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グリーンランドにおける代謝異常症患者の表現型および遺伝子型の特徴付け

2024年2月15日 更新者:Steno Diabetes Center Greenland

この臨床試験の目的は、ステノ糖尿病センター グリーンランドの治療に関連する 2 型糖尿病および重度の肥満を抱えて生きる人々のフェノタイプおよび遺伝子型を詳細に解析することです。

回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  • 単一遺伝子糖尿病の変異型は、他のタイプの糖尿病と同様に晩期糖尿病合併症を発症するリスクと関連していますか?
  • グリーンランドでジェノタイピングとそれによる個別化医療を導入することはできるでしょうか。また、個別化医療は治療の改善につながるのでしょうか?
  • グリーンランドの高リスク個人における睡眠時無呼吸症候群の有病率はどのくらいですか?
  • 重度の睡眠時無呼吸症候群を確実に治療できる、睡眠時無呼吸症候群を特定するための簡単なアルゴリズムをグリーンランドで開発して実装することは可能でしょうか?

参加者は次のことを行います:

  • 生活の質と眠気の機能的転帰に関する WHO-5 および FOSQ-10 のアンケートに回答する
  • 心血管系自律神経障害に対するVAGUS検査を実施します。
  • 身長、体重、ヒップ、ウエスト、首の周囲径、フリードマン扁桃腺と舌スコア、鼻の空気の流れ、鼻中隔偏位の臨床検査
  • 全ゲノム配列決定のための血液サンプル

調査の概要

詳細な説明

グリーンランドのイヌイット集団における代謝異常の表現型および遺伝子型の特徴はまだ詳細に説明されていません。 しかし、この集団における遺伝的要因と環境的要因の独特の相互作用と、それが病気の発症に及ぼす影響については、さらなる調査が必要です。 したがって、私たちは、西洋の集団と比較して、この集団において代謝性疾患がどのように顕著に現れ、進行するかを調べることを目的としています。

この研究では、筋肉のインスリン抵抗性に関連するTBC1D4遺伝子とMODY(若年者成熟型糖尿病)糖尿病に関連するHNF1αの変異体の同定に焦点を当て、全ゲノム配列決定を採用している。 さらに、代謝障害に関連した閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) の有病率も調べられます。 私たちの方法論は、遺伝子分析と臨床評価を組み合わせて、疾患の発現と潜在的な合併症に対するこれらの遺伝的要因の影響を理解します。

この研究結果は、グリーンランドのイヌイット集団における代謝性疾患に対する遺伝的影響に関する独自の視点を提供し、疾患の管理と予防における新規の遺伝子変異の重要性を浮き彫りにする可能性がある。 この研究は代謝障害とOSAの関係を調査し、北極環境でOSAの診断と治療をどのように導入できるかを説明することを目的としている。 この研究は、グリーンランドのイヌイットだけでなく、他の集団における個別化医療アプローチのモデルとしても、遺伝子型を意識した治療アプローチと文化に合わせた医療戦略の必要性を強調しています。 ここで得られた洞察は代謝疾患のより深い理解に貢献し、将来の世界的な医療戦略に影響を与える可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

1000

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Mads Jensen, MD.
  • 電話番号:+299 34 46 23
  • メールMMSN@peqqik.gl

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Marit Eika Jørgensen, MD. Ph.d
  • 電話番号:+299 34 43 24
  • メールMAEJ@peqqik.gl

研究場所

    • Sermersooq
      • Nuuk、Sermersooq、グリーンランド、3900
        • 募集
        • Steno Diabetes Center Greenland, Queen Ingrids Hospital
        • コンタクト:
          • Mads Mose Jensen, MD.
          • 電話番号:+299 34 46 23
          • メールMMSN@peqqik.gl
        • コンタクト:
          • Marit Eika Jørgensen, Md. Ph.d
          • 電話番号:34 43 24
          • メールMAEJ@peqqik.gl

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 2 型糖尿病および/または病的肥満 (BMI >40)
  • 18歳以上

除外基準:

