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COV-CHIM01: SARS-CoV-2 (COVID-19) 線量測定感染症研究

2023年1月5日 更新者:University of Oxford

以前のSARS-CoV-2感染および/またはSARS-CoV2に対するワクチン接種のいずれかで免疫学的に感作された健康な志願者におけるSARS-CoV-2によるヒト実験的感染研究の線量測定

フェーズ I、実験的用量設定、非盲検、臨床感染、安全性およびウイルス検出の最適化は、以前に SARS-CoV-2 に感染した (ワクチン未接種またはワクチン接種済み) または感染していないワクチン接種済みのボランティアを対象としています。

調査の概要

詳細な説明

これは、野生型 SARS-CoV-2 (1x10^1 TCID_50、1x10^2TCID_50、1x10^3TCID_50、1x10^4TCID_50、および 1x10^5TCID_50) の力価を増加させながら、さまざまな患者に鼻腔内投与する第 I 相用量漸増チャレンジ試験です。 2つの連続した12時間ごとの時点(接種後少なくとも24時間)での鼻咽頭分泌物の定量的生ウイルス検出および/またはqPCR検出によって決定される50%(+/- 10%)の攻撃率を達成するために、ボランティアのグループ)。 用量漸増は 10^5 TCID50 に制限され、50% +/- 10% の目標攻撃率を満たさない場合でも、DSMB の安全性レビューに続いて用量確認に進み、より大きなサンプルサイズで評価できるようにします。その線量での防御の動的範囲と、その線量での負の感染率の信頼性を確保します。

データ安全監視委員会 (DSMB) は、各用量レベルでの安全性と定量的なウイルス学をレビューし、新たなデータに基づいて継続を推奨します。

経口パクスロビッドの 1 コースによるレスキュー治療は、警告症状または軽度の疾患を超えた COVID-19 疾患の兆候の直後に開始されます。

野生型 SARS-CoV-2 の最適用量が、以前に感染したボランティアと未感染のワクチン接種ボランティア (用量漸増グループ 1 および 3) に対して特定されると、グループ 2 および 4 でのさらなるチャレンジ感染が進行する可能性があります。

ボランティアは、接種後最低14日間、連続した2つのサンプルで生きたウイルスが存在しないことが実証されるまで、臨床試験ユニット内の隔離室に留まります。 4 つのグループすべてを合わせると、最大 132 人のボランティアが登録されます。

この研究は、Wellcome Trust と Department of Health and Social Care (DHSC) によって資金提供されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

132

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Oxon
      • Oxford、Oxon、イギリス、OX3 7LE
        • 募集
        • Oxford Clinical Research Facility (OxCRF)
        • コンタクト:
          • Prof. Helen McShane, MD and PhD
      • Oxford、Oxon、イギリス、OX3 7LJ
        • 募集
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Prof Helen McShane
      • Oxford、Oxon、イギリス、OX3 9DU
        • 募集
        • Oxford University Hospital NHS Trust
        • コンタクト:
          • Prof. Helen McShane, MD and PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~30年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 登録予定日の年齢が 18 ~ 30 歳であること。
  2. -ボディマス指数(BMI)≧18.5kg/m2および≦28kg/m2。
  3. -病歴、身体検査、定期的な臨床検査、心血管磁気共鳴画像法または心エコー図、ECG、肺機能検査によって定義される、被験者の安全を妨げる臨床的に重要な病状の病歴がない健康状態(除外基準に記載)スクリーニング評価で治験責任医師が決定した胸部X線。
  4. -ボランティアは、研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供することができます
  5. -調査官がボランティアの病歴について一般開業医または関連する保健当局と話し合うことを許可することをいとわない
  6. 治験責任医師がボ​​ランティアの詳細を機密データベースに登録できるようにする (過剰ボランティア防止サービス) 臨床研究/治験への同時参加を防ぐ
  7. -研究の過程で献血を控えることへの同意
  8. a. 妊娠可能性(WOCBP)の女性の場合、研究中に継続的に効果的な避妊を実践する意欲があり、スクリーニングおよびチャレンジの日に妊娠検査が陰性である b. b. 複合経口避妊薬を服用している妊娠可能性(WOCBP)の女性の場合、パクスロビッドによる治療中およびパクスロビッド治療の完了後(受けた場合)30日間、殺精子剤によるバリア避妊を使用する意思がある.
  9. -すべての研究要件を順守することができ、喜んで(調査官の意見で)
  10. 必要に応じて CI と話し合い、臨床的に資格のある研究者の意見で、病歴または身体検査で臨床的に関連する所見がない
  11. -グループ1および2の場合:SARS-CoV-2感染の以前の微生物学的確認 > 登録の3か月前(PCR検査またはラテラルフロー抗原検査陽性の証明が医療メモ/または英国HSAまたはSARSと一致するボランティアからの履歴によって確認された- CoV-2 感染で、ボランティアの電話などで陽性のラテラル フロー テストの写真など、この感染の他の証拠がある場合) または抗ヌクレオキャプシド IgG 血清検査が陽性であるなどの血清学的確認 (以前のワクチン接種で説明できる場合を除く) -SARS-CoV-2感染を表す可能性が高い最近の症状または曝露の履歴は、登録の3か月以上前に発生しました。
  12. グループ3および4の場合:登録の21日以上前のSARS-CoV-2に対する少なくとも1回のワクチン接種の書面または電子的証拠(必要な証明には、GP /医療記録または電子NHS COVIDパスからの書面または電子的証拠が含まれます)履歴がない場合SARS-CoV-2 感染の時期を決定するために症状または暴露の特定が可能である場合、志願者は、抗ヌクレオキャプシド陽性の同定から 7 週間以上、最後の抗ヌクレオキャプシド抗体検査の陰性から 3 ヶ月以上登録される場合があります。

