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지속형 카보테그라비르(CAB-LA) 및 LA 릴피비린(RPV-LA)(CARLA)과 ENG 피하 임플란트의 약동학적 상호작용

2023년 8월 8일 업데이트: AIDS Clinical Trials Group

에토노게스트렐(ENG) 피하 임플란트와 지속성(LA) 카보테그라비르(CAB-LA) 및 LA 릴피비린(RPV-LA)(CARLA)의 생식 가능성 참가자의 약동학적 상호작용

이번 약동학(PK) 시험의 목적은 지속형 피임법인 ENG 임플란트가 지속형 카보테그라비르(CAB-LA)와 지속형 릴피비린을 복용 중인 HIV 성인 성인에게 내약성 및 효과적인지 평가하는 것이다. (RPV-LA). HIV에 감염된 성인을 위한 안전하고 효과적인 피임법에 대한 접근은 자궁에서 HIV에 노출되거나 HIV를 가지고 태어나는 영아의 수가 줄어들 수 있기 때문에 중요합니다. 연구원들은 가임 가능성이 있는 사람들이 파트너와 협상할 필요가 없는 피임 옵션에 접근할 필요가 있다고 믿습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 마지막 월경 기간은 연구 시작 전 ≤35일에 시작되었습니다. 마지막 생리 기간의 시작이 연구 시작 전 > 35일이었고 개인이 연구 시작 전 최소 30일 동안 호르몬 피임법을 사용한 경우, 개인은 자격이 있습니다. 마지막 생리 기간의 시작이 연구 시작 전 >35일이었고 개인이 연구 시작 전 최소 30일 동안 호르몬 피임법을 사용하지 않은 경우, 혈청 여포 자극 호르몬(FSH)은 ≤40 mIU/이어야 합니다. mL.
  • CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendments) 인증 또는 이와 동등한 인증을 받았거나 POC(point-of-care)/ CLIA 면제 테스트를 사용하거나 네트워크에서 승인한 비 미국 실험실 또는 Good Clinical Laboratory Practice(GCLP)에 따라 운영되고 적절한 외부 품질 보증 프로그램에 참여하는 클리닉에서.
  • 섹션 5.1.2에 따라 ENG 임플란트를 배치할 의향 및 능력.
  • CLIA 인증 또는 이와 동등한 자격을 갖춘 미국 실험실 또는 GCLP에 따라 운영되고 적절한 외부 품질 보증 프로그램에 참여하는 네트워크 승인 비미국 실험실에서 연구 시작 30일 이내에 획득한 다음 실험실 값.

    • 헤모글로빈 ≥8.0g/dL
    • 크레아티닌 클리어런스 >60 mL/min/1.73m2

      o Frontier Science 웹사이트(www.frontierscience.org)에 있는 계산기를 참조하십시오. 계산된 크레아티닌 청소율 - Cockcroft-Gault 방정식(성인).

    • 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST; 혈청 글루타민 옥살로아세트산 트랜스아미나제[SGOT]) < 2.5 x 정상 상한치(ULN)
    • 알라닌 트랜스아미나제(ALT; 혈청 글루타민 피루브산 트랜스아미나제[SGPT]) <2.5 x ULN
    • 총 빌리루빈 <1.5 x ULN
    • 혈소판 수 ≥50,000 혈소판/mm3
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 개인의 능력 및 의지.
  • 그룹에 따라 다음 중 하나로 기록된 HIV 상태:

그룹 A: HIV-1 감염의 존재 연구 시작 전 언제든지 인가된 신속 HIV 테스트 또는 HIV 효소 또는 화학발광 면역분석(E/CIA) 테스트 키트에 의해 문서화되고 인가된 웨스턴 블롯 또는 2차 항체 테스트에 의해 확인됨 초기 급속 HIV 및/또는 E/CIA 이외의 방법 또는 HIV-1 항원, 혈장 HIV-1 RNA 바이러스 로드.

또는

그룹 B: 연구 시작 전 30일 이내에 획득한 허가 받은 신속 HIV 테스트 또는 HIV E/CIA 테스트 키트로 기록된 HIV-1 감염 없음.

