迅速、正常、および中程度の代謝状態が予測される健康な志願者における CYP2C19 フェノコンバージョンのリスク (Switch19)
CYP2C19 が関与する薬物相互作用に対する遺伝子多型の影響: 健康な CYP2C19 の高速、正常、および中間代謝状態におけるフェノコンバージョンのリスク
CYP2C19 は、いくつかのプロトンポンプ阻害剤、クロピドグレル、ベンゾジアゼピン、およびアミトリプチリンを含むいくつかの三環系抗うつ薬を含む、現在市場に出ている薬剤の約 10% の代謝に関与しています。 これは、その活性が一般集団における大きな変動性によって特徴付けられるシトクロムです。 この変動性は、遺伝的および環境的要因によって部分的に説明できます。CYP2C19 に関連する表現型の分類は、時間の経過とともに進化してきました。 現在、この変動性を特徴付けるために、5 つの異なる表現型が使用されています。低速代謝型 (SM) 表現型、中間代謝型 (IM) 表現型、正常代謝型 (NM) 表現型、高速代謝型 (RM) 表現型、そして最後に超高速型代謝型です。 (UM) 表現型。 (UM) 表現型。
試験物質で直接測定可能ですが、CYP2C19 表現型は遺伝子型に基づいて割り当てられることがよくあります。 それらは、内因性(併存疾患など)または外因性(併用薬など)の要因によって影響を受ける可能性があります。 表現変換または表現型の変化は、薬物相互作用などの環境の影響により、個体がある表現型から別の表現型に切り替わる現象です。 ただし、遺伝子型は、薬物相互作用に対する反応の程度に影響を与える可能性があります。 したがって、表現変換に対する脆弱性は、個人の遺伝子型によって異なります。
私たちの研究の目的は、遺伝的にMR、NM、およびIMの個人が表現変換に対して同じ脆弱性を持っているかどうかを判断することです。 したがって、CYP2C19 阻害に対する応答の大きさは、これら 3 つのグループの個人で研究されます (NM:*1/*1、RM:*1/*17 および IM:*1/*2-*2/*17)。 . 阻害は、CYP2C19の強力な(フルボキサミン)阻害剤と弱い(ボリコナゾール)阻害剤を使用して、2段階で研究されます。
調査の概要
詳細な説明
3つの研究グループの1つに属する遺伝子型に従って選択された健康なボランティアにおける第1相、非盲検、並行研究。
ボランティアは研究に含まれており、ジェノタイピングのために口腔スワブを通過し、CYP2C19 遺伝子型に従って 3 つのグループに割り当てられます (RM: *1/*17 - NM: *1/*1 - IM: *1/*2および*2/*17)。
このステップに続いて、ボランティアは、研究の包含および非除外基準を満たしているかどうかを判断するための包含セッションを行います。
含まれるボランティアは、3 つの勉強会に参加します。
セッション 1 (対照セッション): CYP2C19 フェノタイピングのためのオメプラゾール 10mg の投与 セッション 2: ボリコナゾール 400 mg (オメプラゾール摂取の 2 時間前に CYP2C19 の弱い阻害剤) を摂取したセッション 1 と同じ セッション 3: セッション 1 と同じフルボキサミンの事前摂取 (強力な CYP2C19 阻害剤、オメプラゾール摂取の 12 時間前および 2 時間前)
各セッションで、オメプラゾールの摂取前 (T0) と、カプセル摂取後 2、3、6、および 8 時間に、乾燥血液スポット (DBS) サンプルを収集します。
セッション 1 と 2 の間で最低 3 日間、セッション 2 と 3 の間で最低 1 週間のウォッシュ アウト期間が観察されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Youssef Daali, Prof
- 電話番号:022395430
- メール:Youssef.daali@hcuge.ch
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Kenza Abouir, PharmD
- 電話番号:0788918021
- メール:kenza.abouir@unige.ch
研究場所
-
-
-
Genève、スイス
- 募集
- Geneva University Hospitals, HUG
-
コンタクト:
- Caroline Samer, Dr
- メール:caroline.samer@hcuge.ch
-
コンタクト:
- Kenza Abouir
- メール:kenza.abouir@hcuge.ch
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の健康な男女
- フランス語を理解し、書面による同意を与えることができる
- バリア法を含む、研究全体を通しての確実な避妊
- RM (*1/*17) 、NM(*1/*1) および IM(*1/*2-*2/*17) 活動群に関連する CYP2C19 遺伝子型
除外基準:
- -組み入れ前3か月以内の他の介入臨床研究への参加
- 妊娠中または授乳中の女性
- -CYP活性に影響を与える可能性のある病状、薬物または食品の使用(「薬物相互作用およびシトクロムP450」表に基づく) 臨床薬理学および毒性学、HUGのサービスによって公開され、研究者の知識に基づく)
- 肝移植の歴史
- フルボキサミン摂取中のアルコール摂取
- フルボキサミン摂取時に使用する向精神薬
- 肝臓検査(ASAT、ALAT、GGT、BILI)の変化が正常の3倍以上
- -糸球体濾過率 (GFR) < 60 ml/分/1.73 m2
- 慢性アルコール依存症または向精神薬乱用の病歴
- 向精神薬の常用
- 使用される薬物のいずれかに対する感受性
- 精神障害
- Beck Score ≥ 10 (自殺に関する質問 > 0)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CYP2C19 急速代謝薬 (RM)
CYP2C19 急速代謝型 (RM) は、1 つの正常機能対立遺伝子と 1 つの機能亢進対立遺伝子によって特徴付けられます。
