Marcatori biopsicosociali della dipendenza nei consumatori di oppioidi: un approccio integrato (BEBOP)

Il disturbo da uso di oppioidi (OUD) è una condizione psichiatrica cronica e grave, definita dall’uso problematico di oppioidi, che compromette significativamente il funzionamento interpersonale e sociale. Negli ultimi 10 anni, in diversi paesi sviluppati, in particolare negli Stati Uniti, si è verificato un drammatico aumento della prevalenza dell’OUD e dei decessi per overdose. In Francia, allo stesso modo, il peso associato all’OUD sta peggiorando e rappresenta ora una grave crisi sanitaria pubblica. Negli ultimi decenni, è stato dimostrato che l’OUD è il risultato degli effetti combinati di numerosi fattori, che sono stati solidamente identificati in una varietà di campi di ricerca, tra cui psichiatria, sociologia e neurobiologia. Questa pluralità si incarna in un quadro teorico globale, il modello biopsicosociale della dipendenza, composto da elementi i cui effetti sono stati ben definiti individualmente, ma rimangono scarsamente caratterizzati e compresi nel loro insieme. Più recentemente, l’epigenetica comportamentale è emersa come una disciplina promettente per identificare i meccanismi molecolari che possono aiutare a spiegare come le esperienze di vita, in particolare fattori psichiatrici e sociologici, modulano la regolazione dei geni, della funzione cerebrale e della regolazione emotiva. In questo contesto, proponiamo qui un progetto multidisciplinare che si avvale della collaborazione di psichiatri, sociologi e neuro-epigenetici. I ricercatori caratterizzeranno simultaneamente i principali fattori psichiatrici e sociali in un'ampia coorte di individui affetti da OUD, con l'obiettivo di coprire l'intero spettro della gravità della malattia. Combinando una valutazione psicosociale approfondita con l’indagine dei biomarcatori epigenetici derivati ​​dal sangue, cercheranno di fornire una comprensione nuova e più profonda dei determinanti della gravità dell’OUD.

Il progetto si basa su 3 ipotesi principali:

1. Fattori sociali e psichiatrici contribuiscono insieme alla gravità dell’OUD;
2. I meccanismi epigenetici, misurati nei tessuti periferici accessibili come il sangue, rappresentano biomarcatori che possono riflettere processi fisiopatologici risultanti, almeno in parte, dagli effetti di fattori psicosociali;
3. Le misure della gravità dell’OUD che combinano fattori psicosociali e biomarcatori epigenetici hanno il potenziale per migliorare la nostra capacità di descrivere la gravità dell’OUD e prevederne meglio il decorso clinico.