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治療中の活動と認知のパターン (PACT) 研究 (PACT)

2023年9月26日 更新者:University of Nebraska

目的 1: このパイロット研究では、乳がんの化学療法を受けている 40 人の女性を対象に、モバイルアプリベースの行動介入の実現可能性と受け入れ可能性をテストします。 参加者は、2x2 要因計画に従ってアプリ コンポーネントを受け取るようにランダム化されます。 実現可能性は、参加者の募集収率、介入の順守、汚染、および定着率によって評価されます。 受け入れ可能性は、介入後(化学療法後 1 か月)に測定された介入コンポーネントの参加者の評価と認識によって評価されます。

目的 2: 介入後の実行機能と作業記憶に対する、介入コンポーネント (つまり、移動、運動、コア) を単独 (つまり、主効果) および組み合わせて (つまり、相互作用効果、移動 + 運動) で実施した場合の予備的な有効性を調査する。 これらのデータは、フルパワーのランダム化対照試験に必要なサンプルサイズを示します。 目標 2 の結果は、介入前 (1 回目または 2 回目の化学療法サイクルの前) と介入後に測定され、加速度測定と神経認知検査が含まれます。

探索的目的: がん関連の認知機能低下の相関関係に対する介入コンポーネントの効果を探索します。 探索的アウトカムは介入前と介入後に測定され、患者が報告したアウトカム、特にがん関連疲労が含まれます。 参加者はまた、行動パターン、認知、および相関関係の間の関連性をさらに調査するために、介入前、化学療法中、および化学療法後 1 か月の 4 回の 14 日間の測定バーストにわたって携帯電話で簡単な生態学的瞬間評価 (EMA) を完了します。

調査の概要

詳細な説明

がん関連認知障害(CRCI)は、その有病率が上昇しており、生存者の生活の質と長期的な健康に劇的な影響を与えているため、研究の優先事項となっています。 認知機能を改善するための身体活動 (PA) の有効性と主要な CRCI の相関関係を裏付ける強力な証拠が存在します。 提案された研究の目的は、乳がんの化学療法を受けている女性の CRCI を改善するように設計された革新的な mHealth 介入をパイロットテストすることです。 この研究では、効率的な 2x2 要因計画を採用して、あらゆる強度の頻繁な PA と毎日の座位 (移動) の軽減を対象とした PA 処方を比較します。有酸素運動(がん生存者のためのPAガイドラインに準拠、運動)。両方 (移動 + 運動);またはなし (コア)。 CRCI およびその根底にあるメカニズムに対するこれらの介入要素の主な相互作用効果は、乳がんの軌跡全体にわたってテストされます。 目的 1: このパイロット研究は、乳がんの化学療法を受けている 40 人の女性に対する mHealth 介入の実現可能性と受容性をテストすることを目的としています。 実現可能性は、参加者の募集収率、介入の順守、汚染、および定着率によって評価されます。 受容性は、ベースラインのオリエンテーションおよび介入後(化学療法後 1 か月)で測定された参加者の評価および介入コンポーネントの認識によって評価されます。 目的 2: 介入後の実行機能と作業記憶に対する、単独で提供される介入 (つまり、主効果) と組み合わせて (つまり、相互作用効果) を提供する介入コンポーネント (つまり、移動、運動、コア) の予備的な有効性を調査します。 これらのデータは、フルパワーのランダム化対照試験に必要なサンプルサイズを示します。 目標 2 の結果は、介入前 (1 回目または 2 回目の化学療法サイクルの前) と介入後に測定され、加速度測定と神経認知検査が含まれます。 探索的目的: CRCI 相関に対する介入コンポーネントの効果を探索します。 探索的アウトカムは介入前と介入後に測定され、患者が報告したアウトカム(疲労、抑うつ症状など)が含まれます。 参加者はまた、行動パターン、認知、CRCI相関関係の間の関連性をさらに調査するために、14日間の4回の測定バーストにわたって携帯電話で簡単な生態学的瞬間評価(EMA)を完了します。 具体的な目的をテストするために、乳がんと診断され、3~6 か月の化学療法を受ける予定の女性 (N=40) が、Core (注意制御)、Move、Exercise、Move+ などの選択された mHealth 介入コンポーネントを受けるように無作為に割り付けられます。エクササイズ (各条件 n=10)。 データは記述統計と軸コーディングを使用して分析されます (目的 1)。共分散と標準平均差の分析 (目的 2 および探索的)。および階層線形モデリング (探索的)。 調査結果は、フルパワー試験の助成金申請をサポートするために必要なパイロット データを提供します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
        • University of Nebraska Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 女性
  • 21歳以上
  • まず、ステージ I ~ III の乳がんの一次診断
  • 3~6か月の化学療法を受ける予定。 がんによる認知力と脳の健康の低下は、化学療法を受けている女性と受けていない女性の両方で明らかである可能性があることを示唆する証拠が示されていますが、化学療法を受けている女性は一貫して最大の変化を経験しています。
  • 化学療法を 1 サイクルしか受けていない
  • 介入コンポーネントのいずれかにランダムに割り当てられることに同意する
  • AndroidまたはiPhoneのスマートフォンを所有している
  • Fitbit 固有の基準:

