可逆性後脳症症候群の重症患者におけるコペプチン動態 (XPRESSE)

後発性可逆性脳症症候群 (PRES) は、さまざまな神経症状 (脳症、発作など) と典型的な皮質下脳浮腫を関連付ける臨床的および放射線学的な実体です。 PRESの病態生理学はとらえどころのないままですが、アルギニンバソプレシン（AVP）軸の関与は、PRESのほぼすべての病因におけるその刺激と、さまざまな前臨床で確立されている脳浮腫の発生におけるその病因によって最近示唆されています.モデル (例: 外傷性脳損傷、脳内出血) (Largeau et al., Mol Neurobiol 2019 - PMID: 30924075)。 AVP と同じ前駆体に由来し、AVP と等モル比で放出される安定なペプチドであるコペプチンは、AVP 分泌を監視するために生体内で広く使用されています。 PRES のない 225 人の重症患者のシリーズでは、コペプチン入院レベルの中央値は 50 pmol/L でした (Krychtiuk et al., PLOS ONE 2017- PMID: 28118414)。 外傷性脳損傷患者におけるコペプチン動態との類似性から (Dong et al., J Trauma 2011 - PMID: 21502880)、コペプチンは PRES の最初の 1 週間でピークレベルに達する可能性があります。

バプタンによるバソプレシン受容体の遮断は、PRES 治療の有望なアプローチのようです。 この研究は、コペプチンと PRES の関係を調査して、PRES に対するバプタン治療の最適な治療時間枠を確立することを目的としています。

XPRESSE は、MRI に基づく PRES 診断を受けたフランスの 4 つの ICU に入院している重症患者を対象に、6 日間の毎日の血液サンプルと 3 か月のフォローアップでコペプチンの動態を調べる多施設共同観察前向きバイオマーカー研究です。

eCRF を使用したデータ収集には、人口統計学的データ、病歴、および PRES に関連するデータが含まれます。発症モダリティと症状管理の日付、PRES の放射線学的特徴、生物学的調査、病因調査の結果、および治療管理（抗けいれん薬、降圧薬、支持療法など）治療）。 アウトカムには、ICU 退院時の修正ランキン スケール スコアとグラスゴー アウトカム スケール スコア、3 か月の修正ランキン スケール スコア、および 3 か月の死亡率が含まれます。