再発/難治性B細胞悪性腫瘍の成人におけるNX-5948の研究
再発性/難治性 B 細胞悪性腫瘍の成人における、ブルトン型チロシンキナーゼ (BTK) 分解因子である NX-5948 を評価する第 1 相、用量漸増、およびコホート拡大研究
調査の概要
状態
条件
介入・治療
詳細な説明
この調査には 2 つの部分があります。 第 1a 段階(用量漸増)では、再発/難治性(R/R)の慢性リンパ性白血病(CLL)、小リンパ球性リンパ腫(SLL)、非胚中心 B 細胞の成人患者における NX-5948 の安全性と忍容性を評価します。ハンスアルゴリズムによって決定されるサブタイプ(非GCB)びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)、リヒター形質転換DLBCL、MYCを伴う高悪性度B細胞リンパ腫およびB細胞リンパ腫2 [BCL-2]および/またはBCL-6再構成、他に特定されていない高悪性度B細胞リンパ腫、FL(グレード1〜3a; Groupe d'Etude des Lymphomes Folliculaires [GELF]基準によって決定される全身治療の適格性)、マントル細胞リンパ腫(MCL) 、辺縁帯リンパ腫 (MZL; 適格なサブタイプには、節外 MZL [EMZL]、粘膜関連リンパ組織 [MALT]、結節 MZL [NMZL]、および脾臓 MZL [SMZL] が含まれます)、または Waldenströms マクログロブリン血症 (WM)、のいずれかを含む彼らの疾患の中枢神経系(CNS)の関与による診断、および原発性中枢神経系テムリンパ腫(PCNSL)患者。 患者は、少なくとも 2 種類の前治療を受けており、臨床的利益をもたらすことが知られている他の治療オプションを持っていない必要があります。
フェーズ 1b の部分 (コホート拡大) では、組織学的に確認された R/R B 細胞悪性腫瘍の兆候があり、少なくとも 2 つの前治療ラインを次の期間まで受けた患者を対象に、フェーズ 1a で選択した用量での NX-5948 の有効性を調査します。 4 コホート:
- コホートA:ブルトン型チロシンキナーゼ阻害剤(BTKi)とBCL-2阻害剤の両方に以前に暴露したCLLまたはSLL。
- コホートB:アントラサイクリンおよび抗CD20モノクローナル抗体(mAb)ベースの化学免疫療法レジメンへの曝露歴のある非GCB DLBCL、形質転換無痛性リンパ腫(例、グレード3b/形質転換FL)、リヒター形質転換DLBCL、高- MYC および BCL-2 および/または BCL-6 再構成を伴う悪性度 B 細胞リンパ腫、高悪性度 B 細胞リンパ腫 NOS、およびその疾患の続発性 CNS 関与を有する患者;または BTKi および抗 CD20 mAb ベースの化学免疫療法レジメンへの以前の曝露がある MCL で、その疾患の二次的 CNS 関与を伴うものを含みます。
- コホート C: FL (グレード 1-3a) で、抗 CD20 mAb ベースの化学免疫療法レジメンと 1 つの追加の治療ラインへの曝露がありました。または MZL (EMZL、MALT、NMZL、SMZL) で、抗 CD20 mAb ベースの化学免疫療法レジメンと 1 つの追加の治療ラインへの曝露が事前にある;または、以前に BTKi に曝露された WM と 1 つの追加の治療ライン。または FL (グレード 1 ~ 3a)、MZL (EMZL、MALT、NMZL、SMZL)、および上記の基準を満たす WM 患者で、疾患の二次的な CNS 関与を伴う。
- コホート D: 進行した、または少なくとも 2 つの以前の治療ラインに反応しなかった PCNSL 患者。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Patient Outreach
- 電話番号:7821 +1 (415) 417-3441
- メール:NX5948301@nurixtx.com
研究場所
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California
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Duarte、California、アメリカ、91010
- 募集
- City of Hope
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- 募集
- University of California, San Francisco
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
- 募集
- Yale Cancer Center
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33136
- 募集
- University of Miami
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- 募集
- Winship Cancer Institute of Emory University
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- 募集
- Northwestern University
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27705
- 募集
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
- 募集
- University of Cincinnati Medical Center
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- 募集
- Cleveland Clinic
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Wisconsin
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Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- 募集
- Medical College of Wisconsin
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Leeds、イギリス、LS9 7TF
- 募集
- St. James Hospital
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Liverpool、イギリス、L7 8YA
- 募集
- Clatterbridge Cancer Center NHS Foundation Trust
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London、イギリス、W1G 6AD
- 募集
- Sarah Cannon Research Institute UK
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London、イギリス、EC1A 7BE
- 募集
- St. Bartholomew's Hospital, Barts NHS Trust
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Manchester、イギリス、M20 4BX
- 募集
- The Christie NHS Foundation Trust
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Oxford、イギリス、OX3 7LE
- 募集
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
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Plymouth、イギリス、PL6 8DH
