心臓以外の大規模な待機的手術後の急性腎損傷

この研究は、イスタンブール大学イスタンブール医学部内で大規模な腹部手術を受ける患者を観察する単一施設研究である。

手術室に運ばれた患者には、標準的な麻酔モニタリング（NIBP、SPO2（パルスオキシメトリーによる酸素飽和度）、ECG）が適用されます。 定期的な麻酔導入と維持は、患者を担当する麻酔科医によって行われます。 麻酔導入後、侵襲的な動脈モニタリングが実行されます。

データの収集と記録は、術前、術中、術後に行われます。

術前セクションでは、

• 患者の年齢、性別、身長、体重、BMI
• ASA (米国麻酔科医協会) の分類、追加の疾患および機能的能力
• 使用薬剤（ACE-İ、ARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）、スタチン、B遮断薬、NSAID）
• CKD-EPI（慢性腎臓病疫学連携）で計算されたエントリークレアチニンとeGFR（推定糸球体濾過率）
• 入口ヘモグロビン、リンパ球、CRP（C反応性タンパク質）
• 腹部に腹水が存在する

術中セクションで。

• 手術（婦人科腫瘍外科、消化器外科、泌尿生殖器外科）とその期間
• 応用麻酔（全身-局所）
• 手術中に投与される液体（クリスタロイド（等張液、イソライト、乳酸リンゲル）、コロイド、アルブミン）とその量、ノルアドレナリンの必要量
• 利尿薬、NSAIDの使用
• 輸血
• 手術中の総出血量
• 日常的な大手術により初めて採取された動脈血ガス電解質
• 手術中に見られるヘモグロビンの量が最も少ない
• 大手術による侵襲動脈の定期的なモニタリング、および術後セクションの平均動脈圧。
• 集中治療の必要性
• 輸血の必要性
• ノルアドレナリンの必要量
• 利尿薬とNSAIDの使用
• 定期的に採取される最初の血液ガスの電解質値
• 手術直後と24時間後、48時間後のクレアチニン値
• 最初の 48 時間の尿量 急性腎障害の診断は、KDIGO の急性腎障害の定義に基づいて行われます。 この情報を分析することで、急性腎障害の重大な危険因子が特定され、それらに対する対策が講じられます。