オピオイド使用者の依存症の生物心理社会的マーカー: 統合的アプローチ (BEBOP)

オピオイド使用障害 (OUD) は、問題のあるオピオイド使用によって定義される、対人関係および社会的機能を著しく損なう慢性かつ重度の精神疾患です。 過去 10 年間で、いくつかの先進国、特に米国で OUD の有病率と過剰摂取による死亡が劇的に増加しました。 フランスでも同様に、OUD に伴う負担は悪化しており、現在、公衆衛生上の重大な危機となっています。 過去数十年にわたり、OUD は多数の要因の複合効果から生じることが実証されており、これらの要因は精神医学、社会学、神経生物学を含むさまざまな研究分野で確実に特定されています。 この複数性は、依存症の生物心理社会モデルという包括的な理論的枠組みで具現化されており、その影響は個別に明確に定義されているものの、組み合わせた場合の特徴や理解はまだ十分に解明されていない要素で構成されています。 最近では、行動エピジェネティクスが、人生経験、特に精神医学的および社会学的要因が遺伝子の調節、脳機能、および感情の調節をどのように調節するかを説明するのに役立つ可能性のある分子メカニズムを特定するための有望な学問として浮上しています。 これに関連して、ここでは精神科医、社会学者、神経エピジェネティクス学者の協力に基づく学際的なプロジェクトを提案します。 研究者らは、疾患の重症度の全範囲をカバーすることを目的として、OUD患者の大規模コホートにおける主要な精神医学的要因と社会的要因を同時に特徴づける予定である。 深い心理社会的評価と血液由来のエピジェネティックバイオマーカーの調査を組み合わせることで、彼らはOUD重症度の決定要因について新たでより深い理解を提供しようとしている。

このプロジェクトは 3 つの主要な仮説に基づいて構築されています。

1. 社会的要因と精神医学的要因が合わせて OUD の重症度に寄与します。
2. 血液などのアクセス可能な末梢組織で測定されるエピジェネティックなメカニズムは、少なくとも部分的に心理社会的要因の影響から生じる病態生理学的プロセスを反映する可能性のあるバイオマーカーを表します。
3. 心理社会的要因とエピジェネティックなバイオマーカーの両方を組み合わせたOUD重症度の測定は、OUD重症度を説明する能力を向上させ、その臨床経過をより適切に予測する可能性があります。