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ボリコナゾールは弱い CYP2C19 阻害剤です。
これは、研究に含まれるさまざまな遺伝子型の間で弱い阻害剤が表現型の切り替えに及ぼす影響を研究するために、研究セッション 2 で使用されます。
他の名前:
フルボキサミンは強力な CYP2C19 阻害剤です。
研究セッション 3 で使用され、研究に含まれるさまざまな遺伝子型の間で表現型の切り替えに対する強力な阻害剤の影響を研究します。
他の名前:
オメプラゾールは CYP2C19 プローブ基質です。
各セッションで CYP2C19 フェノタイピングのツールとして研究で使用されます。
他の名前:
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実験的:CYP2C19 正常代謝者 (NM)
CYP2C19 正常代謝体 (NM) は、特徴付けられた多型の欠如によって定義される 2 つの正常機能対立遺伝子を保有しています。
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ボリコナゾールは弱い CYP2C19 阻害剤です。
これは、研究に含まれるさまざまな遺伝子型の間で弱い阻害剤が表現型の切り替えに及ぼす影響を研究するために、研究セッション 2 で使用されます。
他の名前:
フルボキサミンは強力な CYP2C19 阻害剤です。
研究セッション 3 で使用され、研究に含まれるさまざまな遺伝子型の間で表現型の切り替えに対する強力な阻害剤の影響を研究します。
他の名前:
オメプラゾールは CYP2C19 プローブ基質です。
各セッションで CYP2C19 フェノタイピングのツールとして研究で使用されます。
他の名前:
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実験的:CYP2C19 中間代謝体 (IM)
CYP2C19 中間代謝体 (IM) は、1 つの正常機能対立遺伝子と 1 つの非機能対立遺伝子、または 1 つの非機能対立遺伝子と 1 つの高機能対立遺伝子の存在によって特徴付けられます。
|
ボリコナゾールは弱い CYP2C19 阻害剤です。
これは、研究に含まれるさまざまな遺伝子型の間で弱い阻害剤が表現型の切り替えに及ぼす影響を研究するために、研究セッション 2 で使用されます。
他の名前:
フルボキサミンは強力な CYP2C19 阻害剤です。
研究セッション 3 で使用され、研究に含まれるさまざまな遺伝子型の間で表現型の切り替えに対する強力な阻害剤の影響を研究します。
他の名前:
オメプラゾールは CYP2C19 プローブ基質です。
各セッションで CYP2C19 フェノタイピングのツールとして研究で使用されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェノコンバージョン率
時間枠:2ヶ月
|
ボリコナゾールとフルボキサミン(それぞれ弱い阻害剤と強い阻害剤)による前処理後に、NMからPMへのような表現型の切り替えを獲得した各グループのボランティアの割合
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2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
AUC評価
時間枠:1年
|
全毛細血管血中の薬物およびその代謝物 AUC 測定、ならびに代謝物/プローブ AUC 比および単一点代謝比をテストします。
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1年
|
CL評価
時間枠:1年
|
全毛細血管血中の被験薬とその代謝物 Cl 測定
|
1年
|
Cmax 評価
時間枠:1年
|
全毛細血管血中の被験薬およびその代謝物 Cmax 測定
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1年
|
Tmax 評価
時間枠:1年
|
全毛細血管血中の被験薬およびその代謝物のTmax測定
|
1年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Caroline Samer, Prof、Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, Department of Anesthesiology, Pharmacology, Intensive Care and Emergency Medicine, Geneva University Hospitals
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 薬の生理作用
- 神経伝達物質のエージェント
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 中枢神経系抑制剤
- 酵素阻害剤
- 胃腸薬
- ホルモン、ホルモン代替物、およびホルモン拮抗薬
- 鎮静剤
- 向精神薬
- セロトニン取り込み阻害剤
- 神経伝達物質取り込み阻害剤
- 膜輸送モジュレーター
- セロトニン剤
- 抗うつ剤
- 抗不安薬
- シトクロム P-450 CYP3A 阻害剤
- シトクロム P-450 酵素阻害剤
- 抗うつ薬、第二世代
- ホルモン拮抗薬
- 抗真菌剤
- ステロイド合成阻害剤
- 抗潰瘍剤
- プロトンポンプ阻害剤
- 14-αデメチラーゼ阻害剤
- シトクロム P-450 CYP1A2 阻害剤
- シトクロム P-450 CYP2C19 阻害剤
- オメプラゾール
- フルボキサミン
- ボリコナゾール
その他の研究ID番号
- 2022-XXXX
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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