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局所領域進行性上咽頭癌に対する術前補助療法としての PD-1 阻害剤プラス GP

2022年7月1日 更新者:Kai Hu、Guangxi Medical University

局所領域進行性上咽頭癌に対する術前補助療法としての PD-1 阻害剤と GP 化学療法: 第 II 相、多施設共同、ランダム化対照臨床試験

この第 II 相多施設ランダム化対照臨床試験の目的は、局所進行性上咽頭癌の治療における術前補助療法としての PD-1 阻害剤と GP 化学療法の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

導入化学療法と同時化学放射線療法には IIA の証拠があり、ゲムシタビンとシスプラチン (GP) レジメンには局所領域進行性上咽頭癌 (NPC) の治療に関する National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ガイドラインで I の証拠があります。 化学療法と組み合わせた免疫療法が腫瘍の治療に相乗効果をもたらすことを示す証拠が増えています。 PD-1 阻害剤と併用した GP 化学療法は、NPC において初期の効果を達成しました。 放射線治療技術と機器の開発、および治療法の進歩により、非播種性 NPC 患者の 5 年全生存率は 80% を超えています。 しかし、根治的化学放射線療法後に再発または転移を経験したNPC患者、特に局所領域進行患者が依然として約20~30%存在する。 生存率を向上させるために、我々はこの臨床試験を実施して、術前補助療法としての GP 化学療法と PD-1 阻害剤の併用が局所領域進行 NPC 患者の無失敗生存率を改善し、彼らの術前補助療法に新たな証拠を提供できるかどうかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

146

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 組織学的に非角化性上咽頭癌(WHO II/III)と確認されました。
  2. 元の臨床病期は T4NanyM0 または TanyN2-3M0 (AJCC 第 8 版による) であり、遠隔転移の証拠はありません。
  3. 東部協力腫瘍学グループのパフォーマンスステータス ≤1。
  4. 適切な骨髄機能:好中球数≧1.5×10e9/L、 ヘモグロビン≧90g/L、血小板数≧100×10e9/L。
  5. アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤1.5×正常上限(ULN)、およびビリルビン≤1.5×ULN。
  6. 適切な腎機能: クレアチニンクリアランス速度 ≥ 60 ml/分 (Cockcroft-Gault 式)。
  7. 患者には、この研究の研究的性質について説明し、書面によるインフォームドコンセントを与える必要があります。
  8. 性的に活動的な妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、治療中および治験薬の最後の投与後1年間、効果的な避妊を喜んで遵守する必要があります。 WOCBP で性的に活動的な男性は、治療中および治験薬の最後の投与後 1 年間、効果的な避妊を喜んで遵守する必要があります。

除外基準:

  1. 年齢は65歳以上、または18歳未満。
  2. 以前に放射線療法、化学療法、標的療法、または免疫療法を受けている。
  3. 重度の脳血管疾患/潰瘍/精神病。
  4. I型糖尿病を除く活動性の自己免疫疾患、補充療法で治療された甲状腺機能低下症、全身治療を必要としない皮膚疾患(白斑、乾癬、脱毛症など)を患っている。
  5. -インフォームドコンセント前28日以内に全身性コルチコステロイド(プレドニゾン>10mg/日に相当)または他の免疫抑制療法を必要とする何らかの症状を有している。 プレドニゾン10mg/日以下に相当する全身性コルチコステロイド、吸入または局所コルチコステロイドの投与を受けた患者は許可される。
  6. 1年以内に活動性結核(結核菌)の既知の既往歴がある。 1年以上前に適切な治療を受けた活動性結核患者の参加が許可される。
  7. 活動性の感染症に罹患しており、治療が必要な方。
  8. インフォームドコンセント前の30日以内に生ワクチンを受けた、または近い将来に生ワクチンを受ける予定。
  9. 妊娠中または授乳中。
  10. 5年以内の悪性腫瘍の既往(上皮内がん、適切に治療された非黒色腫皮膚がんおよび甲状腺乳頭がんを除く)。
  11. 高分子タンパク質製品またはPD-1抗体のいずれかの化合物に対する既知のアレルギーがある。
  12. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染歴がある。
  13. 症候性心不全、不安定狭心症、心筋梗塞、全身療法を必要とする活動性感染症、精神疾患または家庭内/社会的要因を含む、インフォームドコンセントに署名し、協力し、参加する患者の能力を妨げる可能性が高いと研究者が判断したその他の状態研究に影響を与えたり、結果の解釈を妨げたりします。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PD-1阻害剤+GPグループ
術前補助療法として PD-1 阻害剤と GP 化学療法を併用し、その後 IMRT とシスプラチン同時化学療法を併用
術前補助療法として PD-1 阻害剤 (200 ~ 240mg)、ゲムシタビン (1,8 日目に 1000mg/m2)、およびシスプラチン (1 日目に 80mg/m2) を 3 週間ごとに 3 サイクル行い、続いて IMRT とシスプラチン (100mg/m2)同時化学放射線療法中のRTのm2、d1、22、43)。
アクティブコンパレータ:GPグループ
術前補助療法としての GP 化学療法とその後の IMRT とシスプラチン同時化学療法の併用
ネオアジュバント療法としてゲムシタビン(1,8日目に1000mg/m2)とシスプラチン(1日目に80mg/m2)を3週間ごとに3サイクル投与し、その後IMRTとシスプラチン(100mg/m2、1日目、22日目、43日目にRT)を実施同時化学放射線療法中。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
失敗のない生存
時間枠:最長24ヶ月
登録から治療の失敗または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間。
最長24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全応答 (CR)
時間枠:9週間まで
MRIによる放射線学的評価後のベースラインで特定された標的病変および非標的病変の完全な消失。 RECIST 1.1に従って、術前補助療法の完了後に疾患反応を評価しました。
9週間まで
全生存
時間枠:最長24ヶ月
登録から何らかの原因による死亡、または生存が最後に確認された日付で検閲されるまでの期間。
最長24ヶ月
局所領域無不全生存期間(LRRFS)
時間枠:最長24ヶ月
登録から最初の局所再発または何らかの原因による死亡までの時間。
最長24ヶ月
遠隔無転移生存期間(DMFS)
時間枠:最長24ヶ月
登録から最初の遠隔転移または何らかの原因による死亡までの時間。
最長24ヶ月
有害事象(AE)
時間枠:最長24ヶ月
有害事象 (AE) の分析は、治療関連 AE (trAE) および免疫関連 AE (irAE)、全グレード AE およびグレード 3 ~ 4 AE に基づいています。 AE は、有害事象の共通用語基準、バージョン 5.0 に従って研究者によって評価されます。
最長24ヶ月
生活の質(QOL)
時間枠:最長24ヶ月
欧州がん研究治療機構の生活の質質問票(QLQ)-C30 によって評価
最長24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年8月1日

一次修了 (予想される)

2023年7月31日

研究の完了 (予想される)

2026年7月31日

試験登録日

最初に提出

2020年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月15日

最初の投稿 (実際)

2022年4月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月1日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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