    • 互換性のあるモバイル デバイス、ラップトップ コンピューター、またはデスクトップ コンピューター
    • 研究期間中、起きている時間に Fitbit デバイスを継続的に装着する意欲。 睡眠中に Fitbit を着用したくない人でも参加できます。
    • 自宅で Fitbit デバイスを 3 ~ 4 日ごとに充電し、毎日複数回 Fitbit デバイスを同期する意欲と能力。
  • 英語の読み書きとスピーキング
  • 運動プログラムに参加するために医師の許可を得る
  • 研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する
  • 認知症の病歴や証拠がない(認知状態に関する修正電話面接 [TICS-M] のスコア >21)。73

除外基準:

  • 男性。 乳がんは、症例の 99% が女性に発生するため、特に女性乳がんとして分類されることがよくあります。 サンプルサイズが小さいため、この研究に男性を含めることは統計的に正当化されません。 そのため、この研究には女性の被験者のみが含まれます
  • 3か月未満または6か月以上の化学療法を受ける予定がある
  • 登録時に2サイクル以上の化学療法を受けている
  • ステージ 0 の乳がん診断または転移性疾患
  • 二次がん診断(非浸潤性皮膚がんを除く、乳がんの再発を含む)
  • 医師から運動への参加を許可されていない。
  • ベースラインの行動、神経認知、および患者報告の評価(加速度測定、認知タスク、アンケート)を完了することを望まない
  • ランダム化を望まない
  • 学習期間中、Fitbit デバイスを継続的に着用したり、定期的に同期/充電したりしたくない。
  • 英語の読み書きができない
  • 参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供したくない
  • ベースライン評価前の認知障害(TICS-Mのスコア<21)
  • 脳卒中、一過性脳虚血発作、その他の神経疾患、または組織除去を伴う脳手術の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コアコンポーネント (遠隔コーチング、メール、スマホアプリ、Fitbit)
すべての参加者は、毎週の遠隔コーチング、介入者からの毎週の電子メール、スマートフォン アプリ、Fitbit モニターへのアクセスを含むコア コンポーネントを受け取ります。 遠隔コーチングには、一般的ながん関連および健康に関するトピックに関するディスカッションが含まれ、スマートフォン アプリには基本的な活動モニタリング機能が搭載されます。
乳がんの化学療法中に提供されるモバイルアプリによる介入。これには、一般的およびがん関連の健康トピックに関する遠隔コーチングや基本的な身体活動のモニタリングが含まれます。
実験的:Move(遠隔コーチング通話、スマホアプリ&Move目標&バッジ)
Move 参加者に対する遠隔コーチングは、社会認知理論に基づいて行われ、長時間座ることを減らすことに重点を置いた行動の採用と目標設定を促進します。 スマホアプリの機能としては、Moveベースの目標への進捗状況を可視化するアクティビティモニタリングやMove特有の目標達成バッジなどがあります。
乳がんの化学療法中に提供されるモバイルアプリ介入。目標設定、行動モニタリング、目標達成バッジとテレコーチングを組み合わせて、身体活動の処方を達成します。
実験的:エクササイズ(遠隔コーチング通話&スマホアプリ)
エクササイズ参加者に対する遠隔コーチングは、社会認知理論に基づいており、1 日あたり 30 分間の中強度の身体活動 (10 分以上の運動) に重点を置いた行動の採用と目標設定を促進します。 スマートフォンアプリの機能としては、運動ベースの目標への進捗状況を可視化するアクティビティモニタリングや運動特有の目標達成バッジなどがあります。
乳がんの化学療法中に提供されるモバイルアプリ介入。目標設定、行動モニタリング、目標達成バッジとテレコーチングを組み合わせて、身体活動の処方を達成します。
実験的:コンボ(移動+運動)
長時間座ることを減らし、1 日あたり 30 分以上の身体活動に取り組むことに重点を置いた行動の採用と目標設定を促進する遠隔コーチングが含まれます。 参加者は、移動と運動の目標に向けた進捗状況を視覚化でき、移動と運動の達成バッジを受け取る資格があります。
乳がんの化学療法中に提供されるモバイルアプリ介入。目標設定、行動モニタリング、目標達成バッジとテレコーチングを組み合わせて、身体活動の処方を達成します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入の出席
時間枠:化学療法後 1 か月
テレコーチングセッションの完了
化学療法後 1 か月
参加者の満足度: アンケート
時間枠:化学療法後 1 か月
ユーザビリティ調査