  • 英語、デンマーク語、グリーンランド語のいずれも話せません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入アーム
すべての参加者はゲノム配列決定、糖尿病合併症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の検査を受けます。 これらの症状の治療はランダム化されませんが、切除治療基準を満たす参加者には提供されます。
MODY 糖尿病のスクリーニング。 糖尿病治療は、参加者の糖尿病の遺伝子型に基づいて調整されます。
心血管系自律神経障害を検査するために、参加者はハンドヘルド迷走神経装置 (Medicus Engineering、オーフス、デンマーク) で検査されます。 参加者は、仰向けで 5 分間静止した後、安静時の心拍数を記録するために 3 つの心血管反射検査 (CART) を実施するように指示されます。 CART には、仰臥位から​​直立位への体位、深呼吸、バルサルバ手技が含まれます。 各 CART から、記録内の事前定義された時点での最短および最長の R-R 間隔に基づく比率を使用して、CAN の可能性を評価します。
参加者は、人差し指の末梢動脈眼圧測定(PAT)を測定するNightOwl(ベルギー、Ectosense)社の装置を使用して、睡眠時無呼吸症候群について3晩検査されます。 検査結果は、患者のスマートフォンを介して医療提供者がアクセスできるオンライン プラットフォームにアップロードされます。 睡眠時無呼吸症候群の兆候がある参加者は、Nox T3 (Noxturnal、ResMed) を使用して確認的な心肺モニタリングを受け、結果が比較されます。
無呼吸低呼吸指数が 30 を超える参加者、または睡眠時無呼吸の症状がある 15 を超える参加者には、持続気道陽圧 (CPAP) による治療が提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MODY 糖尿病の参加者数とその合併症の状況
時間枠:封入時に採血。参加者の結果は約 6 か月後に得られます。
SDCG での治療に関連する MODY 糖尿病患者の割合はどのくらいですか。また、彼らは微小血管および大血管合併症をどの程度患っていますか。
封入時に採血。参加者の結果は約 6 か月後に得られます。
糖尿病合併症のある参加者の数
時間枠:合併症の種類と数は含めて確認できます。合併症の追跡検査は行われません。
糖尿病合併症のある参加者の全体の割合はどれくらいですか。
合併症の種類と数は含めて確認できます。合併症の追跡検査は行われません。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の参加者数
時間枠:自宅での睡眠テストは、組み入れ後 3 晩実施されます。最初の睡眠検査の翌日に行われる確認のための自宅睡眠検査。合計4日間の試験時間です。
OSAに罹患している参加者の割合。
自宅での睡眠テストは、組み入れ後 3 晩実施されます。最初の睡眠検査の翌日に行われる確認のための自宅睡眠検査。合計4日間の試験時間です。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グリーンランド患者におけるCPAPコンプライアンス
時間枠:CPAP コンプライアンスは、治療開始から 6 か月後に評価されます。
グリーンランドにおいて、他の人口と比較して同様の治療コンプライアンスを備えた閉塞性睡眠時無呼吸症候群の専門的​​な治療計画を開発し、実施することは可能でしょうか。 CPAP コンプライアンスは、オンライン治療システム Airview (Resmed) を通じて評価されます。コンプライアンスは、過去 90 日間の夜の 70% で最低 4 時間の使用と定義されます。
CPAP コンプライアンスは、治療開始から 6 か月後に評価されます。
CPAP治療の生活の質に対する効果は、世界保健機関の幸福度指数(WHO-5)で測定されます。
時間枠:アンケートは導入時と6か月後に回答されます。
世界保健機関幸福度指数 (WHO-5) アンケートは、組み込み時と 6 か月後に実施されます。 生のスコアは 0 ~ 100 のスコアに変換され、スコアが高いほど幸福度が高いことを示します。 CPAP 治療の参加者のスコアは治療前後で比較され、生活の質に対する CPAP の効果が検査されます。
アンケートは導入時と6か月後に回答されます。
睡眠アンケート(FOSQ-10)の機能的結果で測定された日中の眠気に対するCPAP治療の効果。
時間枠:アンケートは導入時と6か月後に回答されます。
睡眠アンケート(FOSQ-10)の機能的結果は、参加時と6か月後に実施されます。 5 ~ 20 の範囲の値を含む合計スコアが計算されます。 低い値は日中の過度の眠気を示し、高いスコアは日中の過度の眠気がないことを示します。 CPAP 治療の参加者のスコアは治療前後で比較され、生活の質に対する CPAP の効果が検査されます。
アンケートは導入時と6か月後に回答されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marit Eika Jørgensen, Md. Phd、Steno Diabetes Center Greenland

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月15日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月15日

最初の投稿 (実際)

2024年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月15日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

IPD は、科学倫理委員会および保健当局から関連する承認を得ている研究者が利用できます。

IPD 共有時間枠

研究計画書は 2024 年の第 1 四半期に公開される予定です。 分析コードは、研究結果とともに最終的な査読論文に掲載されます。

IPD 共有アクセス基準

科学倫理委員会からの倫理的許可 保健当局からの承認、クイーン・イングリッド病院データ共有契約

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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