特発性顔面神経麻痺に対するフォトバイオモジュレーション療法

実験的：PBMTグループ

治療は、MLS レーザー (Mphi レーザー、ASA Srl、イタリア) で行われました。 MLS レーザーは、2 つの同期光源 (レーザー ダイオード) を備えたクラス IV NIR レーザーです。 1 つ目は、905 nm で発光するパルス レーザー ダイオードで、ピーク出力は 25 W です。 2 番目のレーザー ダイオード (808 nm) は、出力 1 W の連続モードで動作しました。 両方のレーザー ビームが同期され、ロックされた波は 1 ～ 2000 Hz の範囲内で機能します。

デバイス：MLSレーザー

治療は、MLS レーザー (Mphi レーザー、ASA Srl、イタリア) で行われました。 MLS レーザーは、2 つの同期光源 (レーザー ダイオード) を備えたクラス IV NIR レーザーです。 1 つ目は、905 nm で発光するパルス レーザー ダイオードで、ピーク出力は 25 W です。 2 番目のレーザー ダイオード (808 nm) は、出力 1 W の連続モードで動作しました。 両方のレーザー ビームが同期され、ロックされた波は 1 ～ 2000 Hz の範囲内で機能します。

アクティブコンパレータ：対照群

対照群は、酢酸プレドニゾロン治療を受け、酢酸プレドニゾロン 24 mg を 1 日 1 回 1 週間服用しました。

薬：酢酸プレドニゾロン

対照群は酢酸プレドニゾロン治療を受け、酢酸プレドニゾロン 24 mg を 1 日 1 回 1 週間服用しました。

House-Brackmann顔面神経グレーディングシステム

House-Brackmann 顔面神経グレーディング システム (HB グレーディング) は、顔面運動機能の全体的な評価を提供し、後遺症の評価を含む 6 段階のスコアに基づいています。 House-BrackmannグレードIまたはグレードIIの患者の予後は良好と見なされ、グレード3以上の患者の予後は不良と見なされました。

サニーブルック フェイシャル グレーディング システム

Sunnybrook フェイシャル グレーディング システム (SB グレーディング) は、患者の顔の動きを評価するために使用される 13 項目の自己申告アンケートです。 全13問の質問のうち、3問が静止対称性、5問が随意運動の対称性、5問がシンキネシスです。 Sunnybrook のスコアが低いほど、顔面神経麻痺の症状が深刻であるとみなされます。

顔のクリニメトリック評価スケール

顔面クリニメトリクス評価尺度 (FaCE) は、顔面麻痺後の顔面障害および障害を評価するために使用される 15 項目の自己申告アンケートです。 全体で 15 の質問項目のうち、FaCE は 6 つの独立したドメインにグループ化しました: 社会的機能、顔の動き、顔の快適さ、口腔機能、目の快適さ、および涙のコントロール。 それぞれ 5 項目のリッカート スケールを使用します。 参加者は、与えられたステートメントに対する最も適切な応答を丸で囲みます。1 は最も低い機能に対応し、5 は最も高い機能に対応します。 合計スコアは 0 (最低) から 100 (最高) の範囲です。

まばたき反射

まばたき反射検査は顔面神経を測定するもので、まばたき反射は正常な三叉神経機能を備えた顔面神経機能に関する情報を提供します。 まばたき反射テストには、両方の眼輪筋からの 2 チャンネル同時 sEMG 記録と組み合わせた患側の眼窩上神経の電気刺激が含まれます。 眼窩上孔の眼窩上神経の出口は、眼窩の縁で触診されます。 一定の反射を生成するために、10 ～ 20 mA および 0.2 ms 持続時間の刺激が使用されます。

まばたき反射テストでは、R1 と R2 の 2 つの応答が分析されます。 R1 は、約 10 ～ 12 ミリ秒の遅延を伴う眼輪筋の同側の高速応答です。 第２の両側応答Ｒ２は、約３０～４１ミリ秒の待ち時間を有する。

両側の R2 レイテンシの差が 5 ～ 8 ミリ秒を超える場合は、病的と見なされます。

神経電図検査 (ENoG)

脳波検査 (ENoG) テストの目的は、電気刺激に対する筋肉の反応を測定することにより、顔面神経損傷部位の遠位で発生した神経変性の量を測定することです。 ENoG のテストでは、眼輪筋、前頭筋、口輪筋、頬骨筋などの模倣筋の複合筋活動電位 (CAMP) を記録します。

ENoG は、最初に顔の健康な側で実行され、次に患側で実行されます。 神経の損傷または神経線維の変性は、CAMP の減少または喪失につながります。 患側のCAMPの振幅を健常側のCAMPと比較し、パーセントで表します(麻痺側の振幅を正常側の振幅で割った値)。 30% 以上の左右差は病的と見なされます。

筋電図検査 (EMG)

EMG は、口角抑制筋、前頭筋、および口輪筋の筋肉の運動単位活動電位 (MUAP) を記録することにより、顔面神経機能を間接的に定量化する電気生理学的手段です。 MUAP は、モーター ユニットが発火したときに生成される電気活動のスパイクです。 運動単位は、運動ニューロンと、ニューロンによって神経支配される対応する筋線維で構成されています。