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症候性子宮筋腫における超音波ガイド下HIFU「ソノトリップV20」を使用した非侵襲的処置の安全性と有効性

2023年7月31日 更新者:Seoul National University Hospital

超音波ガイド下高密度焦点超音波「ソノトリップ V20」を使用した非侵襲的処置の安全性と有効性を評価するための前向き、単一施設、単一グループの重要な臨床試験

これは、症候性子宮筋腫に対する超音波ガイド下 HIFU (ソノトリップ V20) の安全性と有効性を評価する単群臨床試験です。 57例は韓国の施設に登録される予定。 参加者は、MRI画像を使用した事前に確立された計画に基づいてHIFU手術を受けます。 評価は処置直後と 4 週目および 24 週目に実施されます。 主要評価項目は24週間での筋腫体積の減少で、副次評価項目には非灌流体積比、生活の質、ヘモグロビン変化、疼痛評価、追加の薬物使用が含まれる。 有害事象は監視されます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

この研究は、症候性子宮筋腫患者を対象とした超音波誘導高密度焦点超音波(HIFU)装置「Sonotrip V20」の安全性と有効性を評価するための前向き、単施設、単群の確認臨床試験として設計されています。韓国の 1 つの施設での合計 57 例 (中退率 20% を考慮) が含まれています。

研究について十分な説明を受けた後、この研究への参加に書面で自発的に同意し、包含/除外基準を満たすことが判明したボランティアは研究に登録され、被験者登録番号が割り当てられ、入院と処置の予定が立てられます。 研究者は、処置日前に MRI 画像から処置計画を作成し、処置当日には事前に確立された処置計画に従って HIFU 処置を実行します。

被験者は、処置直後および処置後 4 週間および 24 週間後に有効性と安全性を評価するために観察と検査 (妊娠検査や臨床検査など) を受けます。

治験医療機器の安全性と有効性を評価する主要有効性評価項目は「術後24週間における子宮筋腫体積の減少(%)」、副次的有効性評価項目は「術後直後の非灌流体積比(NPVR)」です。 「処置」、「生活の質(スコア)」、「処置後のヘモグロビン変化(%)」、「処置中の痛みの評価(スコア)」、「追加の鎮静剤または鎮痛剤を受けた被験者の割合(N%)」 。 安全性は、研究中に被験者に発生した有害事象の数によって評価されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 19歳以上の成人女性
  2. 症候性の子宮筋腫*(例、過多月経、月経困難症、不正出血、骨盤痛を含む圧迫症状、泌尿器および腸の機能不全)12

    *症候性筋腫:筋腫症状に関する UFS-QOL アンケートの症状重症度スコア (SSS) スコアが 41 以上。

  3. 閉経前 (FSH<40 mIU/ml)
  4. 妊娠の可能性のある女性については、研究期間中少なくとも 1 つの臨床的に適切な避妊法*を使用することに同意してください。

    * 臨床的に適切な避妊とは、「[子宮内避妊具 (ループ、ミレーナなど)、化学的バリア法 (殺精子剤)、または皮下インプラント (Implanon など)] + 物理的バリア法 (男性または女性)」、卵管手術、または腹腔鏡による避妊法(卵管結紮の一種)。

  5. 画像検査により子宮筋腫と診断されています。
  6. 治療すべき筋腫が4つ以下である
  7. 治療対象の筋腫のサイズは 12 cm 以下で、壊死または石灰化領域がない 13
  8. -この研究に参加することを自発的に決定し、インフォームドコンセントフォームと研究プロトコールに書面による同意を与えている
  9. プロトコルに従う意思がある

除外基準:

  1. 造影MRスキャンで子宮内悪性腫瘍が疑われる(ただし、子宮内膜生検により病変が悪性ではないことが確認された場合、患者は研究に参加できる可能性がある)14、15、16
  2. 治療対象病変が腺筋症または高灌流性筋腫*17である場合