참고: "라이선스"라는 용어는 미국 FDA 승인 키트 또는 미국 이외의 국가에 있는 사이트의 경우 해당 국가 내의 감독 기관에서 인증 또는 라이선스를 취득하고 내부적으로 검증된 키트를 의미합니다.

WHO(세계보건기구) 및 CDC(질병통제예방센터) 지침에 따르면 초기 검사 결과 확인 시 초기 평가에 사용된 것과 다른 검사를 사용해야 합니다. 반응성 초기 신속 검사는 다른 유형의 신속 검사 또는 다른 항원 준비 및/또는 다른 검사 원칙(예: 간접 대 경쟁)에 기반한 E/CIA 또는 웨스턴 블롯 또는 혈장 HIV로 확인해야 합니다. -1 RNA 바이러스 부하.

  • 연구 시작 전 30일 이내에 얻은 체중/신장 측정치에서 얻을 수 있는 체질량 지수(BMI)(kg/m2).

참고: Frontier Science 웹사이트에 있는 BMI 지수 계산기를 참조하십시오.

그룹 A 특정 추가 포함 기준(HIV 환자)

  • 다음 피임 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.

    ㅏ. 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 개인은 연구에 참여하는 동안 ENG 임플란트 외에 비호르몬 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 허용되는 피임 형태는 다음과 같습니다.

    • 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 콘돔(남성 또는 여성)
    • 살정제가 포함된 다이어프램 또는 자궁경부 캡
    • 비호르몬 자궁내 장치(IUD)
    • 양측 난관 결찰
    • 남성 파트너 정관 절제술
  • 연구 시작 직전 ≥24주 동안 월간 CARLA를 받음.

참고 A: 하나 이상의 누락된 주사를 덮기 위해 사용된 구강 CAB+RPV 가교는 허용됩니다. 개체가 다음 주사를 받을 때까지 CAB+RPV의 경구 가교 없이 연구 시작 전 24주 이내에 주사를 놓친 경우, 이는 놓친 용량으로 정의되며 제외됩니다. 경구 CAB+RPV의 마지막 투여는 연구 시작 4주 이전에 이루어져야 하며, 그 경구 투여 이후 중간에 CARLA를 주사해야 합니다.

참고 B: CARLA를 받고 있는 연구에서 공동 등록하는 개인의 경우, 기관은 연구 번호와 해당 연구에 대한 참가자의 식별자를 문서화해야 합니다.

  • CLIA 인증 또는 그에 상응하는 미국 실험실 또는 VQA 인증을 받은 네트워크 승인 비미국 실험실에서 연구 시작 전 90일 이내에 획득한 ≥200 copies/mL의 HIV-1 혈장 RNA에 대한 문서가 없습니다.
  • CLIA 인증 또는 그에 상응하는 미국 실험실 또는 VQA 인증을 받은 네트워크 승인 비미국 실험실에서 연구 시작 전 30일 이내에 획득한 <200 copies/mL의 HIV-1 혈장 RNA.
  • 매월부터 매 8주까지 CARLA 투여 빈도를 포함하여 연구 기간 동안 ART 요법(CARLA)을 변경하지 않는 것에 대한 동의.

제외 기준:

