Amped-PD: パーキンソン病における音楽による身体活動の増幅 (Amped-PD)

パーキンソン病 (PD) は、神経疾患の中で最も急速に増加している障害の原因です。 身体活動の減少は、PD で非常に一般的であり、障害の発症につながることがよくあります。 定期的で習慣的な運動は、長期的な PD 管理の重要な要素です。 ただし、PD 固有のモーター (例: ゆっくりと減少した動き、さまざまなステップタイミング）および非運動（例： うつ病、無関心）の問題は、集合的に身体活動を妨げます。 リズミック聴覚刺激 (RAS) は、聴覚の手がかりと動きの結合を採用したリハビリテーション手法です。 ウォーキング中に RAS を使用すると、歩行のリズム、質、速度にメリットがあることが示されています。 したがって、このリハビリ技術は、適度な強度の歩行活動を促進するのに有利です。 臨床研究は RAS ベースの介入をサポートしていますが、現実世界のコミュニティベースの環境への翻訳、および身体活動を促進するための長期的な運動への翻訳は限られています。 ラボ外アプリケーションの RAS の実行可能性を決定する違いは、外部同調 (開ループ) と自律同調 (閉ループ) の違いにあります。 開ループ RAS は、高いレベルの警戒を必要とし、PD の歩行機能障害で問題となるエラーの蓄積を起こしやすいです。 一方、閉ループ RAS では、自然で安定した同調が可能です。 この場合のクローズド ループ アプローチは、タスクの必要性であり、RAS をコミュニティ ベースの設定に変換するための技術的な課題です。 このパイロットでは、研究者は閉ループ RAS を採用した画期的なデジタル治療法を利用して、ステッピング パターンを調整することで PD 固有の問題を軽減します。 音楽を合図配信の基盤として使用するこのデジタル治療法は、RAS からの歩行の利点と音楽鑑賞の楽しみを活用するため、定期的な歩行の習慣を生み出す実行可能で魅力的なモダリティになります。 研究者らは、楽しみに関連する音楽は、習慣的な歩行運動と身体活動の増加に従事するための前提条件を定義するコンテキストの手がかりとして機能すると仮定しています. 繰り返しにより、これらの繰り返し発生するコンテキスト トリガー (つまり、 音楽) は自動的に運動の習慣的な反応を呼び起こし、身体活動を増幅する可能性があります。

この研究の主な目的は、Amped-PD (実験的介入) が、中程度の強度の歩行 (目的 1) に基づく身体活動の改善において、標準的なケアの歩行プログラム (アクティブコントロール介入) よりも効果的であるかどうかを調べることです。軽度から中等度の PD 患者の歩行の質に関連する運動障害の改善 (目的 2)。 さらに、この研究では、習慣形成が介入 (Amped-PD または Active-Control) と身体活動 (目的 3) との関係を仲介するかどうかを調べます。 研究者は、Amped-PD が、歩幅とスイング時間に基づいて、中程度の強度の歩行量と歩幅間の変動性を大幅に改善すると仮定しています。 さらに、習慣の形成は、介入と身体活動との関連性を説明するメカニズムの 1 つです。 二次的な研究の目的は、Amped-PD が Active-Control よりも、短距離および長距離の歩行機能、歩行の時空間測定、毎日の歩数に基づく歩数活動、疾患の重症度に基づく運動機能および非運動機能の改善において効果的かどうかを調べることです。スコア、生活の質、歩行に関する自己効力感、およびうつ病。

この研究では、MedRhythms (メイン州ポートランド) が開発および製造した画期的なデジタル音楽療法を利用します。 介入の効果を調べるために、研究者は、運動機能と歩行機能の臨床測定、習慣形成に関する参加者の自己報告、およびウェアラブルセンサーを使用した歩行と身体活動に関する定量化された運動データを使用します。 この研究は、次の研究訪問を実施することによって実施されます：（1）電話による一次スクリーニング、（2）臨床スクリーニングおよびベースライン評価、（3）コミュニティベースの自己主導型ウォーキングプログラム（6週間）、（3 ) トレーニング後の評価; (4) フォローアップ トレーニング (2 週間)、および (5) 最終フォローアップ評価。 全体として、これらの手順には最大 10 週間かかる場合があります。