- 募集
- University Hospitals Plymouth NHS Trust
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Southampton、イギリス、SO16 6YD
- 募集
- University Hospital Southampton Nhs Foundation Trust
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Sutton、イギリス、SM2 5PT
- 募集
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Scotland
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Glasgow、Scotland、イギリス、G12 0YN
- 募集
- The Beatson WOS Cancer Center
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コンタクト:
- Pam McKay
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Nijmegen、オランダ、6525 GA
- 募集
- Radboud University Medical Center
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Rotterdam、オランダ、3015 GD
- 募集
- Erasmus MC
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Utrecht、オランダ、3584 CX
- 募集
- University Medical Center Utrecht
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- -フェーズ1a(用量漸増)の患者は、組織学的に確認されたR / R CLL、SLL、非GCB DLBCL、リヒター形質転換DLBCL、MYCおよびBCL-2および/またはBCL-6再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫を持っている必要があります。高悪性度 B 細胞リンパ腫 NOS、FL、MCL、MZL (EMZL、MALT、NMZL、SMZL)、または WM。記載されている疾患の適応症または PCNSL で二次的な CNS 関与を伴うものを含みます。
フェーズ 1a の患者は、以下を満たす必要があります。
o 少なくとも 2 種類の治療を受けており、臨床的利益をもたらすことが知られている他の治療法がない。
- フェーズ1b(コホート拡大)の患者は、組織学的に記録された次のR / R B細胞悪性腫瘍の1つを持っている必要があり、全身治療の基準を満たしている必要があり、以前の2つの治療ラインに失敗している必要があります:CLLまたはSLL、非GCB DLBCL、 MCL、FL、MZL、WM、上記のすべての適応症、または PCNSL について疾患の二次的 CNS 関与を伴うものを含む。
- 患者は、悪性腫瘍に固有の応答基準に従って、X線撮影で測定可能な疾患を持っている必要があります。 標的リンパ節は 1.5 cm を超え、節外病変は最長直径が 1.0 cm 以上でなければなりません。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1(PCNSLおよび二次CNS関与の患者の場合は0-2)。
- 十分な臓器および骨髄機能
除外基準:
主な除外基準:
-抗がん目的で研究中の適応症の前治療には、以下が含まれます:
- -治験薬の計画開始から2週間以内の放射線療法(限定的な緩和放射線を除く)。
- -治験薬の計画開始から4週間以内の以前の全身化学療法。 注: 施設のガイドラインに従って、髄腔内化学療法の使用が許可されています。
- -治験薬の計画開始から4週間以内の以前のモノクローナル抗体療法。
- -4週間以内または5半減期(どちらか短い方)以内の以前の低分子療法 治験薬の開始予定。
- -治験薬の計画開始前100日以内の自家または同種幹細胞移植。
- -治験薬の開始前100日以内のキメラ抗原受容体(CAR)T細胞療法(フェーズ1bの治験薬の開始前30日以内)。 -患者が以前にCAR T細胞療法を受けた場合、B細胞回復の証拠が必要です。
- -放射線診断造影剤の予防として使用されるものを除き、研究治療開始前の14日以内に、以下に記載されている用量制限外の全身性コルチコステロイドの使用。 CNSL の患者: 40 mg/日以下のプレドニゾンまたは同等量、20 mg/日以上のプレドニゾンまたは同等量を使用する中枢神経系リンパ腫 (CNSL) 患者は、その用量で 14 日間臨床的に安定している必要があります。 他のすべての診断: 20 mg/日以下のプレドニゾンまたは同等物。
- -治験薬の初回投与前30日以内の全身性コルチコステロイド以外の免疫抑制薬の使用
- -制御されていない活動性自己免疫性溶血性貧血または自己免疫性血小板減少症。
患者は以下のいずれかを有する:
- -心筋梗塞、不安定狭心症、不安定な症候性虚血性心疾患、または治験薬の計画開始から6か月以内の冠動脈ステントの留置。
- -制御されていない心房細動またはその他の臨床的に重要な不整脈、伝導異常、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全 治験薬の計画開始から6か月以内。
- -血栓塞栓性イベント(深部静脈血栓症、肺塞栓症、または症候性脳血管イベントなど)、脳卒中、または頭蓋内出血 治験薬の計画開始から6か月以内。
- -その他の重大な心臓の状態(例えば、心嚢液貯留、拘束性心筋症、重度の未治療の弁狭窄症、重度の先天性心疾患、または収縮期血圧として定義される持続性の制御されていない高血圧> 160 mmHgまたは拡張期血圧> 100 mmHg 最適な医学的管理にもかかわらず)6以内治験薬の計画開始の数ヶ月。
- 出血素因、または急性失血のその他の既知のリスク。
- -治験薬の計画開始から28日以内のグレード2以上の出血の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MCLのフェーズ1b
BTKiおよび抗CD20モノクローナル抗体(mAb)ベースの化学免疫療法レジメンへの曝露歴のあるMCL
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オーラル NX-5948
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実験的:MZLのフェーズ1b
MZL(EMZL、MALT、NMZL、SMZL)で抗CD20 mAbベースの化学免疫療法レジメンへの曝露歴があり、追加の治療法を行っている
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オーラル NX-5948
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実験的:PCNSL/SCNSL のフェーズ 1b
進行したPCNSL患者、または少なくとも2つの以前の治療法に対して反応がなかった、またはリンパ腫の続発性CNS関与を有し、上記の非CLL/SLL群の基準を満たすSCNSL患者
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オーラル NX-5948
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実験的:WM のフェーズ 1b
BTKiへの曝露歴があり、追加の治療を受けているWM
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オーラル NX-5948
