Az opioidhasználók függőségének biopszichoszociális markerei: integrált megközelítés (BEBOP)

Az opioidhasználati zavar (OUD) egy krónikus és súlyos pszichiátriai állapot, amelyet a problémás opioidhasználat határoz meg, és amely jelentősen rontja az interperszonális és szociális működést. Az elmúlt 10 évben számos fejlett országban, különösen az Egyesült Államokban drámai mértékben megnőtt az OUD és a túladagolás miatti halálozás gyakorisága. Franciaországban hasonlóan súlyosbodik az OUD-hoz kapcsolódó teher, és most komoly közegészségügyi válságot jelent. Az elmúlt évtizedekben bebizonyosodott, hogy az OUD számos tényező együttes hatásának eredménye, amelyeket számos kutatási területen határozottan azonosítottak, beleértve a pszichiátriát, a szociológiát és a neurobiológiát. Ez a sokféleség egy átfogó elméleti keretben, a függőség biopszichoszociális modelljében testesül meg, amely olyan elemekből áll, amelyek hatásait külön-külön jól definiálták, de kombinálva továbbra is rosszul jellemezhetők és érthetőek. A közelmúltban a viselkedési epigenetika ígéretes tudományágként jelent meg olyan molekuláris mechanizmusok azonosítására, amelyek segíthetnek megmagyarázni, hogy az élettapasztalatok, különösen a pszichiátriai és szociológiai tényezők hogyan módosítják a gének szabályozását, az agyműködést és az érzelmi szabályozást. Ebben az összefüggésben egy multidiszciplináris projektet javasolunk, amely pszichiáterek, szociológusok és neuroepigenetikusok együttműködésére épít. A vizsgálók egyidejűleg jellemzik a fő pszichiátriai és szociális tényezőket az OUD-ban szenvedő egyének nagy csoportjában, azzal a céllal, hogy lefedjék a betegség súlyosságának teljes spektrumát. A mély pszichoszociális értékelés és a vérből származó epigenetikai biomarkerek vizsgálatának kombinálásával új és mélyebb megértést kívánnak nyújtani az OUD súlyosságát meghatározó tényezőkről.

A projekt 3 fő hipotézisre épül:

1. A szociális és pszichiátriai tényezők együttesen hozzájárulnak az OUD súlyosságához;
2. A perifériásan hozzáférhető szövetekben, például vérben mért epigenetikai mechanizmusok olyan biomarkereket képviselnek, amelyek tükrözhetik a patofiziológiai folyamatokat, amelyek legalább részben pszichoszociális tényezők hatásaiból erednek;
3. A pszichoszociális tényezőket és az epigenetikus biomarkereket kombináló OUD súlyosságának mérései javíthatják az OUD súlyosságának leírását, és jobban megjósolhatják annak klinikai lefolyását.