股関節および膝関節置換データベースのファスト トラック センター (FCD)
術前の患者特性と術後合併症に関する股関節および膝関節置換術の前向きデータベースのファストトラックセンター
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
この研究登録は、デンマークの 5 つのヘルスケア地域すべてにまたがる 8 つのデンマークの専用関節形成術病棟における、術後の罹患率、日帰り手術の実現可能性と安全性、および迅速な股関節と膝関節置換術後の機能的転帰に関するさらに詳細な研究を目的としています。 この作業は、ClinicalTrials にも登録されているが、2017 年 8 月に登録を停止した股関節および膝関節置換術に関するルンドベック財団センター データベースの継続です。
レジストリの目的は、社会化された医療システム内での股関節および膝関節置換術における術前の患者の特性と術後の合併症、患者から報告された結果の測定、および医療の利用に関する標準化された包括的な情報を提供することです。 各部門には、データマネージャーによって監督され、南デンマークのデンマーク保健地域からのデータベースサポートを受けて、登録とフォローアップを保証する専任の研究担当者がいます。
すべての部門は、標準治療として同様の確立されたファストトラックプロトコルを持っていますが、患者を日帰り手術、主要なファストトラックグループ、および高リスクコホートに分けることに重点を置いています。
術前データには、処方薬、CFS v.1 を使用した臨床脆弱性スコア、Pain Catastrophizing Scale の評価、ヘモグロビン、腎機能、糖尿病患者の Hb1Ac、C 反応性タンパク質レベルの臨床検査に関する情報が含まれます。 収集された術前データに基づいて、「高リスク」患者を特定するための機械学習アルゴリズムが改良され、データベースへの導入が計画されています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Capital Region
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Copenhagen、Capital Region、デンマーク
- Bispebjerg University Hospital
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Gentofte Municipality、Capital Region、デンマーク
- Gentofte University Hospital
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Hvidovre、Capital Region、デンマーク、2650
- Hvidovre Hospital
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Region Sjælland
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Næstved、Region Sjælland、デンマーク
- Næstved Hospital
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Region Syddanmark
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Svendborg、Region Syddanmark、デンマーク
- University Hospital Svendborg
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Region of Middle Judland
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Herning、Region of Middle Judland、デンマーク
- Gødstrup Hospital
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Region of Northern Judland
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Farsø、Region of Northern Judland、デンマーク、9640
- Aalborg University Hospital, Farsø
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Region of Sourthern Denmark
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Vejle、Region of Sourthern Denmark、デンマーク、7100
- Lillebaelt Hospital, Vejle
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳
- 非悪性手術
- デンマークの社会保障番号
- 選択的手続き
除外基準:
- インフォームドコンセントを提供したくない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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日帰り手術群
日帰り手術として股関節置換術または膝関節置換術を受け、手術当日に自宅に退院する患者
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標準的な外科的処置ですが、手術当日に予定された退院があります
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ハイリスク患者
術後合併症のリスクが高いと評価された患者。
これらの患者は、併存疾患の種類に基づいて、関連する追加の注意を受けます。
つまり
鉄の状態と静脈内の術前評価。
術前貧血の場合の鉄剤治療、NSAIDs の回避への関心の高まり、腎疾患患者における適切な輸液療法など。
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標準的なファスト トラック手順ですが、リスク プロファイルに応じて追加の周術期措置が必要です。
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メイングループ
日帰り手術が予定されておらず、「ハイリスク」とみなされる合併症のない患者。
これらの患者は、機能的な退院基準を満たした場合、自宅への退院を伴う標準的なファーストトラック手順を経ます。
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機能的退院基準を満たす場合は、通常のケアおよび退院基準に従った標準的なファストトラック手順
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日帰り手術を受けることができる未選択の患者の割合
時間枠:術後7日
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手術当日に退院する、日帰り手術に適格な患者の割合。
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術後7日
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術後の罹患率
時間枠:術後90日
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長期(> 2日)の入院、再入院、または手術後90日での死亡につながる術後の罹患率。
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術後90日
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術後罹患率 Clavien-Dindo
時間枠:術後90日
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-Clavien-Dindo指数によると、手術の90日後に長期(> 2日)の入院、再入院、または死亡をもたらす術後の罹患率。
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術後90日
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術後罹患率 CCI
時間枠:術後90日
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-包括的合併症指数によると、手術後90日で長期(> 2日)の入院、再入院、または死亡をもたらす術後の罹患率
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術後90日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日帰り手術における医療の利用
時間枠:術後30日
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日帰り手術として股関節または膝関節置換術を受けた後 30 日以内の緊急治療室の訪問、一般開業医への訪問、および医療緊急サービスの使用の登録。
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術後30日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日帰り手術で仕事復帰
時間枠:術後30日
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日帰り手術における勤務形態の変更と勤務時間の変更
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術後30日
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患者満足度および患者報告アウトカム指標1
時間枠:ベースライン、術後90日および365日
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EQ-5D-5L を使用した手術後の患者の満足度と機能に関するデータの収集 (0 ~ 100 のスコアでスコアが増加し、健康状態が良好であることを示します)
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ベースライン、術後90日および365日
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患者満足度および患者報告アウトカム指標、THA のみ。
時間枠:ベースライン、術後90日および365日
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Oxford Hip Score を使用した手術後の患者の満足度と機能に関するデータの収集 (範囲は 0 ~ 48 で、スコアの増加はより良い機能を示します)。
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ベースライン、術後90日および365日
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患者満足度および患者報告アウトカム指標、TKA のみ。
時間枠:ベースライン、術後90日および365日
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Oxford Knee スコアを使用した手術後の患者の満足度と機能に関するデータの収集 (範囲は 0 ~ 48 で、スコアの増加はより良い機能を示します)。
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ベースライン、術後90日および365日
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディチェア:Henrik Kehlet, M.D.、Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet, University of Copenhagen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Issa LM, Jorgensen CC, Madsbad S, Lindberg-Larsen M, Varnum C, Jakobsen T, Andersen MR, Bieder MJ, Overgaard S, Hansen TB, Gromov K, Kehlet H. Feasibility of a prospective multicenter observational study-is diabetes a risk factor in ERAS joint arthroplasty? Pilot Feasibility Stud. 2025 Dec 13;12(1):10. doi: 10.1186/s40814-025-01747-w.
- Mahmoud LI, Kehlet H, Madsbad S, Lindberg-Larsen M, Varnum C, Jakobsen T, Andersen MR, Bieder MJ, Overgaard S, Hansen TB, Gromov K, Jorgensen CC. Perioperative GLP1-RA management and risk of aspiration in patients with diabetes undergoing fast-track hip and knee arthroplasty. Dan Med J. 2025 Apr 9;72(5):A09240629. doi: 10.61409/A09240629.
- Jorgensen CC, Lindberg-Larsen M, Gromov K, Varnum C, Bider MJ, Overgaard S, Andersen MR, Hansen TB, Kehlet H. Association of non-anaemic iron deficiency with postoperative outcomes after fast-track hip and knee arthroplasty: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2025 Aug;135(2):322-330. doi: 10.1016/j.bja.2025.03.039. Epub 2025 May 21.
- Issa LM, Kehlet H, Madsbad S, Lindberg-Larsen M, Varnum C, Jakobsen T, Andersen MR, Bieder MJ, Overgaard S, Hansen TB, Gromov K, Jorgensen CC. Protocol for a prospective multicentre cohort study to address the question whether diabetes and its management is still a risk factor in fast-track joint arthroplasty. BMJ Open. 2024 Apr 23;14(4):e080232. doi: 10.1136/bmjopen-2023-080232.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。