Biopsychosociale markers van verslaving bij opioïdengebruikers: een geïntegreerde aanpak (BEBOP)

Opioïdengebruiksstoornis (OUD) is een chronische en ernstige psychiatrische aandoening, gedefinieerd door problematisch opioïdengebruik, die het interpersoonlijke en sociale functioneren aanzienlijk schaadt. De afgelopen tien jaar heeft zich in verschillende ontwikkelde landen, met name in de Verenigde Staten, een dramatische toename voorgedaan van de prevalentie van OUD en het aantal sterfgevallen als gevolg van overdoses. In Frankrijk wordt de last die verband houdt met OUD op soortgelijke wijze steeds groter en vertegenwoordigt nu een grote volksgezondheidscrisis. De afgelopen decennia is aangetoond dat OUD het gevolg is van de gecombineerde effecten van talrijke factoren, die robuust zijn geïdentificeerd in een verscheidenheid aan onderzoeksgebieden, waaronder de psychiatrie, sociologie en neurobiologie. Deze pluraliteit wordt belichaamd in een alomvattend theoretisch raamwerk, het biopsychosociale model van verslaving, dat bestaat uit elementen waarvan de effecten individueel goed gedefinieerd zijn, maar in combinatie nog steeds slecht gekarakteriseerd en begrepen worden. Meer recentelijk is gedragsepigenetica naar voren gekomen als een veelbelovende discipline om moleculaire mechanismen te identificeren die kunnen helpen verklaren hoe levenservaringen, in het bijzonder psychiatrische en sociologische factoren, de regulatie van genen, hersenfunctie en emotionele regulatie moduleren. In deze context stellen we hier een multidisciplinair project voor dat voortbouwt op de samenwerking van psychiaters, sociologen en neuro-epigenetici. De onderzoekers zullen tegelijkertijd belangrijke psychiatrische en sociale factoren karakteriseren in een groot cohort van individuen met OUD, met als doel het volledige spectrum van de ernst van de ziekte te bestrijken. Door diepgaande psychosociale evaluatie te combineren met het onderzoek naar uit bloed afkomstige epigenetische biomarkers, zullen ze proberen een nieuw en dieper inzicht te verschaffen in de determinanten van de ernst van OUD.

Het project bouwt voort op 3 hoofdhypothesen:

1. Sociale en psychiatrische factoren dragen samen bij aan de ernst van OUD;
2. Epigenetische mechanismen, gemeten in perifere toegankelijke weefsels zoals bloed, vertegenwoordigen biomarkers die pathofysiologische processen kunnen weerspiegelen die, althans gedeeltelijk, voortkomen uit de effecten van psychosociale factoren;
3. Maatregelen voor de ernst van OUD die zowel psychosociale factoren als epigenetische biomarkers combineren, hebben het potentieel om ons vermogen om de ernst van OUD te beschrijven te verbeteren en het klinische beloop ervan beter te voorspellen.