重度の高炭酸ガス血症を伴う COPD の急性増悪の治療における ECCO2R

中等度から重度の慢性閉塞性肺疾患の急性増悪患者は、高炭酸ガス血症と呼吸不全を合併することが多いため、モニタリングと呼吸補助治療のために ICU に入院する必要があります。 非侵襲的換気は、高炭酸ガス血症と呼吸不全を伴う AECOPD の治療における第一選択の呼吸サポートとなっています。 しかし、高炭酸ガス血症と呼吸不全を伴う AECOPD 患者の 26 ～ 54% は、最終的に非侵襲的換気を受けることができず、効果的なガス交換を維持するために気管内挿管と侵襲的換気が必要になります。 これらの患者の院内生存率はわずか 31 ～ 76% であり、予後は不良です。 非侵襲的換気障害のリスクが高く、挿管の必要性が予想される AECOPD 患者では、血中 CO2 を削減するために他の方法で呼吸補助をタイムリーに行うことで、気管挿管と侵襲的換気を受ける患者を回避でき、関連する合併症や予後不良を回避できる可能性があります。 新しいタイプの呼吸補助技術として、ECCO2R は、呼吸不全を伴う AECOPD 患者における補助効果のモニタリングと評価において注目に値します。 ECCO2R が呼吸不全を効果的に緩和し、気管挿管に関連する合併症を回避し、生活の質を改善し、死亡率を低下させることが急務です。