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ENG 皮下インプラントと長時間作用型カボテグラビル (CAB-LA) および LA リルピビリン (RPV-LA) (CARLA) との薬物動態学的相互作用

2023年8月8日 更新者:AIDS Clinical Trials Group

生殖能力のある参加者におけるエトノゲストレル(ENG)皮下インプラントと長時間作用型(LA)カボテグラビル(CAB-LA)およびLAリルピビリン(RPV-LA)(CARLA)の薬物動態学的相互作用

この薬物動態(PK)試験の目的は、長時間作用型避妊法である ENG インプラントが、長時間作用型カボテグラビル(CAB-LA)と長時間作用型リルピビリンを服用している成人の HIV 患者にとって忍容性と有効性があるかどうかを評価することです。 (RPV-LA)。 HIV に感染した成人が安全かつ効果的な避妊を利用できるようにすることは、子宮内で HIV にさらされる乳児や HIV に感染して生まれる乳児の数を減らす可能性があるため、重要です。 研究者は、出産の可能性がある人は、パートナーと交渉する必要のない避妊オプションを利用する必要があると考えています。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 最後の月経期間は、試験参加の 35 日以内に始まりました。 最後の月経期間の開始が研究登録の 35 日以上前であり、個人が研究登録の少なくとも 30 日前からホルモン避妊薬を使用している場合、個人は適格です。 -最後の月経の開始が研究登録の35日以上前であり、個人が研究登録前の少なくとも30日間ホルモン避妊薬を使用していない場合、血清卵胞刺激ホルモン(FSH)は≤40 mIU /でなければなりませんミリリットル。
  • -血清または尿妊娠検査が陰性(尿検査の感度は≤25 mIU / mLである必要があります) 臨床検査改善修正(CLIA)認定またはそれに相当する米国の診療所または検査室による研究登録前の48時間以内、またはポイントオブケア(POC)/ CLIA免除テストを使用するか、ネットワークが承認した米国以外のラボまたはクリニックで、Good Clinical Laboratory Practice(GCLP)に従って運営され、適切な外部品質保証プログラムに参加します。
  • セクション 5.1.2 に従って ENG インプラントを配置する意欲と能力。
  • 以下の検査値は、CLIA 認定または同等の資格を持つ米国の検査機関、または GCLP に従って運営され、適切な外部品質保証プログラムに参加している、ネットワークが承認した米国以外の検査機関によって、試験登録前 30 日以内に取得されたものです。

    • ヘモグロビン≧8.0g/dL
    • クレアチニンクリアランス >60 mL/分/1.73m2

      o Frontier Science の Web サイト (www.frontierscience.org) にある計算機を参照してください。 計算されたクレアチニン クリアランス - Cockcroft-Gault 式 (成人)。

    • アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST; 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) <2.5 x 正常上限 (ULN)
    • -アラニントランスアミナーゼ(ALT;血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])<2.5 x ULN
    • 総ビリルビン <1.5 x ULN
    • 血小板数≧50,000血小板/mm3
  • インフォームドコンセントを提供する個人の能力と意欲。
  • グループに基づいて、次のいずれかによって文書化されたHIVステータス:

グループ A:HIV-1 感染の存在初期の迅速な HIV および/または E/CIA 以外の方法、または HIV-1 抗原、血漿 HIV-1 RNA ウイルス負荷。

また

グループ B: HIV-1 感染の不在 試験参加前の 30 日以内に取得した認可された迅速な HIV テストまたは HIV E/CIA テスト キットによって文書化されている。

注: 「認可済み」という用語は、米国 FDA が承認したキット、または米国以外の国にあるサイトの場合は、その国の監督機関によって認定または認可され、内部で検証されたキットを指します。

WHO (世界保健機関) および CDC (疾病管理予防センター) のガイドラインでは、最初の検査結果の確認には、最初の評価に使用したものとは異なる検査を使用する必要があると規定されています。 反応性の初期迅速検査は、別のタイプの迅速検査、または異なる抗原調製および/または異なる検査原理 (例えば、間接対競合) に基づく E/CIA、またはウェスタンブロットまたはプラズマ HIV によって確認する必要があります。 -1 RNA ウイルス負荷。

  • ボディマス指数 (BMI) (kg/m2) は、研究登録前の 30 日以内に取得された体重/身長測定値から入手できます。

注: フロンティア サイエンスの Web サイトにある BMI インデックス計算機を参照してください。

グループ A 固有の追加の包含基準 (HIV の参加者)

  • -次の避妊要件を遵守する意欲。

    を。妊娠につながる可能性のある性行為に参加している個人は、研究に参加している間、ENGインプラントに加えて非ホルモン避妊法を使用することに同意する必要があります. 許容される避妊方法は次のとおりです。

