直腸癌の経過観察プログラムにコミットした患者報告アウトカム指標の開発
研究プロトコル - 直腸癌の経過観察プログラムにコミットされた新規の患者報告アウトカム指標の開発: 国際 Delphi 研究プロトコル
調査の概要
詳細な説明
直腸がんの監視と待機 (W&W) 戦略は、臓器を温存する治療オプションであり、ネオアジュバント化学 (放射線) 療法後に臨床的完全奏効 (cCR) が得られた患者は手術を受けず、代わりに厳格なフォロー-アップスキーム。 W&W 戦略の目標は、直腸を温存し、それによって機能転帰 (FO) を維持することです (例: 胃腸、泌尿器、性的)および生活の質(QOL)を改善します。
患者報告アウトカム指標 (PROM) は、患者の症状、FO および QoL の評価を反映します。 W&W プログラムでは、さまざまな PROM (例: EORTC-CR29/C30、LARS、SF-36) を使用して、これらの異なる結果を評価します。 ただし、使用される PROM のほとんどは、外科患者グループで開発および検証されています。 そのため、これらの PROM の関連性と有用性は、W&W 患者では制限される可能性があります。
臨床現場で使用する場合、短い PROM は、W&W 患者が経験する問題の明確な概要を提供するため、フォローアップ ケアをサポートします。
この論文では、直腸癌の W&W プログラムに登録された患者の疾患負担を評価するために使用できる国際的なツールを開発するためのプロトコルについて説明します。 Delphi の方法論を使用して、新しいツールに含める必要がある項目について合意に達します。 このツールの目的は、Watch-and-Wait プログラム全体で直接的な患者ケアを改善することです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Limburg
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Maastricht、Limburg、オランダ、6229 HX
- Maastricht UMC
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 患者はネオアジュバント(化学)放射線療法で治療する必要があります
- 患者はウォッチアンドウェイトプログラムに含まれています
- 直腸がんの治療に携わる専門家
- Watch-and-Waitプログラムに関与する専門家
除外基準:
- 病気の再発
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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忍耐
直腸がんの経過観察プログラムに従っている患者。
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Delphi 演習では、患者と専門家の両方が 2 つの匿名のオンライン調査ラウンドに参加し、直腸がんと W&W プログラムに関連する可能性のあるさまざまな項目/結果が提示されます。 両方のグループは、アイテムの重要性に関して 9 ポイントのリッカート スケールで各アイテムを評価するよう求められます。 その後の 2 回のラウンドの後、参加者はコンセンサス ミーティングに招待され、最も重要な結果に関する最終的なコンセンサスが得られます。 |
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専門家
外科医、放射線療法士、腫瘍内科医、および直腸がんの治療と経過観察プログラムに携わるその他の医療関係者。
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Delphi 演習では、患者と専門家の両方が 2 つの匿名のオンライン調査ラウンドに参加し、直腸がんと W&W プログラムに関連する可能性のあるさまざまな項目/結果が提示されます。 両方のグループは、アイテムの重要性に関して 9 ポイントのリッカート スケールで各アイテムを評価するよう求められます。 その後の 2 回のラウンドの後、参加者はコンセンサス ミーティングに招待され、最も重要な結果に関する最終的なコンセンサスが得られます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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コンセンサス / 重要な結果
時間枠:3か月から5年間のフォローアップ
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各パネルの参加者の 70% が結果を「7-9」と評価するか、臨床医および (臨床) 研究者の 70% 未満が結果を「7-9」と評価するが、患者の平均評価は 7 を超える
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3か月から5年間のフォローアップ
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コンセンサス / 重要な結果なし
時間枠:3か月から5年間のフォローアップ
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臨床医と(臨床)研究者の 70% 未満が結果を「7-9」と評価し、患者の平均評価が 7 未満
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3か月から5年間のフォローアップ
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Stéphanie Breukink, MD, PhD、Maastricht University Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Maas M, Beets-Tan RG, Lambregts DM, Lammering G, Nelemans PJ, Engelen SM, van Dam RM, Jansen RL, Sosef M, Leijtens JW, Hulsewe KW, Buijsen J, Beets GL. Wait-and-see policy for clinical complete responders after chemoradiation for rectal cancer. J Clin Oncol. 2011 Dec 10;29(35):4633-40. doi: 10.1200/JCO.2011.37.7176. Epub 2011 Nov 7.
- Greenhalgh J, Gooding K, Gibbons E, Dalkin S, Wright J, Valderas J, Black N. How do patient reported outcome measures (PROMs) support clinician-patient communication and patient care? A realist synthesis. J Patient Rep Outcomes. 2018 Sep 15;2:42. doi: 10.1186/s41687-018-0061-6. eCollection 2018 Dec.
- Ishaque S, Karnon J, Chen G, Nair R, Salter AB. A systematic review of randomised controlled trials evaluating the use of patient-reported outcome measures (PROMs). Qual Life Res. 2019 Mar;28(3):567-592. doi: 10.1007/s11136-018-2016-z. Epub 2018 Oct 3.
- Black N. Patient reported outcome measures could help transform healthcare. BMJ. 2013 Jan 28;346:f167. doi: 10.1136/bmj.f167.
- Edwards P, Roberts I, Clarke M, DiGuiseppi C, Pratap S, Wentz R, Kwan I. Increasing response rates to postal questionnaires: systematic review. BMJ. 2002 May 18;324(7347):1183. doi: 10.1136/bmj.324.7347.1183.
- van der Valk MJM, Hilling DE, Bastiaannet E, Meershoek-Klein Kranenbarg E, Beets GL, Figueiredo NL, Habr-Gama A, Perez RO, Renehan AG, van de Velde CJH; IWWD Consortium. Long-term outcomes of clinical complete responders after neoadjuvant treatment for rectal cancer in the International Watch & Wait Database (IWWD): an international multicentre registry study. Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):2537-2545. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31078-X.
- Habr-Gama A, Sao Juliao GP, Fernandez LM, Vailati BB, Andrade A, Araujo SEA, Gama-Rodrigues J, Perez RO. Achieving a Complete Clinical Response After Neoadjuvant Chemoradiation That Does Not Require Surgical Resection: It May Take Longer Than You Think! Dis Colon Rectum. 2019 Jul;62(7):802-808. doi: 10.1097/DCR.0000000000001338.
- Hsu, C. and B. Sandford, The Delphi technique: making sense of consensus-Practical assessment, research & evaluation. Pract Assessment. Res Eval, 2007. 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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