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実験的:DLBCL のフェーズ 1b
アントラサイクリンへの曝露歴があるDLBCL(以前に受ける資格がないと判断された場合を除く)、抗CD20 mAbベースの化学免疫療法レジメン、および追加の治療法を受けている
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オーラル NX-5948
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実験的:フロリダ州のフェーズ 1b
FL(グレード1~3a)、抗CD20 mAbベースの化学免疫療法レジメンおよび追加の治療法への曝露歴がある
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オーラル NX-5948
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実験的:フェーズ 1a 用量漸増
NX-5948 の複数の用量レベルを評価する。最大耐用量/フェーズ 1b 推奨用量の決定
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オーラル NX-5948
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実験的:CLL または SLL のフェーズ 1b
以前にこれらの治療に不適格とみなされた場合を除き、ブルトン型チロシンキナーゼ阻害剤(BTKi)およびBCL-2阻害剤の両方に以前に曝露されたCLLまたはSLL。
CLL/SLL 群に登録された患者は、2 つの用量レベルのいずれかに無作為に割り当てられます。
これは、この試験における唯一のランダム化コンポーネントです。
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オーラル NX-5948
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロトコール指定の用量制限毒性を有する参加者の数
時間枠:最長24ヶ月
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フェーズ 1a
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最長24ヶ月
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治療中に発生した有害事象(TEAE)が発生した参加者の数。グレード3、4、5のTEAE、重篤な有害事象(SAE)、治験薬中止に至ったTEAE、TEAEによる死亡、および全死亡
時間枠:最長5年
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フェーズ 1a/1b
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最長5年
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最大耐用量および/または推奨されるフェーズ 1b 用量を確立するため
時間枠:最長24ヶ月
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フェーズ 1a
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最長24ヶ月
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全奏効率(ORR)に基づいて、フェーズ 1b の安全性拡大のために選択された用量レベルでの NX-5948 の抗腫瘍活性を評価するため
時間枠:最長3年
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フェーズ 1b
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最長3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治験責任医師が評価した奏効期間(DOR)
時間枠:最長5年
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フェーズ 1a/1b
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最長5年
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研究者によって評価された無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長5年
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フェーズ 1a/1b
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最長5年
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治験責任医師が評価した完全奏効(CR)率/骨髄回復が不完全なCR
時間枠:最長5年
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フェーズ 1a/1b
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最長5年
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NX-5948 の薬物動態 (PK) プロファイル: 最大血清濃度
時間枠:最長5年
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フェーズ 1a/1b - 最初の投与後、選択したサイクルでの投与前および投与後、および治療終了時のサンプリング
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最長5年
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NX-5948 の薬力学 (PD) プロファイル: B 細胞の BTK レベルのベースラインからの変化
時間枠:最長5年
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フェーズ 1a/1b - スクリーニング時、初回投与後、選択したサイクルでの投与前および投与後、および治療終了時のサンプリング
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最長5年
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次の治療までの時間
時間枠:最長5年
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フェーズ 1a/1b
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最長5年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Paula O'Connor, MD、Nurix Therapeutics, Inc.
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NX-5948-301
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
NX-5948の臨床試験
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Landos Biopharma Inc.募集
-
Nymox Corporation完了