自然周期凍結胚移植における 2 種類の黄体期サポートとその妊娠率への影響

凍結胚移植 (FET) の割合は、単一胚移植の傾向が高まっていること、着床前遺伝子検査の使用、および卵巣過剰刺激の防止により、近年増加しています。

FET のために子宮内膜を準備するには、さまざまな方法があります。

1. 自然周期 (NC) - 薬の介入を必要としない移植のための体の自然な準備。
2. 修正自然周期 (mNC) - ヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG) トリガーの投与による排卵の誘発。
3. 医療 - ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）による子宮内膜の準備。

胚移植後は、黄体期サポートを考慮する必要があります。 治療の管理は、選択したサイクルのタイプ (自然または薬用) によって異なります。 治療オプションには、プロゲステロン、HCG、およびゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) 類似体が含まれます - それらのいずれかまたは組み合わせ。 異なる妊娠転帰を伴う異なるプロトコル（投与量と使用期間）が以前に調査され、決定的な結果が得られませんでした. GnRH アゴニスト + HCG とプロゲステロンの投与を調査したいと考えています。

この研究に含まれる患者は、イスラエル、エルサレムのシャーレ・ゼデックにある IVF センターで自然周期 FET を受けている女性です。 すべての患者は無作為に 2 つのグループに分けられ、後で詳しく説明するように、それぞれが異なる黄体治療サポートを受けます。 患者の人口統計データと妊娠結果が収集されます。

Bjuresten らによる前向き研究 [Fertil Steril, 2011] の臨床妊娠率に基づくと、黄体サポートのためにプロゲステロンで治療され、5% のアルファ値と80% の検出力では、研究グループで 55% の臨床妊娠率を実証するには、144 人の女性 (各グループで 72 人の女性) が必要です。

カテゴリ変数の比較は、カイ二乗検定を使用して実行されます。 連続変数の比較は、変数の分布 (それぞれ正規分布と非正規分布) に応じて、スチューデントの t 検定またはマンホイットニーの U 法を使用して実行されます。 どの変数が有意かつ独立して関連しているかを判断するために、多変量回帰も実施されます。 P値が0.05未満の場合、統計的有意性が定義されます