脂肪吸引術の術中輸液管理、心肺測定法とローリッヒ式の比較

この研究は50人の患者を2つのグループに均等に分けて行われます。 グループＡ 乳酸リンガーの形態での輸液投与はローリッヒ式によって管理され、術中輸液比（皮下浸潤液と静脈内輸液を総吸引量で割ったもの）は１．２となる。 Rohrich 式は、体液の維持、不足、および補充液を表します (4 リットルの脂肪吸引物の上に 1 ml ごとに 0.25 ml のクリスタロイドが与えられます)。

グループ B 患者は乳酸リンゲル 2 ml/kg/h の輸液維持を受けます。心測定ガイドに基づく 1 回拍出量の変動は導入の前後で 30 分ごとに測定されます。値の範囲は 5 ～ 15% です。乳酸リンゲルの輸液ボーラスは 4 ml /一回拍出量の変動が約 15% の場合は、15 分間にわたる kg の体重増加が投与されます。

電気心臓測定は導入前に患者に接続され、電極を配置する前に皮膚は清潔で乾燥した状態になります。 4 つの電極が適用されます。最初の 1 つは首の前面の上部に、2 つ目は首の下部の最初の電極の 5 cm 下の位置に、3 つ目は剣状突起に沿って左胸下部に配置されます。 4 番目の電極は、前腋窩線のレベルで 3 番目の電極の 5 cm 下にあります。電気心臓測定はセンサー ケーブルに接続され、患者データは (性別 - 年齢 - 身長 - 体重) として適用されます。 - 血圧 - 心拍数 - ヘモグロビンと酸素飽和度)。

手術手技 湿潤液は、1 リットルあたりエピネフリン 1mg を含む乳酸リンガーであり、濃度は 1:1,000,000.10 になります。 ml のリドカイン 2% が追加されます。湿潤溶液の皮下浸透により脂肪の解剖と除去が容易になります。使用される技術は従来の脂肪吸引、スーパーウェット技術による吸引補助脂肪吸引です (浸潤溶液の量は脂肪の量に等しい)脂肪吸引の）。

脂肪吸引カニューレは、直径が 3 ～ 6 mm、深部脂肪吸引の場合は 4 ～ 6 mm、表面脂肪吸引の場合は 2 ～ 4 mm、長さは 10 ～ 30 cm の範囲の多穴の鈍端カニューレです。 外科医は湿潤溶液を標的領域に緊張するまで注入し、その後、反対側に浸透させ、浸透後 10 ～ 15 分待って吸引を開始します。吸引液は吸引容器に収集され、約 1 ～ 2 分後に脂肪が溶液から分離されます。重力により上部の黄色がかった部分には上清と呼ばれる脂肪が含まれ、下部には下清と呼ばれる血液を帯びた液体が含まれます。

測定

• 非観血的血圧、酸素飽和度、導入前、導入後5分および15分、その後は30分ごとの心拍数。
• ベースラインおよび毎時間の尿量。
• 4 リットルの脂肪を吸引した後とその後 1 リットルごとのヘモグロビンとヘマトクリットのレベルを測定するための静脈血サンプル。
• 吸引液中の血液量の測定は、ヘモグロビンレベルを計算するために脂肪から分離した後の胎児部分からサンプルを採取し、このヘモグロビン濃度を術前のヘモグロビン濃度で割った乳児体積に乗算する式によって、研究者は吸引液中の血液量を測定できます。
• 静脈内および浸潤液の量。
• 脂肪の量と総吸引量。
• 導入前後の 30 分ごとの 1 回拍出量の変化。