  • 자궁 절제술 또는 양측 난소 절제술.
  • 연구 시작 시 산후 30일 이내.
  • 현재 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 계획입니다.
  • 개인이 보고한 피임 없이 연구 시작 14일 이내에 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여했습니다.
  • 연구 기간 동안 ENG 임플란트 이외의 호르몬 피임제를 포함하되 이에 국한되지 않는 성 호르몬 요법을 사용할 계획.
  • 이 연구는 현장 조사관의 판단에 따라 개인을 허용할 수 없는 위험에 처하게 합니다.
  • 혈전증 또는 혈전색전성 장애(들)의 현재 또는 과거력.
  • 유방암, 간암 또는 자궁경부암의 현재 또는 과거 병력.
  • 불안정한 간 질환(복수, 뇌병증, 응고병증, 식도 또는 위정맥류 또는 지속적인 황달의 존재로 정의됨), 간경화 및/또는 알려진 담도 이상.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 측정된 ≥160 mmHg 수축기 또는 ≥100 mmHg 이완기 측정으로 정의되는 제대로 조절되지 않는 고혈압.
  • ENG 성분 또는 그 제제에 대해 알려진 알레르기/민감성 또는 모든 과민성.
  • 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
  • ENG에서 금기로 알려진 약물의 현재 사용(PSWP의 A5392 금지 및 예방 약물 문서 참조).
  • 1) 연구 시작 전 30일 이내에 CYP3A4 시스템을 유도하거나 2) 연구 시작 직전 1주 이내에 CYP3A4 시스템을 억제하는 것으로 알려진 약물의 사용(PSWP의 A5392 금지 및 예방 약물 문서 참조).
  • 연구 중 금지된 약물 사용 계획(PSWP의 A5392 금지 및 예방 약물 문서 참조).
  • 그룹 B 연구 지원자의 경우에만 LA CAB 또는 RPV를 사전에 사용하십시오.
  • 연구 시작 전 14일 이내에 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 급성 또는 중증 질병.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 진단되지 않은 비정상적인 생식기 출혈.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 A: 매월 CARLA: ENG 피하 이식을 받는 HIV
매월 카보테그라비르-지속형 및 릴피비린-지속형(CARLA)(연구에서 제공하지 않음)을 받는 HIV-1 참가자는 등록 직후 ENG 임플란트를 받게 됩니다.
Etonogestrel은 etonogestrel 68mg을 포함하는 길이 4cm, 직경 2mm의 단일, 흰색/회색, 부드럽고 방사선 불투과성이며 유연한 에틸렌 비닐 아세테이트 공중합체 임플란트로 사용할 수 있습니다. 25°C(77°F)에서 보관하십시오. 15~30°C(59~86°F) 사이에서 허용되는 일탈 [USP Controlled Room Temperature 참조]. 30°C(86°F) 이상의 온도에서 ENG를 보관하지 마십시오.
활성 비교기: 그룹 B: HIV 없음: ENG 피하 이식
HIV-1이 없는 참가자는 등록 직후 ENG 임플란트를 받게 됩니다.
Etonogestrel은 etonogestrel 68mg을 포함하는 길이 4cm, 직경 2mm의 단일, 흰색/회색, 부드럽고 방사선 불투과성이며 유연한 에틸렌 비닐 아세테이트 공중합체 임플란트로 사용할 수 있습니다. 25°C(77°F)에서 보관하십시오. 15~30°C(59~86°F) 사이에서 허용되는 일탈 [USP Controlled Room Temperature 참조]. 30°C(86°F) 이상의 온도에서 ENG를 보관하지 마십시오.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ENG PK 매개변수 개별 참가자로부터 얻은 ENG PK 샘플을 기반으로 한 농도-시간 곡선(AUC0-24주)하 면적
기간: 삽입 전 및 임플란트 삽입 후 1, 4, 12 및 24주 PK 샘플
각 참가자의 AUC는 소프트웨어 패키지 Phoenix WinNonLin(Certara®)을 사용하여 사다리꼴 규칙(즉, 비구획 기술)의 선형 보간 버전을 사용하여 24주 동안 측정된 모든 이용 가능한 ENG 농도로부터 계산됩니다. 사다리꼴 규칙의 이 버전은 Clast를 통해 변환되지 않은 데이터 사이에 선형 보간법을 사용합니다. ENG에 대한 분석 하한 정량화 한계(LLoQ)는 0.025ng/mL입니다. 값 < LLoQ는 0(투여 전인 경우) 또는 LLoQ의 ½인 0.0125 ng/mL(투여 후인 경우)로 귀속되었습니다.
삽입 전 및 임플란트 삽입 후 1, 4, 12 및 24주 PK 샘플

