進行性びまん性正中神経膠腫（DMG）の小児における経口パノビノスタットによる非侵襲的集束超音波（FUS）

包含基準:

• 4 歳から 21 歳。
• -びまん性正中神経膠腫の臨床的および/または放射線学的進行の証拠がある被験者
• -橋を含む腫瘍を伴うDMGの放射線診断（内因性、橋ベースの浸潤性病変; T1強調画像（T1WI）の低信号およびT2シーケンスの高信号、隣接する構造への質量効果および橋の少なくとも50％を占める）、視床橋または視床神経膠腫の H3K27M 変異確認の組織学的確認。
• 被験者は、FUS、MRI、および主任研究者の意見に基づいて必要な麻酔に耐えるのに十分健康でなければなりません。 被験者はカプセルを飲み込むこともできなければなりません（パノビノスタット投与用）。 その他の基準には以下が含まれますが、これらに限定されません。

以前の治療:

•患者は、以前のすべての抗がん療法の急性毒性効果から完全に回復している必要があり、登録前の以前の抗がん指向療法から次の最小期間を満たす必要があります。

• 細胞傷害性化学療法または骨髄抑制性であることが知られている抗がん剤：細胞傷害性または骨髄抑制性化学療法の最終投与から少なくとも21日後。
• 骨髄抑制性が知られていない抗がん剤: 薬剤の最終投与から少なくとも 7 日が経過している必要があります。
• 抗体：抗体の最後の投与から少なくとも21日が経過している必要があります。
• インターロイキン、インターフェロン、およびサイトカイン: インターロイキン、インターフェロン、またはサイトカインの完了から少なくとも 21 日が経過している必要があります。
• 幹細胞注入: 自己幹細胞注入の完了後、少なくとも 42 日が経過している必要があり、同種幹細胞注入の完了後、少なくとも 84 日が経過している必要があります。
• 細胞療法：あらゆるタイプの細胞療法の完了から少なくとも42日が経過している必要があります
• 放射線療法 (XRT): 局所 XRT 後、少なくとも 1 か月経過している必要があります。
• 被験者は、ステロイドの安定した用量または減少した用量、および抗発作薬の安定した用量を1週間使用する必要があります。

演奏状況：

• KarnofskyのパフォーマンスステータスまたはLanskyのプレイスコアが70以上

肝臓：

• 総ビリルビン：通常の制度的制限内
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST、SGOT)/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT、SGPT): ≤ 2.5 × 機関の正常上限

腎臓：

• クレアチニン：通常の制度的制限内
• クレアチニンクリアランス: ≥ 60 mL/min/1.73m2 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの被験者向け

造血：

• 絶対好中球数: ≥ 1,500/μL
• 血小板数：100,000/μL以上
• ヘモグロビン値：≧10g/dL
• 部分トロンボプラスチン時間（PTT）および活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）：通常の施設の制限内
• 記録された現在の出血性疾患はありません

他の：

• -妊娠していない、または授乳中-血清妊娠検査が陰性である場合、妊娠の可能性がある場合、研究への参加から7日以内
• 発作/てんかんの病歴のある被験者は、研究の最初の手術前に抗けいれん薬を服用する必要があります。
• -被験者は、研究登録から7日以内にベースライン心電図を受ける必要があります。
• -被験者は、ガドリニウムベースの造影剤投与（例： 鉄を含むインプラント、ペースメーカーなどはありません)
• すべての被験者またはその法的保護者は、調査の性質とこの研究に関連する潜在的なリスクを理解していることを示すインフォームド コンセントの文書に署名する必要があります。 必要に応じて、口頭および書面による同意を得るために、すべての話し合いに小児科の被験者が含まれます。

除外基準:

• 脊髄損傷のある被験者。
• -全身麻酔を妨げる病状のある被験者
• -アクティブな感染の証拠がある被験者
• -パノビノスタットまたはガドリニウム化合物と同様の化学的または生物学的組成の化合物に対するアレルギーが記録されている被験者
• -腫瘍出血の証拠がある被験者
• -修正不可能な出血性疾患の被験者
• -差し迫ったヘルニアまたは急性腫瘍内出血の兆候がある被験者
• -許容できない麻酔/手術リスクに関連する可能性のある全身性疾患のある被験者
• 電子機器、金属製インプラントが埋め込まれた被験者
• 制御不能な高血圧症の被験者
• -脳卒中または心血管疾患の病歴のある被験者
• 脳血管疾患を有する者
• -凝固障害のある被験者または抗凝固療法を受けている被験者。
• 妊娠中または授乳中の女性は、ヒトの胎児または催奇形性毒性に関する入手可能な情報がまだないため、この研究には参加しません。 初経後の女児は妊娠検査を受ける必要があります。 生殖能力のある女性パートナーを持つ男性または生殖能力のある女性は、避妊の2つの効果的な方法を使用することに同意しない限り、参加できません.彼らはプロトコル療法を受けており、最後の研究治療要件から少なくとも1週間は. 禁欲は避妊の許容可能な方法です。