慢性脳卒中患者のエクササイズガイドとしてのモバイルアプリ
慢性脳卒中患者における腰椎骨盤安定運動のガイドとしてのモバイル アプリ: 無作為化臨床試験のパイロット研究
はじめに: 脳卒中は、スペインの成人人口における身体障害の主な原因の 1 つであり続けており、運動能力の変化やそれに伴う生活の質の低下などの障害が見られます。 これらの後遺症は、一般に慢性であり、多額の費用が発生し、社会サービスや医療サービスが飽和状態になります。 症例数の増加に伴い、脳卒中患者を支援するための遠隔リハビリテーションの組み込みなど、新しいリハビリテーションアプローチの開発と社会的状況の更新が適切になります。
目的: モバイル アプリによる身体的リハビリテーションの順守を分析し、アプリを使用して自宅で実行される腰骨盤安定運動の有効性を評価します。
材料と方法: 無作為化された単一盲検パイロット研究 (n = 30)。 脳卒中 (<6 か月) の参加者は、2 つのグループ (腰骨盤安定エクササイズを実行するためのアプリ + 通常の治療と通常の治療) の間で無作為に割り付けられます。 調査は 3 か月続き、アプリの順守、生活の質、日常生活への参加、機能性、座位バランス、立位バランス、および歩行が変数として取り込まれます。
期待される効果: アプリの使用は、慢性期のリハビリテーション、患者の臨床経過のモニタリングとフォローアップに貢献できると考えられます。 慢性化して体調の安定化を考えざるを得なくなったとしても、アプリを利用する対象者の中で最良の結果が得られると考えられます。
調査の概要
詳細な説明
参加者の募集は、担当セラピストからの口頭での招待を通じて、個別の方法で行われます。
センターのセラピストは、個別の招待を進めるために、この研究の選択基準について通知されます。
参加者が選択基準を満たし、研究への参加を希望する場合、専門の評価者に連絡して、この研究への提出プロセスを開始します。
プロの評価者は、参加者に研究の内容を説明する責任があります。プロの評価者は、参加者に研究情報シート (倫理委員会および研究が実施されるセンターの管理者によって承認されたもの) を提供する責任があります。
プロの評価者は、この研究に参加するためのインフォームド コンセントの署名を収集する責任があります (倫理委員会および研究が実施されるセンターの管理者によって承認されています)。
番号コード (1 から 30 まで) は、患者の身元を秘密に保つために、募集の順序に従って各患者に割り当てられます。
各参加者に帰属するコードは、個々のデータ収集ノートに表示されます 参加者の身元と帰属コードとの関連付けは、専門の評価者によって知られます 各参加者に帰属するコードは、収集されたデータと結果がスプレッドシートに入力されます評価テストがアップロードされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Barcelona
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Sant Cugat Del Valles、Barcelona、スペイン、08195
- Clinica de neurorehabilitacion SL
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -皮質または皮質下、虚血性または出血性の関与を伴う脳卒中の医学的診断 6か月以上の進化
- 片麻痺または片麻痺の臨床症状
- 18歳以上
- 簡単な指示を理解し実行する能力
- 体幹障害尺度 2.0 のスペイン語版で 10 以下のスコア
- スマートフォンやタブレットを頻繁に使用する。 これに失敗すると、直接の家族/介護者が考慮されます。
除外基準:
- リハビリテーションを妨げる疾患の出現または患者が呈する併存疾患の悪化(例:透析)
- ストロークの 2 番目のエピソードに苦しむ。
- 下肢のいずれかの骨折または体幹の重要な構造的変化。
- 死
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アプリ グループ
3 か月間の通常の理学療法とは別に、腰椎骨盤安定運動の毎日の実行 (月曜から金曜) のためのモバイル アプリの使用。
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Inmovens グループの Farmalarm アプリ - Vall d´Hebrón 病院は、主な研究者によって使用、適応、更新されます。 アプリには「リハビリテーション」オプションがあり、ユーザーはエクササイズの説明を参照し、デモンストレーション ビデオを視聴して、自宅で、単独で、または助けを借りて正しく実行できるようになります。 アプリの管理者セラピストは、ユーザーを作成し、チャットまたはビデオ通話で直接連絡し、エクササイズ プログラムをパーソナライズする権限を持っています。 この研究段階で実施される演習は、著者 Rosa Cabanas らによる以前の研究で説明されています。 可能なすべてのエクササイズが管理プラットフォームに含まれ、各ユーザーに応じて、いくつかのエクササイズの処方箋が作成されます。 |
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アクティブコンパレータ:従来の理学療法
3ヶ月間の通常の理学療法治療
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従来の理学療法は、脳卒中患者の管理や研究が行われているセンターで最も頻繁に使用される治療法として、神経運動発達療法と見なされています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遵守: システム使用の規模
時間枠:12週目
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Scale of System Uses を使用したモバイル アプリの使用の遵守。
最小スコア: 0 最大スコア: 100 (スコアが高いほど良い結果を意味します)
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12週目
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遵守: アプリの管理パネル
時間枠:12週目
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アプリの管理パネルによって抽出されたデータを使用したモバイル アプリの使用の遵守。
週 5 日を最適な使用 (100%) と見なし、12 週間で 0 ~ 20 日の合計使用を低順守 (0-33%)、21 ~ 41 日 (33-66%) を通常の順守と見なし、42 60 日 (66-100% :) 良好な遵守。
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12週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質: EuroQol テスト
時間枠:0、6、12週間
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EuroQol 5d5l を使用した生活の質。 このアンケートは 2 つの部分で構成されています。 パート I: 1 から 5 までの 5 つの質問を含む 1 つのパート (1 は問題がないことを表し、5 は絶対的な制限を表します)。 合計スコアは 5 ~ 25 の範囲で、高い結果ほど悪い結果を表します。 パート II: 0 から 100 までの一般的な健康状態の数値スケールで構成され、0 は最悪の健康レベルを表し、100 は個人が知覚できる最高の健康レベルを表します。 |
0、6、12週間
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日常生活活動への参加:バーセル指数
