemmän.
  • Splenomegalia tai aiempi proliferatiivinen hematologinen sairaus
  • Aiempi allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto tai kiinteä elinsiirto
  • Aiempi lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus tai kognitiivinen heikentyminen, joka päätutkijan näkemyksen mukaan estäisi turvallisen hoidon
  • Vakava verenvuotodiateesi, joka perustuu kliiniseen historiaan merkittävästä verenvuodosta, joka johtuu hyytymis-/verenvuotohäiriöistä, epänormaalien hyytymistekijöiden/verihiutaleiden toimintatutkimusten dokumentaatio PI:n harkinnan mukaan tai niille, jotka saavat terapeuttista antikoagulaatiota
  • Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
  • Koehenkilöt, jotka ovat saaneet immuunitarkastuspisteestäjiä edellisten 12 kuukauden aikana, tai henkilöt, jotka ovat saaneet immunomoduloivia lääkkeitä viimeisten 4 viikon aikana lääketieteellisiin indikaatioihin. Koehenkilöt, jotka ovat saaneet intravesikaalista BCG-annosta ei-lihakseen invasiiviseen virtsarakon syöpää varten, sisällytetään tähän tutkimukseen (eli ei ole yksi poissulkemiskriteereistä).
  • Vain tutkimuksen vaiheen 1b osan poissulkemiskriteerit ovat seuraavat:

    • Tunnettu yliherkkyys jollekin seuraavista: difteriatoksoidi, neomysiini, polymiksiini B, streptomysiini, 2-fenoksietanoli, formaldehydi, alumiinihydroksidi, hiiva
    • Aiempi altistuminen hepatiitti A- tai B-rokotteelle tai hepatiitti A- tai B-infektio
    • Koehenkilöt, jotka ovat saaneet Td- tai Tdap-rokotteen edellisten 5 vuoden aikana
    • Aiempi anafylaksia tai vakava allerginen reaktio jonkin rokotteen aiemman antamisen yhteydessä
    • Koehenkilöt, jotka olivat saaneet yhden tai useamman annoksen PPSV23-rokotetta edellisten 12 kuukauden aikana
    • Lateksi allergia
    • Guillain-Barren oireyhtymä kuuden viikon sisällä aiempien tetanustoksoidia sisältävien rokotteiden antamisesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 1/ Varsi 1
NT-I7 annettiin 720 ja 960 g/kg NT-I7:n OBD:n valitsemiseksi
NT-I7:ää annettiin kasvavina annoksina 720 ja 960 g/kg NT-I7:n OBD:n määrittämiseksi
Active Comparator: 2/ Varsi 2a
Neljän rokotteen antaminen sekvenssin 1 mukaisesti + NT-I7 antaminen OBD:ssä rokotevasteen arvioimiseksi
Päivä 1 rokotus ennen NT-I7:Td ja polio Päivä 64, rokotus NT-I7:n jälkeen: Hep A#1, Hep B#1 Päivä 106: Hep B#2 (valinnainen) 6 kuukauden kuluttua NT-I7 -rokotteet (valinnainen ): Polio, Hep A#2, Hep #3, PPSV23#1
Active Comparator: 3/ Varsi 2b
Neljän rokotteen antaminen sekvenssin 2 mukaisesti + NT-I7 antaminen OBD:ssä rokotevasteen arvioimiseksi
Päivä 1 Rokotus ennen NT-I7: Hep A#1, Hep B#1 Päivä 64, Rokotus Post-NT-I7:Td ja polio Päivä 106: Ei rokotetta 6 kk NT-I7:n jälkeen Rokotteet (valinnainen): Polio, Hep A#2, Hep #3, PPSV23#1

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe 1: NT-I7:n turvallisuus iäkkäillä potilailla kemoterapian jälkeen
Aikaikkuna: 28 päivää hoidon jälkeen
Luettelo haittatapahtumista ja esiintymistiheydestä
28 päivää hoidon jälkeen
Vaihe 1b: Arvioi ja määritä, vaikuttaako NT-I7 optimaalisella biologisella annoksella (OBD) spesifisiin immuunivasteisiin rokotteita vastaan
Aikaikkuna: päivä 42 ja päivä 106
rokotetiitterit
päivä 42 ja päivä 106

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Mustafa A Hyder, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 30. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 10. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 10. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 13. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 2. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

.Kaikki sairauskertomukseen tallennetut IPD:t jaetaan pyynnöstä intramuraalisille tutkijoille. Lisäksi kaikki suuren mittakaavan genominen sekvensointidata jaetaan dbGAP-tilaajien kanssa.

IPD-jaon aikakehys

Kliiniset tiedot saatavilla tutkimuksen aikana ja toistaiseksi. Genomitiedot ovat saatavilla, kun genomitiedot on ladattu protokollan GDS-suunnitelman mukaisesti niin kauan kuin tietokanta on aktiivinen.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Kliiniset tiedot ovat saatavilla BTRIS-tilauksen kautta ja tutkimuksen PI:n luvalla. Genominen data on saatavilla dbGaP:n kautta tietojen säilyttäjien pyyntöjen kautta.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä

Kliiniset tutkimukset Rekombinantti ihmisen IL-7-hyFc (NT-I7)

Tilaa