除外基準:

1) 臨床的に重要な、または現在活動中の心血管系 (血栓塞栓症を含む)、呼吸器系 (SARS CoV-2 感染を除く)、皮膚科、胃腸、内分泌、血液、肝臓、免疫、リウマチ、代謝、泌尿器、腎臓、神経疾患または精神疾患。 具体的には:

  1. 医師の診断および/または客観的な検査で確認された喘息、慢性閉塞性肺疾患、肺高血圧症、反応性気道疾患、または何らかの病因の慢性肺疾患の病歴があるボランティア、または経験したことのあるボランティア:

    i) 過去に重大な/重度の喘鳴があった ii) 喘鳴を含む呼吸器症状があり、これまでに入院したことがある iii) ウイルスに対する気管支過敏性が知られている

  2. -血栓塞栓性、心血管または脳血管疾患の病歴
  3. -糖尿病の病歴または証拠(タイプIまたはタイプII)
  4. -研究の目的または研究を完了する被験者を妨げる可能性のある悪性腫瘍の病歴を含む、重篤な病気の併発。 治療から5年以内の基底細胞癌または再発の証拠がある場合も除外されます。
  5. 片麻痺や視力低下などの神経学的症状を伴う片頭痛。 群発頭痛・片頭痛または片頭痛の予防治療
  6. -臨床的に重要な自己免疫疾患の病歴または証拠、または何らかの原因の既知の免疫不全(HIVを含む)。
  7. -いつでも重度の精神疾患の病歴(例: 入院、精神病)、または不安および/またはうつ病または重度の閉所恐怖症の現在の重大な活動的症状。 次の場合は除外を検討してください。

    i) 全般性不安障害-7 スコアが 5 以上の場合、過去 2 年以内に任意の重症度の不安関連症状の病歴があるボランティア ii) 過去 2 年以内に任意の重症度のうつ病の病歴があるボランティア。 9 点が 4 以上 iii) 重大な閉所恐怖症

  8. 出血性疾患(例: 凝固因子欠乏症、凝固障害または血小板障害)、または注射または静脈穿刺後の重大な出血または打撲の既往歴。
  9. -治験責任医師の意見では、被験者が研究と必要な調査を完了するのを妨げる可能性があるその他の主要な疾患。

2) 臨床的に重要な喫煙歴。 定義: 現在の喫煙者 (過去 3 か月間の電子タバコを含むすべての喫煙者)、または任意の時点で 2 パック年以上の喫煙歴がある (2 パック年は、2 年間毎日 20 本のタバコに相当する)、またはニコチン含有製品の使用、過去 3 か月以内に 1 回以上。

3) アルコール中毒の病歴または存在、またはアルコールの過度の使用 (1 週間の平均摂取量が 28 ユニットを超えるアルコール; 1 ユニットはビール 1/2 杯、ワイン 1 杯、またはアルコール 1 杯分)

4) 臨床的に重大な誤用薬物の使用歴があり、スクリーニングおよび検疫入院時に必要とされる誤用薬物の陰性の証拠がある

5)アナフィラキシーの病歴または治験薬の成分または提案された治療計画によって悪化する可能性のあるアレルギー。

6) 臨床的に活動性の鼻炎(花粉症を含む)または中等度から重度の鼻炎の病歴、または季節性アレルギー性鼻炎の病歴 研究への組み入れ時に活発である可能性が高い、および/または少なくとも週1回の定期的な鼻コルチコステロイドを必要とする、30以内検疫への入院日。