時間枠:0、6、12週間
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バーセル インデックス スケールを使用した日常生活動作への参加。
最小スコア: 0;最大スコア: 100。
スコアが高いほど、より良い結果を意味します
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0、6、12週間
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機能: ランキン スケール
時間枠:0、6、12週間
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ランキンスケールを使用した機能。
最小スコア: 0;最大スコア: 6。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味する
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0、6、12週間
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座位バランス: 体幹障害尺度 2.0 のスペイン語版
時間枠:0、6、12週間
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体幹障害尺度 2.0 のスペイン語版を使用した座位バランス。
最小スコア: 0;最大スコア: 26。
スコアが高いほど、より良い結果を意味します
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0、6、12週間
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座位バランス:座位試験における機能
時間枠:0、6、12週間
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座位テストのFunctionを使った座位バランス。
最小スコア: 0;最大スコア: 56。
スコアが高いほど、より良い結果を意味します
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0、6、12週間
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スタンディングバランス:バーグバランススケール
時間枠:0、6、12週間
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Berg Balance Scaleを使用した立位バランス。
最小スコア: 0;最大スコア: 56。
スコアが高いほど、より良い結果を意味します
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0、6、12週間
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スタンディングバランス: 脳卒中患者のための姿勢評価尺度のスペイン語版
時間枠:0、6、12週間
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脳卒中患者の姿勢評価尺度のスペイン語版を使用した立位バランス。
最小スコア: 0;最大スコア: 36。
スコアが高いほど、より良い結果を意味します
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0、6、12週間
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G-Walk 加速度計システム: 二重サポートと個別サポートの期間
時間枠:0、6、12週間
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二重および個別サポートの期間 (%)。
ソフトウェアは、被験者からの値と母集団の平均値を提供します。
被験者の値と病状のない母集団の平均値との差が考慮されます。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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0、6、12週間
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G-Walk 加速度計システム: 右および左下肢からのサポートおよびスイング歩行フェーズの持続時間
時間枠:0、6、12週間
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右および左下肢からのサポートおよびスイング歩行フェーズの持続時間 (%)。
ソフトウェアは、被験者からの値と母集団の平均値を提供します。
被験者の値と病状のない母集団の平均値との差が考慮されます。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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0、6、12週間
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G-Walk 加速度計システム:歩幅のケイデンス
時間枠:0、6、12週間
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ストライドのケイデンス (歩数/分)。
ソフトウェアは、被験者からの値と母集団の平均値を提供します。
被験者の値と病状のない母集団の平均値との差が考慮されます。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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0、6、12週間
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G-Walk 加速度計システム: 歩行速度
時間枠:0、6、12週間
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歩行速度 (メートル/秒)。ソフトウェアは、被験者からの値と母集団の平均値を提供します。
被験者の値と病状のない母集団の平均値との差が考慮されます。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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0、6、12週間
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G-Walk 加速度計システム: 歩幅
時間枠:0、6、12週間
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ステップの長さ (%)。
ソフトウェアは、被験者からの値と母集団の平均値を提供します。
被験者の値と病状のない母集団の平均値との差が考慮されます。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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0、6、12週間
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G-Walk 加速度計システム
時間枠:0、6、12週間
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歩幅 (メートル)。
ソフトウェアは、被験者からの値と母集団の平均値を提供します。
