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資源が少ない環境における双極性障害の文化に適応した心理教育: ランダム化対照試験 (CaPE)

2022年9月22日 更新者:Pakistan Institute of Living and Learning

研究の目的:

  1. パキスタンで現在寛解中の双極性障害(BD)I/II患者の再発までの時間を短縮する上で、通常の治療(TAU)と比較したCaPE介入の有効性を判定すること
  2. TAUと比較したCaPE介入の臨床転帰、生活の質、機能への影響を判断する。と
  3. 資源が少ない環境(パキスタンなど)における CaPE の費用対効果を推定する(RCT が BD における CaPE の有効性を確認した場合)。

研究のデザインと設定:

これは、パキスタンのBD患者を対象とした、多施設、評価者盲検、個別並行群ランダム化比較試験(RCT)となる。

サンプルサイズ:

この研究は、合計で合計 N=300 人の参加者を募集することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

心理教育(PE)はBDの効果的な補助治療選択肢であるが、明らかな利点にもかかわらず、パキスタンを含むLMICによるPEに関する研究は限られ、不十分である。 したがって、現在の研究は、パキスタンのBD患者に対する文化的に適応した心理教育(CaPE)介入の有効性をテストすることを目的としています。 この研究には、カラチ、ラホール、ムルタン、ラーワルピンディ、ペシャワール、ハイデラバード、シャヒード・ベナジラバード、クエッタを含むパキスタン全土の8つのセンターにある教育病院と非教育病院の精神科病棟からのBD患者合計N=300人が対象となる。 資格基準を満たす同意された参加者は、CaPE または TAU に 1:1 の割り当てでランダムに割り当てられます。 ランダム化はコンピューターで生成され、部位、双極性タイプ (I または II)、および自己申告の性別によって階層化された可変ブロック サイズを使用したランダム置換ブロック法が使用されます。 CaPE介入グループの参加者は、毎週12回のマンツーマンの心理教育セッションを受けます。 各 CaPE セッションは約 1 時間続き、その日のトピックに関する 20 ~ 30 分のプレゼンテーションで始まり、その後、関連する演習 (ライフ チャートを描く、再発の潜在的なトリガーのリストを作成するなど) が続きます。 セッションは訓練を受けた心理学者によって提供され、忠実性を維持するために毎週定期的な監督を受けます。 もう一方のグループには TAU/コントロール グループが与えられます。 評価は、ベースライン、3、6、12 か月目に、訓練を受けた盲検リサーチ アナリスト (RA) によって対面および/または安全なビデオ会議ソフトウェア (新型コロナウイルス感染症や旅行制限のための対面の代替) を介して実施されます。 治療群はベースラインで相互に比較され、その後 3、6、12 か月後の追跡調査で比較されます。 また、介入部門のサービス利用者(15 ~ 20 人)、介護者(15 ~ 20 人)、および治験に関与するすべてのセラピストとの詳細な 1 対 1 のインタビューも実施します。 医療システムと社会の観点からの費用対効果分析が実施され、TAU に対する CaPE の費用対効果が確立されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

300

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Select An Option…
      • Lahore、Select An Option…、パキスタン、55000
        • 募集
        • Lahore general hospital
        • コンタクト:
          • MUQADDAS ASIF

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の成人外来患者様
  • 精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) の診断、現在寛解状態にある双極性障害 (BD I と BD II の両方)、DSM-5 の構造化臨床面接 (SCID) によって確認
  • 現在は平静状態(ハミルトンうつ病評価スケール、HDRS-17 < 8 およびヤングマニア評価スケール、YMRS <8)
  • 書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
  • 少なくとも3か月間安定した精神科薬物療法を受けている
  • 試験地区の居住者。

除外基準:

