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切除可能な食道扁平上皮癌の術後補助療法を目的としたカムレリズマブの第 II 相臨床試験

2021年8月17日 更新者:Feng Wang、The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

切除可能な食道扁平上皮癌の術後補助治療を目的としたカムレリズマブの多施設共同、単群、非公開第Ⅱ相臨床試験

この研究の目的は、切除可能な食道扁平上皮癌の補助治療における SHR-1210 の有効性と安全性を観察し、評価することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

介入・治療

詳細な説明

食道切除術は依然として限局性食道がん患者に対する標準治療であるが、長期的な治療効果は満足のいくものではなく、患者の約50%が治療後1年以内に再発を経験した。 手術で治療された食道がん患者の5年生存率は依然として30%未満です。 術前治療の効果は比較的明らかですが、術後治療、特に術後化学療法の効果については依然として議論の余地があり、合意に達していません。その基本的な理由は、食道癌の術後の外傷が大きく、患者の耐性が低いことです。化学療法は効果が低い。 転移性ESCCにおける免疫チェックポイント阻害剤の有効性は認められています。我々は、転移性ESCCの術後補助療法におけるヒト化抗PD-1モノクローナル抗体SHR-1210の有効性と安全性を評価するために、多施設共同、単群、非公開第II相臨床試験を実施する予定です。切除可能な食道扁平上皮癌。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

42

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 組織学的検査により食道扁平上皮癌と確認されました。
  2. 臨床病期はcT1b-T4aN0M0、cT1-T4aN+M0です。
  3. 被験者は登録前に術前同時化学放射線療法を完了し、R0切除を完了する必要があった。
  4. 術前補助療法の最短期間は 6 週間、最長期間は 12 週間でした。
  5. 術後病理:T1以上 T1、N1以上、遠隔転移なし。
  6. 18 ~ 75 歳。
  7. ECOG:0-1;
  8. 主要な臓器は正常に機能します。つまり、次の基準が満たされます。

    定期的な血液検査:

    HB≧90g/L; ANC ≥ 1.5 × 109 / L; PLT ≥ 80 × 109 / L;

    生化学検査:

    ALB ≥ 30g / L;b.ALT および AST ≤ 2.5ULN;肝転移がある場合、ALT および AST ≤ 5ULN;c.TBIL ≤ 1.5ULN;d.血漿 Cr ≤ 1.5ULN またはクレアチニンクリアランス (CCr) ≥ 60ml/min;

  9. 生存期間が5年未満の重篤な併発疾患はなかった。
  10. 研究中に自発的にプロトコールに従うことができる。
  11. 研究に参加する前に書面によるインフォームドコンセントを提供し、患者はいつでも損失なく研究を中止できることを理解したものとします。

除外基準:

  1. -以前または同時に悪性腫瘍を患っている患者。ただし、治癒した皮膚基底細胞癌および上皮内子宮頸癌は除く。短期的には患者の生命に影響を及ぼさないと研究者が判断した小さな胃間質腫瘍やその他の腫瘍を有する患者は除外することができる。
  2. 4週間以内に他の薬物の臨床試験に参加した。
  3. 患者は活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴を有している(以下に限定されないが、自己免疫性肝炎、間質性肺炎、ぶどう膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎症、血管炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、白斑患者、喘息)小児期に完全に症状が軽減されており、成人後はいかなる介入も必要としない患者も含めることができますが、医療介入のために気管支拡張薬を必要とする喘息患者は含めることはできません)。
  4. 患者は免疫抑制を目的として免疫抑制剤または全身ホルモン療法を使用しており(用量> 10 mg/日のプレドニゾンまたはその他の治療ホルモン)、登録前2週間継続して使用されている。
  5. -本研究で研究中の特定のがんおよび治癒した局所再発がん(切除された基底細胞または扁平上皮がん、表在性膀胱がん、子宮頸がんまたは上皮内乳がんなど)を除く、2年以内の活動性悪性腫瘍。
  6. -スクリーニング前にCNS転移またはCNS転移の既知の病歴がある患者。 臨床的にCNS転移が疑われる患者の場合、CNS転移を除外するために無作為化前28日以内にCTまたはMRIを実施しなければならない。
  7. 不安定狭心症の病歴がある患者、スクリーニング前3か月以内に新たに狭心症と診断された患者、またはスクリーニング前6か月以内に心筋梗塞イベントが発生した患者。不整脈(QTCFを含む:男性450ミリ秒以上、女性470ミリ秒以上)には抗不整脈薬の長期使用が必要で、NYHAグレード以上の心不全がある。
  8. 定期的な尿検査では、尿タンパクが + + であり、24 時間の尿タンパクが 1.0 G 以上であることがわかりました。
  9. 女性被験者の場合:不妊手術を受けている患者、閉経後の患者、または治験治療期間中および治験治療期間終了後6か月以内に医学的に承認された避妊方法を使用することに同意する必要があります。研究登録前の7日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければならず、非授乳期間でなければなりません。 男性被験者:治験治療期間中および治験治療期間終了後6か月以内に、避妊手術を受けるか、医学的に承認された避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  10. 患者は肝移植を受けていた。
  11. 感染性肺炎、非感染性肺炎、間質性肺炎の患者およびコルチコステロイドの使用が必要なその他の患者。
  12. 全身性エリテマトーデスなどの慢性自己免疫疾患の病歴がある。
  13. 患者には潰瘍性腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患の病歴、および過敏性腸症候群などの慢性下痢の病歴があった。
  14. サルコイドーシスまたは結核の病歴のある患者。
  15. 活動性B型肝炎およびC型肝炎の病歴のある患者、およびHIV感染患者。
  16. 向精神薬乱用歴があり、やめられない、または精神障害を患っている患者。
  17. 臨床症状を伴い、臨床介入が必要な胸水または腹水。
  18. 免疫不全、その他の後天性もしくは先天性免疫不全疾患の病歴、あるいは臓器移植の病歴のある患者。
  19. 研究者の判断によれば、患者の安全を著しく危険にさらすか、研究を完了するために患者に影響を与える疾患が併発している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SHR-1210
対象者が研究に登録された後、患者は手術後1~2ヵ月から病気の進行または耐えられない毒性が発現するまでSHR-1210(200mg ivgtt q3w)で治療され、最長投薬期間は12ヵ月以内でした。
対象者が研究に登録された後、患者は手術後1~2か月から病気の進行または耐えられない毒性が発現するまで、SHR-1210 200mg igvtt q3wで治療され、最長投薬期間は12か月以内でした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RFS(無再発生存期間)
時間枠:1年まで
SHR-1210で治療した切除可能な食道扁平上皮癌の無再発生存率
1年まで
DFS(無病生存期間)
時間枠:1年まで
SHR-1210で治療した切除可能な食道扁平上皮癌の無病生存率
1年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OS(全生存率)
時間枠:手術時
無作為化の日から、何らかの原因で死亡した日まで。 SHR-1210で治療した切除可能な食道扁平上皮癌の全生存率
手術時

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性を予測するためのバイオマーカーの探索的分析
時間枠:手術時
PD-L1の動的発現、ctDNA配列決定と治療効果の関係を評価した
手術時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2021年10月1日

一次修了 (予期された)

2022年10月1日

研究の完了 (予期された)

2023年10月1日

試験登録日

最初に提出

2020年8月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月28日

最初の投稿 (実際)

2020年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月17日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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