    *高度に灌流された筋腫は、T2 強調画像上で子宮筋層と同等以上の画像強度を持つものとして定義されます。

  3. 将来妊娠を計画している、または現在妊娠している(β-hCG陽性で妊娠の可能性がある女性は研究に参加する資格がありません)。
  4. MRI検査の禁忌(例:閉所恐怖症)、またはガドリニウムベースの造影剤(MR造影剤)または超音波造影剤に対する過敏症の病歴がある ただし、上記のいずれかが薬物療法で制御できる場合、患者は参加資格がある可能性がありますこの研究で。
  5. 現在、ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト(GnRHa)による治療を受けている、または治療を受けている(ただし、GnRHa治療終了から12週間が経過していれば、患者は研究に参加できます)
  6. 治療対象の筋腫はMRIでは測定できない
  7. 治療対象の筋腫の位置は、以下の分類に従ってタイプ 7 および/またはタイプ 8 に分類されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HIFU治療
適格な患者はHIFU機器を使用して治療されます。
研究者は被験者を鎮静させ、事前に確立された手順計画に従って治験医療機器を使用して HIFU 手順を実行します (手順計画については表 11 を参照) (手順には最大 2 時間かかる場合があります)。 処置中、治験責任医師は、治験機器の適用部位における熱や痛みの存在を評価するために対象者に時々確認することにより、事前に確立された処置計画を変更する場合があります。
他の名前:
  • 治療アーム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
容積の削減
時間枠:独立した画像評価者が、スクリーニング時および手術後 24 週間に撮影された MR 画像の子宮筋腫体積を計算し、スクリーニングから手術後 24 週間までの子宮筋腫体積の減少率を評価します。
手術後 24 週間での子宮筋腫の体積減少 (%)
独立した画像評価者が、スクリーニング時および手術後 24 週間に撮影された MR 画像の子宮筋腫体積を計算し、スクリーニングから手術後 24 週間までの子宮筋腫体積の減少率を評価します。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NPVR
時間枠:手続き後24時間以内
独立した画像評価者が、MR 画像を使用して、スクリーニング時の子宮筋腫の体積と手術直後 (手術後 24 時間以内) の非灌流領域の体積の比を評価します。 子宮筋腫の体積に対する非灌流組織(壊死しており、HIFU手術による血液が流れていないため、造影MRイメージングでは強調されない組織)の体積の割合。
手続き後24時間以内
生活の質-SF36
時間枠:手術後4週間および24週間の前後での生活の質の変化を評価する
これは全体的な生活の質を評価するための質問票であり、身体機能、役割制限 - 身体、体の痛み、一般的な健康状態、活力、社会的機能、役割制限 - 感情的、精神的健康、その他の健康状態の 8 つの領域の 36 の質問で構成されています。質問を変更します。
手術後4週間および24週間の前後での生活の質の変化を評価する
生活の質-UFS-QOL
時間枠:手術後4週間および24週間の前後での生活の質の変化を評価する
このアンケートは、子宮筋腫の症状に関連する生活の質を評価するように設計されており、8 項目の症状重症度スコアと 29 項目の生活の質アンケートで構成されています。
手術後4週間および24週間の前後での生活の質の変化を評価する
HCTの変更
時間枠:処置前から処置後 4 週間および 24 週間までのヘモグロビン (Hb) の変化率を評価します。
処置後のヘモグロビン変化 (%)
処置前から処置後 4 週間および 24 週間までのヘモグロビン (Hb) の変化率を評価します。
処置中の痛みの評価
時間枠:手続きの際に
処置後、自己記入済みの数値評価スケール (NRS)、0 ~ 10 のアンケートを使用して、処置中の HIFU 処置による痛みを評価します。
手続きの際に
追加の鎮静剤または鎮痛剤を受けた被験者の割合 (N%)
時間枠:施術中および施術後24時間以内
処置中および処置後 24 時間以内に追加の鎮静または鎮痛を受けた被験者の割合を評価します。
施術中および施術後24時間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Hee Seung Kim、Seoul National University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年8月1日

一次修了 (推定)

2025年8月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年6月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月31日

最初の投稿 (実際)

2023年8月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月31日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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