肺動員の指標としての経肺胞圧測定。
心臓手術後の低酸素患者における肺動員の指標としての経肺胞圧測定の有効性。
調査の概要
詳細な説明
患者の ICU 入院から 1 時間後、患者の血行動態が安定した後、低酸素指数が 250 未満の低酸素患者に対して肺胞動員が行われます。
リクルートメントは適応換気モード (AVM モード) で開始され、2 分ごとに呼気終末陽圧 (PEEP) が 2 cmH2O ずつ増加し、駆動圧力が AVM モードによって調整される、修正された段階的な階段リクルートメント操作が使用されます。 .
PEEP の増加は、動的コンプライアンス、酸素飽和度、および肺胞圧 (PTA) の改善によって導かれ、過膨張に近くなります。
患者の血行動態が安定した後に報告されたベースライン値から平均動脈圧が 25% 低下した場合、酸素飽和度が低下した場合、動的コンプライアンスが急激に低下した場合、または吸気 PTA が 15 cm H2O を超えた場合、過膨張が検出されます。
次に、呼気 PTA の減少が 1 cm H2O 未満になるまで、または動的コンプライアンスの減少または最大酸素飽和度から 1% 以上の酸素飽和度の減少が観察されるまで (デリクルートメント ポイント)、PEEP を 3 分ごとに 2 cm H2O 減少させます。リクルートメントポイントより 2 cm H2O 上の PEEP レベル (最適な PEEP)。
肺胞リクルートメントは 1 回行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Alexandria、エジプト
- Alexandria main university hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 心臓手術後の低酸素成人患者
除外基準:
- -食道潰瘍、腫瘍、憩室炎、出血性静脈瘤、最近の食道または胃の手術、副鼻腔炎、鼻出血、最近の鼻咽頭手術など、食道カテーテルの使用が禁忌の患者。
- 高強心薬による術後の重度の血行動態不安定性。
- 駆出率が 35% 未満。
- 重度の拘束性または閉塞性肺疾患。
- 極端な年齢 (19 歳未満および 75 歳以上)。
- BMI > 40kg/m2 の病的肥満患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：低酸素グループ
低酸素患者（低酸素指数250未満）
|
肺リクルートメントの指標として経肺胞圧を測定することで、心臓外科手術の低酸素成人患者に適用される肺リクルートメントプロトコル
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
経肺圧
時間枠：1日
|
cmH2O
|
1日
|
|
低酸素指数
時間枠：1日
|
1日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
動的コンプライアンス
時間枠：1日
|
ml/cmH2O
|
1日
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Ibrahim Mabrouk、University of Alexandria
- スタディディレクター：Ahmed Y Ali, MD、University of Alexandria
- スタディディレクター：Amal M Ahmed, MD、University of Alexandria
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
肺リクルートメントプロトコルの臨床試験
-
University Hospital, Lille完了血行動態モニタリング | フルイドチャレンジフランス
-
University Hospital, Clermont-Ferrand完了
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterAmerican Academy of Medical Acupuncture終了しました
-
University of Colorado, DenverInivata引きこもった
-
Hospital for Special Surgery, New York完了