付随する胆道閉塞の場合の胃流出閉塞の緩和。 (B-GOOD)

EUS 誘導ドレナージは、ルーメン アポージング メタル ステント (LAMS) などの専用デバイスの出現のおかげで、過去 10 年間に広く普及しています。

とりわけ、EUS ガイド下総胆管十二指腸吻合術 (EUS-CD) は、今日まで、胃または十二指腸閉塞の存在による内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) の失敗の場合の遠位の悪性胆道閉塞の場合の治療の貴重な選択肢と考えられています。解剖学的構造の変化、浸潤した乳頭、または総胆管の深いカニューレ挿入の失敗の場合の到達不能な乳頭。 ドレナージのこのモダリティは満足のいく結果を示し、技術的成功と臨床的成功の両方の成功率が高く、有害事象の発生率は許容範囲内でした。

遠位の悪性胆道閉塞が、胃または十二指腸狭窄の存在による胃流出閉塞（GOO）の徴候および症状に関連している場合、狭窄の同時またはその後の緩和が必要になる場合があります。

最近、GOO の緩和のために EUS ガイド下胃腸瘻術 (EUS-GEA) が導入され、技術的に困難ではあるものの良好な結果が示されています。

これまでのところ、GOO の場合の内視鏡治療、腸管ステント留置術、EUS-GEA が代替案として考えられます。 しかし、利用可能なデータは、EUS-GEA が、特に平均余命が 6 か月を超える場合、長期追跡中の再介入率の点で経腸ステント留置術よりも優れているように思われることを示しています。

ただし、GOO が遠位の悪性胆道閉塞に関連している場合、特に EUS-CD が実行される場合、どちらが最良の戦略であるかに関するデータが不足しています。 十二指腸狭窄が存在する場合、EUS-CD は有害事象、特に食中毒の発生率が高いと考えられているため、これはホットな話題です。

したがって、私たちの研究の目的は、評価するために、EUS-CD を使用して排出された遠位の悪性胆道閉塞に影響されたすべての連続した患者を収集するレトロスペクティブな多施設共同研究を実施することです。臨床効果、長期転帰および有害事象の重症度。