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ER陽性転移性乳がんにおけるCDK4/6阻害剤(パルボシクリブ)の予測バイオマーカー

ER陽性転移性乳がんにおけるCDK4/6阻害剤(パルボシクリブ)の予測バイオマーカーに関するオープン多施設研究

これは、乳がんの治療過程におけるパルボシクリブ相関経路の調節メカニズムを調査するために設計された多施設観察研究であり、DNA および RNA の次世代シーケンシング (NGS) を採用しています。 この研究では、ctDNA を追跡することにより、遺伝子のクローン進化も監視しています。

調査の概要

状態

わからない

条件

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100021
        • 募集
        • Cancer Hospital, ChineseAMS
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

一次内分泌療法に抵抗性があるER+/HER2-の転移性乳がん患者

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントに署名した時点で18〜70歳の女性
  • 乳がんと診断され、転移性疾患を裏付ける証拠があり、根治手術または放射線療法に適さず、化学療法の適応がない患者
  • ER+、HER2-乳がんの完全な組織学的または細胞学的評価
  • -最新の内分泌療法に抵抗性、または内分泌療法の12か月以内に進行
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータススコア0または1、最近2週間以内に難治性はありません
  • -少なくとも1つの測定病変を有する患者;進行が確認されていない限り、放射線療法を受けた場合、病変は除外されます
  • 平均余命12週間以上
  • 臨床検査検査指標は、次の基準を満たしています。
  • PLT≧100×10^9/L
  • ANC≧1.5×10^9/L
  • Hgb≥90 g/L
  • Tビル≤1.5 ULN
  • -ALTおよびAST≤3 ULN
  • クレアチニン≦1.5 ULNまたはクレアチニンクリアランス率≧50 mL/分
  • プロジェクト、サンプリング、分析の前にインフォームドコンセントに署名した患者;腫瘍組織生検およびリキッドバイオプシーが利用可能であること。観察期間に協力する
  • 患者は経口薬を飲み込むことができます
  • 脱毛症およびグレード 2 未満の安定した末梢神経毒性に加えて、登録前の以前の治療に関連する臨床毒性は、ベースラインまたはグレード 1 に戻す必要があります。

除外基準:

  • 事前治療なし
  • -試験の4週間前に試験以外の治療を受けている、または別の臨床試験に参加している
  • 遺伝子検査のために組織と血液を提供したくない
  • パルボシクリブで治療する前に内分泌療法に抵抗性がない
  • 二次内分泌療法以上の進行
  • 進行した疾患、症状、内臓への広がり、および短期的に生命を脅かす合併症を有する患者 (制御不能な大規模な流出[胸部、心膜、腹腔]、肺リンパ管炎、および肝臓への関与>50%を含む)
  • 活動性、制御不能または症候性の中枢神経系転移、癌性髄膜炎、または軟膜疾患、脳浮腫および/または腫瘍増殖を示唆する臨床徴候を有する患者。 中枢神経系転移または脊髄圧迫の既往歴のある患者で、局所治療(放射線療法、定位手術など)を受け、臨床的に安定している場合は、無作為化の前に少なくとも 4 週間は痙攣とステロイドを中止する必要があります。
  • 登録前2週間以内に大手術、化学療法、放射線療法、またはその他の抗がん治療を受けた患者
  • -登録前3年以内の他の悪性腫瘍の診断、適切に治療された基底/扁平上皮細胞皮膚がんまたは子宮頸がんを除く
  • 試験に参加する資格がないと評価された
  • 採血前120日以内に白血球を除去せずに注入した全血
  • 授乳中または血液または尿の妊娠検査が陽性の場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:回顧

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
パルボシクリブ+フルベストラント

ER+、HER2-乳がん患者の 100 例は、一次内分泌療法後に耐性を経験し、フルベストラントと組み合わせたパルボシクリブを含む治療レジメンに参加者を割り当てます。

FFPEブロック/切片または新鮮な腫瘍組織/生検は、投与前および耐性出現後の時点で病院から入手されます。 組織は、汎がん DNA パネル (500 以上の遺伝子) および全トランスクリプトーム シーケンス (WTS) によってシーケンスされます。

5~10mlの末梢血を、投与前、治療後1ヶ月、その後の通院および抵抗出現の各時点で、各患者から採取する。 リキッドバイオプシーは、汎がんctDNAパネル(300以上の遺伝子)によって配列決定されます。

耐性を獲得した患者のゲノム特性を分析します。 関連する経路メカニズムが特定されます。

パルボシクリブ (各 28 日サイクルの 1 ~ 21 日目で 1 日 125 mg の経口投与) とフルベストラント (1、15、および 29 日目に 500 mg の筋肉内投与、その後は月 1 回) の併用
他の名前:
  • フルベストラント

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ER+/HER2-乳がんに対するパルボシクリブ治療中の経路調節メカニズム。
時間枠:2年
DNA および RNA シーケンスによって評価された、パルボシクリブ併用内分泌療法の治療と有意な相関関係を持つ遺伝子変化プロセスのクロストーク パターン。
2年
パルボシクリブ併用内分泌療法の治療中の病変におけるクローン変化のパターン。
時間枠:2年
パルボシクリブ併用内分泌療法の開始から薬剤耐性発生までの遺伝的プロファイルの進化パターンは、ctDNAの変動を動的に収集することによって得られました。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ER+/HER2-乳がんに対するパルボシクリブ併用内分泌療法の効果と予後の遺伝的指標。
時間枠:2年
ER+/HER2-乳癌患者の測定可能なアップ/ダウン制御活性を持つ指標遺伝子は、パルボシクリブ併用内分泌療法の治療と有意に相関していました。
2年
ER+/HER2-乳がんに対するパルボシクリブ併用内分泌療法の耐性の遺伝的指標。
時間枠:2年
代替経路における特定の遺伝的異常、すなわち CCND1増幅またはRB1不活化、内分泌療法と組み合わせたパルボシクリブの治療前、および乳癌患者の薬剤耐性後の。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Binghe Xu, PHD、Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月14日

一次修了 (予想される)

2020年6月1日

研究の完了 (予想される)

2022年4月1日

試験登録日

最初に提出

2019年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月26日

最初の投稿 (実際)

2020年2月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月26日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

パルボシクリブの臨床試験

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