    • 殺精子剤の有無にかかわらず、コンドーム(男性または女性)
    • 殺精子剤を含むダイヤフラムまたは頸管キャップ
    • 非ホルモン性子宮内避妊器具 (IUD)
    • 両側卵管結紮
    • 男性パートナー精管切除術
  • -研究に参加する直前に、毎月のCARLAを24週間以上受けています。

注 A: 1 回以上の注入漏れをカバーするために使用された経口 CAB+RPV ブリッジングは許容されます。 個人が試験登録前の 24 週間以内に、次の注射を受けるまで CAB + RPV の経口ブリッジングなしで注射を逃した場合、これは逃した用量として定義され、除外されます。 経口 CAB+RPV の最後の投与は、研究登録の 4 週間以上前に行われ、その経口投与以降に CARLA の注射が介在している必要があります。

注 B: CARLA を受けている研究に共同登録している個人の場合、サイトはその研究の研究番号と参加者の識別子を文書化する必要があります。

  • CLIA認証またはそれに相当するものを持つ米国の検査機関、またはVQA認証を受けたネットワーク承認の米国以外の検査機関によって、研究登録前90日以内に取得された200コピー/mL以上のHIV-1血漿RNAの記録がないこと。
  • -CLIA認定または同等の米国の研究所、またはネットワークが承認したVQA認定の米国以外の研究所で、研究登録前30日以内に取得された<200コピー/ mLのHIV-1血漿RNA。
  • -月1回から8週​​間ごとのCARLA投与の頻度を含む研究期間中、ARTレジメン(CARLA)を変更しないことに同意する。

除外基準:

  • 子宮摘出術または両側卵巣摘出術。
  • 研究登録時、産後30日以内。
  • -現在、研究中に授乳中または妊娠を計画している。
  • -個人によって報告されているように、避妊なしで研究に参加する前の14日間に妊娠につながる可能性のある性的活動に参加しました。
  • -研究中に、ENGインプラント以外のホルモン避妊薬を含むがこれに限定されない性ホルモン療法を使用する予定。
  • この研究は、サイト調査員の判断に基づいて、個人を容認できないリスクにさらします。
  • -血栓症または血栓塞栓性障害の現在または過去の病歴。
  • 乳がん、肝臓がん、または子宮頸がんの現在または過去の病歴。
  • -不安定な肝疾患(腹水、脳症、凝固障害、食道または胃静脈瘤、または持続性黄疸の存在によって定義される)、肝硬変、および/または既知の胆道異常。
  • -160 mmHg以上の収縮期または100 mmHg以上の拡張期測定として定義される不十分に制御された高血圧 研究登録前の30日以内。
  • -ENGの成分またはその製剤に対する既知のアレルギー/過敏症または過敏症。
  • -サイト調査員の意見では、研究要件の順守を妨げる積極的な薬物またはアルコールの使用または依存。
  • -ENGと禁忌であることが知られている薬物の現在の使用(PSWPのA5392禁止および予防薬文書を参照)。
  • -次のことが知られている薬物の使用:1)試験登録の30日前までにCYP3A4システムを誘導する、または2)試験登録の直前の1週間以内にCYP3A4システムを阻害する(PSWPのA5392禁止および予防薬文書を参照)。
  • -研究中に禁止されている薬を使用する計画(PSWPのA5392禁止薬および予防薬の文書を参照)。
  • -グループBの研究候補者のみ、LA CABまたはRPVの以前の使用。
  • 14日以内に全身治療および/または入院を必要とする急性または重篤な病気 研究への参加。
  • -研究登録前の30日以内に診断されていない異常性器出血。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:グループ A: HIV を受信して​​いる 毎月の CARLA: ENG 皮下インプラント
毎月のカボテグラビル長時間作用型およびリルピビリン長時間作用型(CARLA)(研究では提供されていません)を受けているHIV-1の参加者は、登録直後にENGインプラントを受け取ります。
エトノゲストレルは、68 mg のエトノゲストレルを含む、長さ 4 cm、直径 2 mm の単一の、白/オフホワイト、ソフト、放射線不透過性、柔軟なエチレン酢酸ビニル共重合体インプラントとして入手できます。 25°C (77°F) で保管してください。 15 ~ 30 °C (59 ~ 86 °F) [USP 制御室温を参照] の間で許容される逸脱。 30°C (86°F) を超える温度で ENG を保管しないでください。
アクティブコンパレータ:グループ B: HIV なし: ENG 皮下インプラント
HIV-1 のない参加者は、登録後すぐに ENG インプラントを受け取ります。
エトノゲストレルは、68 mg のエトノゲストレルを含む、長さ 4 cm、直径 2 mm の単一の、白/オフホワイト、ソフト、放射線不透過性、柔軟なエチレン酢酸ビニル共重合体インプラントとして入手できます。 25°C (77°F) で保管してください。 15 ~ 30 °C (59 ~ 86 °F) [USP 制御室温を参照] の間で許容される逸脱。 30°C (86°F) を超える温度で ENG を保管しないでください。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ENG PK パラメータ 個々の参加者から得られた ENG PK サンプルに基づく濃度-時間曲線下面積 (AUC0-24weeks)
時間枠:挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、12、および 24 週間の PK サンプル
各参加者の AUC は、ソフトウェア パッケージ Phoenix WinNonLin (Certara®) を使用して、台形則の線形補間バージョン (つまり、非コンパートメント手法) を使用して、24 週間にわたって測定された利用可能なすべての ENG 濃度から計算されます。 台形規則のこのバージョンは、Clast までの変換されていないデータ間の線形補間を使用します。 ENG のアッセイ下限定量 (LLoQ) は 0.025 ng/mL です。値 < LLoQ は、0 (投与前の場合) または LLoQ の ½、0.0125 ng/mL (投与後の場合) として帰属されました。
挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、12、および 24 週間の PK サンプル

