COVID-19 に感染したエジプト人患者におけるトリアザビリンとオセルタミビルの有効性の評価 (COVID-19)

2019 年 12 月、原因不明の一連の肺炎の症例が出現し、その後、中国での強力な人から人への感染により急速に拡大しました。 臨床症状に基づいて、肺炎はウイルス感染であると判断されました。このウイルスは当初、2019 年の新型コロナウイルス (2019-nCoV) と名付けられ、正式には、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) と名付けられました。 ほとんどの地区では、2020 年 3 月以降、コロナウイルス病 2019 (COVID-19) の症例の増加はゼロであると報告されています。 2020 年 3 月 11 日の時点で、合計 80,955 の検査で確認された症例が中国で記録されています。

世界保健機関 (WHO) は、2020 年 1 月 30 日に COVID-19 が国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であると宣言しました。 当時のデータによると死亡率は3.9％だった。 COVID-19 は、人から人への感染と高い感染力を考慮して、韓国、イラン、イタリア、米国、ヨーロッパで急速に拡大しています。 多くの研究や報告では、潜伏期間の中央値が 4 日間であることが確認されており、上位 4 つの症状には、発熱、咳、息切れ、胸の圧迫感/痛みが含まれると判断されています。

最も残念な事実は、これまで COVID-19 を予防および治療するための有効な治療法がなかったことです。 レムデシビルとヒドロキシクロロキンは SARS-CoV-2 の阻害に有効であることがわかっていますが、これまでに得られたデータは主に in vitro 研究からのものですが、in vivo での有効性は依然として疑問です. インターフェロン、ロピナビル/リトナビル、アルビドール、リバビリン、および血漿抗体の治療への応用も、COVID-19 患者の治療の代替手段として推奨されています。ただし、これらの薬の有効性と安全性は患者で検証される必要があり、その適用は科学的に健全なランダム化臨床試験 (RCT) によってまだ検証されていません。

新しい抗ウイルス薬であるトリアザビリン (TZV) は、2015 年からロシアで販売されています。 これは、プリンヌクレオシド塩基の合成化合物類似体です。 TZV の主な作用機序は、ウイルス RNA の合成を阻害し、ゲノム断片の複製を防止することです。 TZV は、その複数標的作用機序により、A 型インフルエンザウイルス (H5N1 など)、B 型インフルエンザウイルス、ダニ媒介性脳炎、フォレストスプリング脳炎など、RNA を含むウイルスに対して幅広い抗ウイルス活性を示します。 in vitro および in vivo の動物モデルの両方。

オセルタミビルは第一選択の抗ウイルス薬であり、特に軍の医療病院の一次病院で使用されています。 コロナウイルス病 2019 (COVID-19) の発生が続いている間、症状のある COVID-19 患者のほとんどがオセルタミビルを使用しています。 抗ウイルス薬としてのその一般的で重要な役割を考慮すると、COVID-19 の治療におけるオセルタミビルを評価する必要があります。 オセルタミビルは、ウイルス表面に発現するノイラミニダーゼ酵素を阻害します。 この酵素は、感染細胞からのウイルスの放出を促進し、気道内でのウイルスの移動を促進します。 ノイラミニダーゼ阻害剤の存在下では、ビリオンは感染細胞の膜に付着したままになり、呼吸分泌物にも閉じ込められます。