지방흡입의 수술 중 수액 관리, 심장계측 대 Rohrich 공식

이 연구는 50명의 환자를 두 그룹으로 균등하게 나누어 수행할 것입니다. 그룹 A 락티드 링거 형태의 수액 투여는 Rohrich 공식에 의해 관리되며 수술 중 수액 비율(피하 침투 수액 + 정맥 수액을 총 흡인량으로 나눈 값)은 1.2입니다. Rohrich 공식은 유체 유지, 결핍 및 대체 유체를 나타냅니다(4리터의 리포애스퍼레이트 위의 각 1ml에 대해 0.25ml 결정체 제공).

그룹 B 환자는 수유 링거 2 ml/kg/h의 수액 유지를 받고, 심전도 유도 박출량 변화를 유도 전후에 측정한 후 매 30분마다 범위가 5-15%, 수유 덩어리 4 ml/ 박출량 변동이 15% 이상인 경우 15분에 걸쳐 kg을 투여합니다.

전기 심전도 측정기는 유도 전에 환자에게 연결되며 피부는 전극을 배치하기 전에 깨끗하고 건조합니다. 4개의 전극을 부착하게 되는데, 첫 번째는 목 앞쪽 위쪽 부분에, 두 번째는 첫 번째 전극보다 5cm 아래 목 아래쪽 부분에, 세 번째는 xiphoid 과정에 따라 왼쪽 하단 흉부에 부착됩니다. 전방 겨드랑이 라인의 레벨이고 네 번째는 전방 겨드랑이 라인 레벨에서 세 번째 전극보다 5cm 아래에 있습니다. 센서 케이블에 전기 심장 측정기가 연결되고 환자 데이터가 (성별 - 나이 - 키 - 체중)으로 적용됩니다. - 혈압 - 심박수 - 헤모글로빈 및 산소 포화도).

외과적 기법 습윤액은 1리터에 에피네프린 1mg이 포함된 젖산 링거이므로 농도는 1:1,000,000입니다.10 ml 리도카인 2%가 추가됩니다. 습윤 용액의 피하 침투는 해부 및 지방 제거를 용이하게 합니다. 사용되는 기술은 전통적인 지방 흡입술입니다. 지방 흡인).

지방흡입 캐뉼라는 직경 3~6mm, 심부 지방흡입의 경우 4~6mm, 표면 지방흡입의 경우 2~4mm, 길이는 10~30cm인 다공 무딘 팁 캐뉼라입니다. 외과의는 대상 부위가 긴장될 때까지 습윤액을 주입한 다음 흡입을 시작하기 위해 침투 후 10~15분 동안 대기하는 다른 쪽 부위에 침투합니다. 흡인액은 흡입 용기에 수집되고 약 1-2시간 후에 용액에서 지방이 분리됩니다. h 중력에 의해 위쪽의 노란빛을 띤 부분에는 상층액이라는 지방이 포함되어 있고, 아래쪽에는 infranatant라는 혈액이 섞인 액체가 포함되어 있습니다.

측정

• 비침습적 혈압, 산소 포화도, 유도 전 심박수, 유도 후 5분 및 15분, 그 후 매 30분.
• 소변 배출량, 기준선 및 매시간.
• 4리터의 지방을 흡인한 후 그리고 이후 1리터마다 헤모글로빈 및 헤마토크리트 수치를 측정하기 위한 정맥혈 샘플.
• 흡인액의 혈액량 측정 혈색소 수치 계산을 위해 지방에서 분리한 후 천하부에서 채취하여 이 헤모글로빈 농도를 천하량에 곱한 값을 수술 전 혈색소 농도로 나눈 방정식으로 흡인액의 혈액량을 측정할 수 있습니다.
• 정맥 및 침윤액의 양.
• 지방 및 총 흡인량.
• 유도 전과 후 30분마다 뇌졸중 용적 변화.