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ENG PK パラメータ 個々の参加者から得られた ENG PK サンプルに基づく濃度-時間曲線下面積 (AUC0-12weeks)
時間枠:挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、および 12 週間の PK サンプル
各参加者の AUC は、ソフトウェア パッケージ Phoenix WinNonLin (Certara®) を使用して、台形則の線形補間バージョン (つまり、非コンパートメント手法) を使用して、12 週間にわたって測定されたすべての利用可能な ENG 濃度から計算されます。 台形規則のこのバージョンは、Clast までの変換されていないデータ間の線形補間を使用します。 ENG の定量下限 (LLoQ) は 0.025 ng/mL でした。値 < LLoQ は、0 (投与前の場合) または LLoQ の ½、0.0125 ng/mL (投与後の場合) として帰属されました。
挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、および 12 週間の PK サンプル
48週前に不耐性によりENGインプラントを除去する確率
時間枠:インプラント埋入から48週まで
不寛容以外の理由で ENG インプラントが除去された場合を検閲する Kaplan と Meier の方法によって推定された確率
インプラント埋入から48週まで
ENG PK パラメータ 個々の参加者から得られた ENG PK サンプルに基づく濃度-時間曲線下面積 (AUC0-48weeks)
時間枠:挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、12、24、36、および 48 週間の PK サンプル
各参加者の AUC は、ソフトウェア パッケージ Phoenix WinNonLin (Certara®) を使用して、台形則の線形補間バージョン (つまり、非コンパートメント手法) を使用して、48 週間にわたって測定された利用可能なすべての ENG 濃度から計算されます。 台形規則のこのバージョンは、Clast までの変換されていないデータ間の線形補間を使用します。 ENG の定量下限 (LLoQ) は 0.025 ng/mL でした。値 < LLoQ は、0 (投与前の場合) または LLoQ の ½、0.0125 ng/mL (投与後の場合) として帰属されました。
挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、12、24、36、および 48 週間の PK サンプル
血清中ENG総濃度
時間枠:挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、12、24、36、および 48 週間の PK サンプル
48 週間にわたって測定された ng/mL 単位の ENG 濃度。 ENG の定量下限 (LLoQ) は 0.025 ng/mL でした。値 < LLoQ は、LLoQ の ½、0.0125 ng/mL として帰属されました。
挿入前、およびインプラント挿入後 1、4、12、24、36、および 48 週間の PK サンプル

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Adriana Weinberg, MD、University of Colorado Hospital CRS

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年1月1日

一次修了 (推定)

2024年8月2日

研究の完了 (推定)

2024年8月2日

試験登録日

最初に提出

2021年12月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年12月1日

最初の投稿 (実際)

2021年12月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月8日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • ACTG A5392
  • UM1AI068636 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化後に公開される結果の根底にある個々の参加者データ。

IPD 共有時間枠

出版後 3 か月から始まり、NIH による AIDS Clinical Trials Group の資金提供期間を通じて利用できます。

IPD 共有アクセス基準

  • 誰と? AIDS 臨床試験グループによって承認されたデータの使用について、方法論的に適切な提案を行う研究者。
  • どのような種類の分析に使用しますか? AIDS 臨床試験グループによって承認された提案の目的を達成するため。
  • データはどのようなメカニズムで利用可能になりますか? 研究者は、https://actgnetwork.org/about-actg/templates-and-forms にある AIDS 臨床試験グループの「データ要求」フォームを使用して、データへのアクセス要求を送信できます。 承認された提案の研究者は、データを受け取る前に AIDS 臨床試験グループのデータ使用契約に署名する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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