被験者の値と病状のない母集団の平均値との差が考慮されます。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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0、6、12週間
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過去 6 週間の転倒回数
時間枠:0、6、12週間
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バランス。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味する
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0、6、12週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Carina F Salgueiro, MSc、Clínica de Neurorehabilitación
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP, Caplan LR, Connors JJ, Culebras A, Elkind MS, George MG, Hamdan AD, Higashida RT, Hoh BL, Janis LS, Kase CS, Kleindorfer DO, Lee JM, Moseley ME, Peterson ED, Turan TN, Valderrama AL, Vinters HV; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Jul;44(7):2064-89. doi: 10.1161/STR.0b013e318296aeca. Epub 2013 May 7. Erratum In: Stroke. 2019 Aug;50(8):e239.
- Brewer L, Horgan F, Hickey A, Williams D. Stroke rehabilitation: recent advances and future therapies. QJM. 2013 Jan;106(1):11-25. doi: 10.1093/qjmed/hcs174. Epub 2012 Sep 27.
- Schmid AA, Van Puymbroeck M, Altenburger PA, Miller KK, Combs SA, Page SJ. Balance is associated with quality of life in chronic stroke. Top Stroke Rehabil. 2013 Jul-Aug;20(4):340-6. doi: 10.1310/tsr2004-340.
- Isho T, Usuda S. Association of trunk control with mobility performance and accelerometry-based gait characteristics in hemiparetic patients with subacute stroke. Gait Posture. 2016 Feb;44:89-93. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.11.011. Epub 2015 Nov 26.
- Cabanas-Valdes R, Bagur-Calafat C, Girabent-Farres M, Caballero-Gomez FM, Hernandez-Valino M, Urrutia Cuchi G. The effect of additional core stability exercises on improving dynamic sitting balance and trunk control for subacute stroke patients: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2016 Oct;30(10):1024-1033. doi: 10.1177/0269215515609414. Epub 2015 Oct 8.
- Cabanas-Valdes R, Bagur-Calafat C, Girabent-Farres M, Caballero-Gomez FM, du Port de Pontcharra-Serra H, German-Romero A, Urrutia G. Long-term follow-up of a randomized controlled trial on additional core stability exercises training for improving dynamic sitting balance and trunk control in stroke patients. Clin Rehabil. 2017 Nov;31(11):1492-1499. doi: 10.1177/0269215517701804. Epub 2017 Mar 29.
- Cabanas-Valdes R, Cuchi GU, Bagur-Calafat C. Trunk training exercises approaches for improving trunk performance and functional sitting balance in patients with stroke: a systematic review. NeuroRehabilitation. 2013;33(4):575-92. doi: 10.3233/NRE-130996.
- Chen Y, Abel KT, Janecek JT, Chen Y, Zheng K, Cramer SC. Home-based technologies for stroke rehabilitation: A systematic review. Int J Med Inform. 2019 Mar;123:11-22. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2018.12.001. Epub 2018 Dec 11.
- Zhou X, Du M, Zhou L. Use of mobile applications in post-stroke rehabilitation: a systematic review. Top Stroke Rehabil. 2018 Sep 13:1-11. doi: 10.1080/10749357.2018.1482446. Online ahead of print.
- Sanchez Rodriguez MT, Collado Vazquez S, Martin Casas P, Cano de la Cuerda R. Neurorehabilitation and apps: A systematic review of mobile applications. Neurologia (Engl Ed). 2018 Jun;33(5):313-326. doi: 10.1016/j.nrl.2015.10.005. Epub 2015 Dec 17. English, Spanish.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- FIS-2020-02
- CORE-app (その他の識別子:Clinica de Neurorehabilitación)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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