7) 鼻または上咽頭の解剖学的構造を変化させる重大な異常、臨床的に重要な鼻出血の病歴 (鼻出血)、または接種から 6 か月以内の鼻または副鼻腔の手術

8) 現在の活動性結核疾患または潜伏性結核感染の臨床的、放射線学的、または実験的証拠

9) VZV肺炎の既往

10) HBsAg、HCVまたはHIV抗体陽性

11)経口、吸入または全身ステロイド薬の同時使用または過去6か月以内の使用(クリームまたは軟膏として使用されるステロイドは許容されます)、または同時または過去6か月以内の他の免疫抑制剤の使用。

12) Paxlovidレスキュー療法との併用が禁忌である薬物の同時使用

13) 免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与が、計画された試験挑戦日の前3か月以内に行われた

14) コカインやその他のレクリエーショナル ドラッグを含む、鼻または吸入経路を介して摂取された薬物またはその他の薬物の現在の使用

15) 登録の 30 日前に生ワクチン接種、または任意のワクチン接種 (例: 非生、SARS-CoV-2 ワクチンを含む) 登録の 21 日前および/または登録の 30 日後に任意のワクチン接種を計画している

16) 妊娠中または過去6ヶ月以内の妊娠、授乳中または研究期間中に妊娠する予定の患者

17) 臨床的に重大な免疫不全を患っている人と世帯を共有している (基礎疾患、投薬、または妊娠による);または臨床的に非常に脆弱な人(以前はイングランド公衆衛生局(現在は英国HSAと呼ばれる)のガイドラインの下で保護されていました)

18) 登録前30日間に治験薬の受領を伴う別の調査研究への同時参加、または研究期間中の計画的使用

19) 臨床検査で確認された (PCR またはラテラルフロー抗原検査) SARS-Cov-2 感染、胸部 X 線写真でのウイルス性肺炎の証拠、または登録前 3 か月間の COVID-19 疾患の臨床的疑いが高い。

20) COVID-19 の症状が登録の 1 か月前までに解消されていない

21)COVID-19疾患または関連する合併症による以前の入院。 胸部X線上の肺線維症

22) 50歳以下の第一度近親者の家族歴に心臓突然死または原因不明死

23) 重度の COVID-19 疾患の家族歴、またはその他のウイルス性疾患への反応。 ギラン・バレー

24) 家族歴が入手できないか、調査官の意見では、基準22および23を評価するには不十分である。

25) スクリーニング胸部X線写真で臨床的に重大な異常

26) 肺機能検査の臨床的に重大な異常

27) 異常な心室収縮機能、以前の心筋梗塞の証拠、以前の心筋炎(CMR上)または重大な心臓弁膜症(軽度以上)など、CMRまたは心エコー図で検出された臨床的に重要な構造的心疾患

28) スクリーニング血液または尿検査の臨床的に重大な異常

29) 治験責任医師の意見では、ボランティアを危険にさらす、治験に参加する志願者の能力に影響を与える、または治験データの解釈を損なう可能性がある、その他の重大な疾患、障害、または所見

30) 試験の瀉血およびカニューレ挿入の要求に対して不十分であるとみなされる静脈アクセス。

グループ 3 & 4 の場合:

31) SARS CoV-2感染の以前の陽性検査(PCRまたはラテラルフロー抗原検査)、またはCOVID-19疾患の高い臨床的疑いがいつでもある。

32) スクリーニング時に抗ヌクレオキャプシドIgGが陽性であるが、ワクチン接種により説明がつかない場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1A: 低用量チャレンジ

以前に感染したボランティアにおける 1 x 10^1 TCID_50 による鼻腔内ウイルスチャレンジ

N = 6-8 参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 1B: 中用量 #1 チャレンジ

以前に感染したボランティアにおける 1 x 10^2 TCID_50 による鼻腔内ウイルスチャレンジ

N = 6-8 参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 1C: 中用量 #2 チャレンジ

以前に感染したボランティアにおける 1 x 10^3 TCID_50 による鼻腔内ウイルスチャレンジ

N = 6-8 参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 1D: 中用量 #3 チャレンジ

以前に感染したボランティアにおける 1 x 10^4 TCID_50 による鼻腔内ウイルスチャレンジ

N= 4-8 参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 1E: 高用量チャレンジ

以前に感染したボランティアにおける 1 x 10^5 TCID_50 による鼻腔内ウイルスチャレンジ

N= 4-8 参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 2: 安全性と用量確認グループ

グループ 1a ~ e (1x10^1、1x10^2、1x10^3、1x10^4、または 1x10^5 TCID_50) から特定された用量での鼻腔内ウイルスチャレンジ

