Исследование моделей активности и познания во время лечения (PACT) (PACT)

Когнитивные нарушения, связанные с раком (CRCI), являются приоритетными для исследований из-за их растущей распространенности и резкого воздействия на качество жизни и здоровье выживших в долгосрочной перспективе. Убедительные доказательства подтверждают эффективность физической активности (ФА) для улучшения когнитивных функций и ключевых коррелятов CRCI. Целью предлагаемого исследования является пилотное тестирование инновационного вмешательства мобильного здравоохранения, предназначенного для улучшения CRCI у женщин, получающих химиотерапию по поводу рака молочной железы. В этом исследовании будет использован эффективный факторный план 2x2 для сравнения назначений ФА, направленных на частую ФА любой интенсивности и сокращение ежедневного сидения (Move); аэробные упражнения (в соответствии с рекомендациями PA для выживших после рака; упражнения); оба (Движение + Упражнение); или нет (ядро). Основные и интерактивные эффекты этих компонентов вмешательства на CRCI и лежащие в его основе механизмы будут проверены на траектории рака молочной железы. Цель 1: Это пилотное исследование направлено на проверку осуществимости и приемлемости вмешательства мобильного здравоохранения у 40 женщин, получающих химиотерапию по поводу рака молочной железы. Осуществимость будет оцениваться по результатам набора участников, приверженности к вмешательству, заражению и удержанию. Приемлемость будет оцениваться по оценкам участников и восприятию компонентов вмешательства, измеренных на исходном уровне и после вмешательства (через 1 месяц после химиотерапии). Цель 2: Изучить предварительную эффективность компонентов вмешательства (т. е. движения, упражнений, ядра), применяемых по отдельности (т. е. основные эффекты) и в комбинации (т. е. эффекты взаимодействия) на исполнительную функцию и рабочую память после вмешательства. Эти данные дадут информацию о размере выборки, необходимом для полноценного рандомизированного контролируемого исследования. Исходы Цели 2 будут оцениваться до вмешательства (до первого или второго цикла химиотерапии) и после вмешательства, включая акселерометрию и нейрокогнитивное тестирование. Исследовательская цель: изучить влияние компонентов вмешательства на корреляты CRCI. Исследовательские результаты будут измеряться до и после вмешательства и включать результаты, о которых сообщают пациенты (например, усталость, симптомы депрессии). Участники также выполнят краткие экологические мгновенные оценки (EMA) на своих мобильных телефонах в течение четырех 14-дневных пакетов измерений, чтобы дополнительно изучить связи между поведенческими моделями, познанием и коррелятами CRCI. Чтобы проверить конкретные цели, женщины с диагнозом рак молочной железы, которым назначен курс химиотерапии в течение 3–6 месяцев (N = 40), будут рандомизированы для получения выбранных компонентов вмешательства mHealth, включая Core (управление вниманием), Move, Exercise или Move+. Упражнение (n=10 каждое условие). Данные будут проанализированы с использованием описательной статистики и осевого кодирования (Цель 1); анализ ковариации и разности стандартных средних (цель 2 и исследовательская); и иерархическое линейное моделирование (исследовательское). Результаты предоставят необходимые экспериментальные данные для поддержки заявки на грант для полноценного испытания.