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ENG PK 매개변수 개별 참가자로부터 얻은 ENG PK 샘플을 기반으로 한 농도-시간 곡선(AUC0-12주)하 면적
기간: 삽입 전, 임플란트 삽입 후 1, 4, 12주 PK 샘플
각 참가자의 AUC는 소프트웨어 패키지 Phoenix WinNonLin(Certara®)을 사용하여 사다리꼴 규칙(즉, 비구획 기법)의 선형 보간 버전을 사용하여 12주 동안 측정된 모든 이용 가능한 ENG 농도로부터 계산됩니다. 사다리꼴 규칙의 이 버전은 Clast를 통해 변환되지 않은 데이터 사이에 선형 보간법을 사용합니다. ENG에 대한 분석 하한 정량화 한계(LLoQ)는 0.025ng/mL이고; 값 < LLoQ는 0(투여 전인 경우) 또는 LLoQ의 ½인 0.0125 ng/mL(투여 후인 경우)로 귀속되었습니다.
삽입 전, 임플란트 삽입 후 1, 4, 12주 PK 샘플
48주 이전에 과민증으로 인해 ENG 임플란트를 제거할 확률
기간: 임플란트 식립부터 48주까지
과민성 이외의 이유로 ENG 임플란트가 제거되었을 때 검열하는 Kaplan과 Meier의 방법에 의해 추정된 확률
임플란트 식립부터 48주까지
ENG PK 매개변수 개별 참가자로부터 얻은 ENG PK 샘플을 기반으로 한 농도-시간 곡선하 면적(AUC0-48주)
기간: 삽입 전 및 임플란트 삽입 후 1, 4, 12, 24, 36 및 48주 PK 샘플
각 참가자의 AUC는 소프트웨어 패키지 Phoenix WinNonLin(Certara®)을 사용하여 사다리꼴 규칙(즉, 비구획 기술)의 선형 보간 버전을 사용하여 48주 동안 측정된 모든 이용 가능한 ENG 농도로부터 계산됩니다. 사다리꼴 규칙의 이 버전은 Clast를 통해 변환되지 않은 데이터 사이에 선형 보간법을 사용합니다. ENG에 대한 분석 하한 정량화 한계(LLoQ)는 0.025ng/mL이고; 값 < LLoQ는 0(투여 전인 경우) 또는 LLoQ의 ½인 0.0125 ng/mL(투여 후인 경우)로 귀속되었습니다.
삽입 전 및 임플란트 삽입 후 1, 4, 12, 24, 36 및 48주 PK 샘플
혈청 내 ENG 총 농도
기간: 삽입 전 및 임플란트 삽입 후 1, 4, 12, 24, 36 및 48주 PK 샘플
48주 동안 측정된 ENG 농도(ng/mL). ENG에 대한 분석 하한 정량화 한계(LLoQ)는 0.025ng/mL이고; 값 < LLoQ는 LLoQ의 ½인 0.0125 ng/mL로 귀속되었습니다.
삽입 전 및 임플란트 삽입 후 1, 4, 12, 24, 36 및 48주 PK 샘플

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Adriana Weinberg, MD, University of Colorado Hospital CRS

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 2일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 1일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ACTG A5392
  • UM1AI068636 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

비식별화 후 게시 결과의 기초가 되는 개별 참가자 데이터입니다.

IPD 공유 기간

출판 후 3개월부터 시작하여 NIH의 AIDS Clinical Trials Group 자금 지원 기간 동안 사용 가능합니다.

IPD 공유 액세스 기준

  • 누구 랑? AIDS Clinical Trials Group에서 승인한 데이터 사용에 대한 방법론적으로 건전한 제안을 제공하는 연구원.
  • 어떤 유형의 분석을 위해? AIDS Clinical Trials Group이 승인한 제안서의 목표를 달성하기 위해.
  • 어떤 메커니즘을 통해 데이터를 사용할 수 있습니까? 연구원은 https://actgnetwork.org/about-actg/templates-and-forms에서 AIDS Clinical Trials Group "데이터 요청" 양식을 사용하여 데이터에 대한 액세스 요청을 제출할 수 있습니다. 승인된 제안서의 연구원은 데이터를 받기 전에 AIDS 임상 시험 그룹 데이터 사용 동의서에 서명해야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV-1 감염에 대한 임상 시험

Etonogestrel (ENG) 피하 임플란트에 대한 임상 시험

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