化学療法後 1 か月
採用利回り
時間枠:ベースライン
登録する女性の数と、目標サンプルサイズを取得するために必要な資格のある女性の連絡先の数との比較
ベースライン
保持
時間枠:化学療法後 1 か月
介入後のデータを提供した参加者の割合
化学療法後 1 か月
介入の受容性: 詳細なインタビュー
時間枠:化学療法後 1 か月
モバイルアプリの機能の受け入れやすさと有用性について参加者の認識を収集するための詳細なインタビュー
化学療法後 1 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ストループタスクのパフォーマンスの変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
ストループタスクの干渉スコア
ベースライン、化学療法後 1 か月
タスク切り替えタスクのパフォーマンスの変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
タスクスイッチの反応時間
ベースライン、化学療法後 1 か月
トレイルタスクのパフォーマンスの変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
トレイルの完了時間
ベースライン、化学療法後 1 か月
N-Back タスクのパフォーマンスの変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
Nバックでの正解
ベースライン、化学療法後 1 か月
空間作業記憶タスクのパフォーマンスの変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
空間作業記憶タスクの正しい応答
ベースライン、化学療法後 1 か月
聴覚言語学習タスク (AVLT) のパフォーマンスの変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
AVLT でリコールされた合計番号
ベースライン、化学療法後 1 か月
客観的な身体活動行動の変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
客観的な活動行動 (1 日あたりの身体活動の平均分数) は、アクティグラフィーを使用して測定されます。
ベースライン、化学療法後 1 か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がんに関連した疲労の変化
時間枠:ベースライン、化学療法後 1 か月
慢性疾患治療における機能評価 (FACIT) - 疲労スケールは、がん関連の疲労を測定するために使用されます。 スコアの範囲は 0 ~ 52 で、スコアが高いほどがんに関連した疲労が少ないことを示します。
ベースライン、化学療法後 1 か月
一時的な症状
時間枠:以下の各時点で 14 日間 1 日 4 回: ベースライン、介入中期 (ベースラインから 2 ~ 3 か月)、化学療法後 1 か月
参加者のスマートフォンに促される簡単な生態学的瞬間評価は、不安、ストレス、疲労、集中力、痛み、吐き気などの瞬間的な症状を測定するために使用されます。
以下の各時点で 14 日間 1 日 4 回: ベースライン、介入中期 (ベースラインから 2 ~ 3 か月)、化学療法後 1 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Laura D Bilek, PT, PhD、University of Nebraska

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月15日

一次修了 (実際)

2022年7月7日

研究の完了 (実際)

2022年7月7日

試験登録日

最初に提出

2020年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月21日

最初の投稿 (実際)

2020年9月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月26日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 0736-19-FB
  • 1U54GM115458 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化された個々の参加者のデータは、PI の要求と承認があれば、他の研究者が利用できるようになります。

IPD 共有時間枠

一次原稿が出版された後。

IPD 共有アクセス基準

調査依頼に応じて決定されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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