주요 선택적 비심장 수술 후 급성 신장 손상

이 연구는 이스탄불 대학교 이스탄불 의과대학 내에서 주요 복부 수술을 받는 환자를 관찰하는 단일 센터 연구입니다.

수술실로 이송된 환자에게는 표준 마취 모니터링(NIBP, SPO2(맥박 산소 측정법에 의한 산소 포화도), ECG)이 적용됩니다. 일상적인 마취 유도 및 유지 관리는 환자를 담당하는 마취과 의사가 수행합니다. 마취 유도 후 침습적 동맥 모니터링이 수행됩니다.

데이터 수집 및 기록은 다음과 같습니다: 수술 전, 수술 중, 수술 후.

수술 전 섹션에서;

• 환자의 나이, 성별, 신장, 체중, BMI
• ASA(American Society of Anesthesiologists) 분류, 추가 질환 및 기능적 능력
• 사용 약물(ACE-İ, ARB(안지오텐신 수용체 차단제), 스타틴, B-차단제, NSAID)
• CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)로 계산한 항목 크레아티닌 및 eGFR(추정 사구체 여과율)
• 진입 헤모글로빈, 림프구, CRP(C 반응성 단백질)
• 복부에 복수의 존재

수술 중 섹션에서;

• 수술(부인종양외과, 위장관외과, 비뇨생식기외과) 및 기간
• 마취의 적용 형태(전반-국소)
• 수술 중 제공되는 액체(Crystalloid(isotonic, isolyte, lactated ringer), 콜로이드, 알부민) 및 그 양 oNoradrenaline 요구 사항
• 이뇨제, NSAID 사용
• 수혈
• 수술 중 총 출혈량
• 일상적인 대수술로 인해 처음으로 동맥혈 가스 전해질을 복용했습니다.
• 수술 중 가장 적은 양의 헤모글로빈
• 대수술로 인한 일상적인 침습성 동맥 모니터링 및 평균 동맥압 수술 후 섹션에서;
• 집중 치료의 필요성
• 수혈 요건
• 노르아드레날린 요구량
• 이뇨제 및 NSAID 사용
• 일상적으로 채취한 첫 번째 혈액 가스의 전해질 값
• 수술 직후 및 24시간 및 48시간째의 크레아티닌 값
• 첫 48시간 소변량 급성신부전의 진단은 KDIGO의 급성신부전 정의에 근거한다. 이 정보를 분석하여 급성신손상의 중요한 위험인자를 파악하고 이에 대한 대책을 강구합니다.