N=10~30名の参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 3a: 中用量 #1 チャレンジ

以前に感染していないワクチン接種済みのボランティアにおける 1 x 10^2 TCID_50 による鼻腔内ウイルスチャレンジ

N=6~8名の参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 3b: 中用量 #2 チャレンジ

1 x 10^3 TCID_50 の鼻腔内ウイルスチャレンジ (以前は感染していないワクチン接種済みのボランティア)

N=4~8名の参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 3c: 中用量 #3 チャレンジ

1 x 10^4 TCID_50 の鼻腔内ウイルスチャレンジ (以前は感染していないワクチン接種済みのボランティア)

N=4~8名の参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 3d: 高用量チャレンジ

1 x 10^5 TCID_50 の鼻腔内ウイルスチャレンジ (以前に感染していないワクチン接種済みのボランティア)

N=4~8名の参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。
実験的:グループ 4: 安全性と用量確認グループ

グループ 3a-d (1x10^2、1x10^3、1x10^4 または 1x10^5 TCID_50) から特定された用量での鼻腔内ウイルスチャレンジ

N=10~30名の参加者

SARS-COV-2 チャレンジ ウイルス株は、もともと COVID-19 と一致する呼吸器症状を発症した患者から採取した鼻/喉の綿棒から得られました。 分離株をプラーク精製して、「単一の」ウイルス実体を得た。 選択された銘板 B1 は、その後、グレート オーモンド ストリートの製造スイートで GMP に従って製造されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
要請されたおよび要請されていない有害事象の発生
時間枠:84日目
電子日記で収集された有害事象(要請および非要請)の発生を介して、以前にSARS-CoV-2に感染した(ワクチン接種を受けていない、またはワクチン接種を受けていない)および感染していないワクチン接種された参加者の両方における野生型SARS-CoV-2の鼻腔内攻撃に対する安全性とヒトの臨床反応を評価する
84日目
医学的評価によって決定される有害事象の発生
時間枠:365日目
SARS-CoV-2 接種後の各訪問時点での AE データの収集 (グレード 0-3)
365日目
最適用量の選択
時間枠:14日目または退院基準が満たされるまで

鼻腔内チャレンジ後に SARS-CoV-2 に感染した健康なボランティアの 50% (+/-10%) で上気道感染症を誘発するのに必要な SARS-CoV-2 の用量。

接種後 24 時間から検疫からの退院までの 2 つの連続した 12 時間ごとの時点で、qPCR および/または定量的生ウイルス検出を使用して、鼻および咽頭スワブから SARS-CoV-2 を検査室で同定することによって定義されます。 以前にSARS-CoV-2に感染した(ワクチン接種済みまたは未接種)および感染していないワクチン接種済みの健康なボランティアで定義される最適用量

14日目または退院基準が満たされるまで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SARS-CoV-2 ウイルス動態の決定
時間枠:365日目
以前に感染した (ワクチン接種済みまたは未接種) または未感染のワクチン接種者からの上気道サンプルにおける SARS-CoV-2 ウイルスのダイナミクスを評価します: 潜伏期間、ピーク ウイルス負荷、および qPCR を使用して測定された定量的ウイルス学からの感染性ウイルス排出の平均期間の決定および/または鼻中咽頭サンプルでのライブウイルス検出。
365日目
探索的免疫学: 検査マーカーの同定
時間枠:365日目
Ex-vivo ELISpot から SARS-CoV-2 ペプチド (sfc/1x10^6 PBMC)
365日目
探索的免疫学: 検査マーカーの同定
時間枠:365日目
SARS-CoV-2 接種前後の表面細胞マーカーおよび SARS-CoV-2 ペプチドに対する抗原特異的応答を特徴付ける自然、B 細胞および T 細胞フローサイトメトリーパネル (% 集団)
365日目
探索的免疫学: 検査マーカーの同定
時間枠:365日目
SARS-CoV-2に対する末梢血抗体分析の中和
365日目
探索的免疫学: 検査マーカーの同定
時間枠:365日目
末梢血の単一細胞 RNA シーケンス
365日目
探索的免疫学: 検査マーカーの同定
時間枠:365日目
血清および鼻粘膜内層液のサイトカイン分析
365日目
探索的免疫学: 検査マーカーの同定
時間枠:365日目
血清および鼻粘膜内層液からの SARS-CoV-2 ペプチドに対する ELISA
365日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月27日

一次修了 (予想される)

2024年3月1日

研究の完了 (予想される)

2024年3月1日

試験登録日

最初に提出

2021年4月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月23日

最初の投稿 (実際)

2021年4月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月5日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • COV-CHIM01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

SARS-CoV-2 ウイルスの臨床試験

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