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胃がん手術における術後回復促進(ERAS)の効果

2024年2月23日 更新者:National Taiwan University Hospital
研究者らは、腹腔鏡下胃がん手術を受ける患者の周術期経過を評価することにより、ERASプロトコルの臨床的関連性を明らかにすることを目的とした。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

胃がんは台湾で 7 番目に多い悪性疾患であり、年間新規症例数は 3,000 人を占めています。 胃がんの主な治療は根治的胃切除術とリンパ節郭清であり、外科的罹患率の13.0~46%と関連している。 手術による罹患率を最小限に抑え、患者の回復を促進するには、周術期管理が必須です。 Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) は、手術患者のケアに対する多角的かつ学際的なアプローチです。 ERAS プロセスの実装には、外科医、麻酔科医、ERAS コーディネーター、手術患者をケアする部門のスタッフで構成されるチームが関与します。 ERAS の主な要素には、手術前の炭水化物負荷、低侵襲アプローチ、バランスのとれた静脈内輸液管理、多様な疼痛管理、早期動員、早期経口栄養などが含まれます。 いくつかの前向き研究では、結腸直腸手術における外科的罹患率と入院期間の削減にその有効性が示されています。 台湾では、胃がん手術におけるERASの使用を研究した限られた報告しかありませんでした。 研究者らは、これらの周術期介入をERASプログラムに統合し、NTUHで根治的胃切除術を受ける胃がん患者におけるその有効性をテストしたいと考えている。

研究の種類

介入

入学 (推定)

38

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taipei、台湾
        • National Taiwan University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 病理学的に胃腺癌と確認された。
  • 胃亜全摘術を受ける予定の胃がん患者。

除外基準:

  • 胃出口閉塞を伴う進行性胃がん。
  • 硬膜外カテーテルの留置は禁忌または実行不可能です。
  • 他のがんを患っており、化学療法または放射線療法を受けている。
  • 凝固異常;
  • 妊娠;
  • 主要臓器の重度の機能不全(例:心不全、慢性閉塞性肺疾患、肝硬変、末期腎疾患)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームE
  1. 術前の準備:絶食時間を短縮し、手術の2時間前に少量の砂糖水を摂取し、過剰な腸の準備を減らします。
  2. 術中ケア:マルチモデル鎮痛(主に硬膜外鎮痛)、睡眠深度モニタリング、低体温症を避けるための温風ブランケット。
  3. 術後ケア: 鎮痛法(経口鎮痛薬、患者管理による硬膜外鎮痛法など)、術後早期の食事(術後 1 日目は水を飲み、2 日目は流動食、3 日目は柔らかい食事を試してください)に重点を置きます。 、経鼻胃チューブ、静脈カテーテル、尿道カテーテルなどの侵襲性チューブの早期除去、および術後の吐き気や嘔吐を防ぐための薬物療法。
  1. 術前の準備:絶食時間を短縮し、手術の2時間前に少量の砂糖水を摂取し、過剰な腸の準備を減らします。
  2. 術中ケア:マルチモデル鎮痛(主に硬膜外鎮痛)、睡眠深度モニタリング、低体温症を避けるための温風ブランケット。
  3. 術後ケア: 鎮痛法(経口鎮痛薬、患者管理による硬膜外鎮痛法など)、術後早期の食事(術後 1 日目は水を飲み、2 日目は流動食、3 日目は柔らかい食事を試してください)に重点を置きます。 、経鼻胃チューブ、静脈カテーテル、尿道カテーテルなどの侵襲性チューブの早期除去、および術後の吐き気や嘔吐を防ぐための薬物療法。
プラセボコンパレーター:アームH
  1. 術前の準備:一晩絶食の準備、腸の準備。
  2. 術中ケア:伝統的な痛みのケア(静脈内鎮痛剤)、睡眠深度モニタリング、温風ブランケット、中心静脈圧と体内水分モニタリング指標、伝統的な筋緊張緩和治療、健康保険拮抗薬(ネオスチグミン)の使用。
  3. 術後ケア:術後鎮痛のための点滴、術後5日目からの経口摂取(おかゆ)、状態の進行に応じて段階的に経鼻胃管や静脈カテーテルなどの侵襲性チューブの抜去を行います。そして尿道カテーテル。
  1. 術前の準備:一晩絶食の準備、腸の準備。
  2. 術中ケア:伝統的な痛みのケア(静脈内鎮痛剤)、睡眠深度モニタリング、温風ブランケット、中心静脈圧と体内水分モニタリング指標、伝統的な筋緊張緩和治療、健康保険拮抗薬(ネオスチグミン)の使用。
  3. 術後ケア:術後鎮痛のための点滴、術後5日目からの経口摂取(おかゆ)、状態の進行に応じて段階的に経鼻胃管や静脈カテーテルなどの侵襲性チューブの抜去を行います。そして尿道カテーテル。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入院期間
時間枠:入院日から退院日まで、最長 2 週間評価されます。
患者が退院するとき。
入院日から退院日まで、最長 2 週間評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合併症の発生率
時間枠:28日
合併症発生率とは、何らかの合併症が発生するかどうかを意味します。
28日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再入院率
時間枠:28日以内に
患者が病院に再入院したとき
28日以内に
入院にかかる費用
時間枠:入院日から退院日まで、最長 2 週間評価されます。
入院期間中にかかった医療費の総額です。
入院日から退院日まで、最長 2 週間評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月5日

一次修了 (推定)

2027年12月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年10月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月14日

最初の投稿 (実際)

2024年1月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月23日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 201809008RINC

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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