  • 有効物質使用障害、DSM-5 基準に基づく
  • 現在、再発を経験している(躁状態、軽躁状態、混合型またはうつ病)
  • 積極的な自殺願望
  • 住居の取り決めが不安定で、試用期間中に入居できる可能性が低くなります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CaPE介入
CaPE は、1 対 1 の心理教育セッションを週に 1 回、12 回行うマニュアル化された介入です。 各セッションの所要時間は 60 分です。 すべてのセッションは訓練を受けたセラピストによって提供され、介入を開始する前に上級セラピストから 2 か月間トレーニングを受けます。
これは文化に適応した心理教育プログラムであり、12 のセッションで構成されます。 各 CaPE セッションは約 60 分間続き、その日のトピックに関する 20 ~ 30 分のプレゼンテーションで始まり、その後、関連する演習 (ライフ チャートを描く、再発の潜在的なトリガーのリストを作成するなど) が続きます。
介入なし:通常通りの治療
通常通りの治療(TAU)は、参加者の主治医によって確認されます。 研究スタッフは、3 か月間にわたって各参加者に提供された TAU の性質と強度を記録します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
縦断的追跡評価
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
長期的間隔追跡評価 (LIFE) は、精神障害の長期的経過を評価するための統合システムです。 評価は半構造化面接で構成され、面接官は LIFE を使用して追跡期間中の詳細な心理社会的情報、精神病理学的情報、および治療情報を収集します。 毎週の精神病理測定は、DSM-5 の基準に一致するように定義されたカテゴリを備えた、症状に基づく順序的な尺度です。
ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
人口統計アンケート
時間枠:ベースライン
人口統計アンケートは、年齢、性別、自己申告の性別、婚姻状況、喫煙状況、雇用状況、学歴、月収などのベースライン人口統計を評価するために使用されます。
ベースライン
ヤングマニア評価スケール
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
躁病症状の重症度を評価するには、ヤングマニア評価スケール (YMRS) が使用されます。 このスケールには 11 項目があり、過去 48 時間の患者の臨床状態に関する主観的な報告に基づいています。
ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
ハミルトンうつ病評価スケール
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
ハミルトンうつ病評価スケール (HDRS-17) は、うつ病の症状の重症度を測定するために使用される臨床医が管理するスケールです。
ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
生活の質のスケール
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
EuroQol-5D (EQ-5D) EQ-5D は、健康関連の生活の質を 5 つの側面 (可動性、セルフケア、日常活動、痛みと不快感、不安、うつ病) で評価するために使用されます 44。 また、患者の認識された健康状態を評価するビジュアル アナログ スケールも含まれています。
ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
双極性障害回復に関するアンケート
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
双極性障害回復アンケート(BRQ)は、BD 患者に特有の機能と回復の個人的な経験を測定するために使用される 36 項目のアンケートです。
ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
モリスキー服薬遵守スケール - 4 項目
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
モリスキー服薬遵守スケール 4 項目は、服薬遵守を測定するために使用されます。
ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
双極性障害に関する知識と態度のアンケート
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
双極性障害の知識と態度に関する質問票 (BKAQ) は、双極性障害に対する知識と態度を評価するためにプライマリケアで使用するために開発された 25 項目の質問票です。
ベースラインから 3、6、12 か月目までのスコアの変化
クライアントサービス受領インベントリ
時間枠:ベースラインから 3、6、12 か月目まで
Client Service Receipt Inventory (CSRI) は、研究参加者がアクセスする可能性のあるサービスおよびサポートの全範囲に関する情報を収集するために使用されるツールです。
ベースラインから 3、6、12 か月目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nasim Chaudhry, MD、Pakistan Institute of Living and Learning
  • 主任研究者:Muhammad Ishrat Husain, MD、Centre for Addiction and Mental Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月20日

一次修了 (予想される)

2026年3月1日

研究の完了 (予想される)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2022年1月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月25日

最初の投稿 (実際)

2022年2月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月22日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PILL-CaPE-002

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

双極性障害の臨床試験

文化に適応した心理教育の臨床試験

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