Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fenotypisk og genotypisk karakterisering av pasienter med dysmetabolisme på Grønland

15. februar 2024 oppdatert av: Steno Diabetes Center Greenland

Målet med denne kliniske studien er å utføre en detaljert beskrivelse av feno- og genotypen til personer som lever med type 2 diabetes og alvorlig fedme som er knyttet til omsorg ved Steno Diabetes Center Greenland.

Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • Er monogenetiske diabetesvarianter forbundet med samme risiko for å utvikle sendiabetiske komplikasjoner som andre typer diabetes?
  • Kan genotyping og dermed persontilpasset medisin implementeres på Grønland, og kan persontilpasset medisin føre til forbedret behandling?
  • Hva er forekomsten av søvnapné blant høyrisikoindivider på Grønland?
  • Er det mulig å utvikle og implementere en enkel algoritme for identifisering av søvnapné på Grønland som kan sikre behandling av alvorlig søvnapné?

Deltakerne vil:

  • Svar på WHO-5 og FOSQ-10 spørreskjemaer om livskvalitet og funksjonelle utfall av søvnighet
  • Utfør VAGUS-undersøkelser for kardiovaskulær autonom nevropati
  • Klinisk undersøkelse av høyde, vekt, omkrets av hofte, midje og nakke, Friedman-mandel og tungeskår, nasal luftstrøm, neseseptumavvik
  • Blodprøver for full genomsekvensering

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De fenotypiske og genotypiske egenskapene til dysmetabolisme i den grønlandske inuitbefolkningen er ennå ikke beskrevet i detalj. Det unike samspillet mellom genetiske og miljømessige faktorer i denne populasjonen og dens effekt på sykdomsutvikling krever imidlertid ytterligere undersøkelser. Derfor tar vi sikte på å undersøke hvordan metabolske sykdommer manifesterer seg og utvikler seg særegent i denne populasjonen sammenlignet med vestlige populasjoner.

Studien bruker sekvensering av hele genom, med fokus på å identifisere varianter i TBC1D4-genet, som er knyttet til muskulær insulinresistens, og HNF1α, assosiert med MODY (Maturity-onset Diabetes of the Young) diabetes. I tillegg undersøkes prevalensen av obstruktiv søvnapné (OSA) i forhold til metabolske forstyrrelser. Metodikken vår kombinerer genetisk analyse med kliniske evalueringer for å forstå virkningen av disse genetiske faktorene på sykdomsmanifestasjon og potensielle komplikasjoner.

Funnene vil sannsynligvis tilby et unikt perspektiv på den genetiske påvirkningen på metabolske sykdommer i den grønlandske inuitbefolkningen, og fremheve betydningen av nye genetiske varianter for sykdomsbehandling og forebygging. Studien undersøker sammenhengen mellom metabolske lidelser og OSA, og har som mål å beskrive hvordan diagnose og behandling av OSA kan introduseres i en arktisk setting. Denne forskningen understreker behovet for genotypebevisste behandlingstilnærminger og kulturelt skreddersydde helsetjenester, ikke bare for de grønlandske inuittene, men også som en modell for personaliserte medisintilnærminger i andre populasjoner. Innsikten som er oppnådd her, bidrar til en dypere forståelse av metabolske sykdommer, og kan potensielt påvirke fremtidige globale helsestrategier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

1000

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Mads Jensen, MD.
  • Telefonnummer: +299 34 46 23
  • E-post: MMSN@peqqik.gl

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Marit Eika Jørgensen, MD. Ph.d
  • Telefonnummer: +299 34 43 24
  • E-post: MAEJ@peqqik.gl

Studiesteder

    • Sermersooq
      • Nuuk, Sermersooq, Grønland, 3900
        • Rekruttering
        • Steno Diabetes Center Greenland, Queen Ingrids Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Mads Mose Jensen, MD.
          • Telefonnummer: +299 34 46 23
          • E-post: MMSN@peqqik.gl
        • Ta kontakt med:
          • Marit Eika Jørgensen, Md. Ph.d
          • Telefonnummer: 34 43 24
          • E-post: MAEJ@peqqik.gl

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Type 2 diabetes og/eller sykelig overvekt (BMI >40)
  • Over 18 år gammel

Ekskluderingskriterier:

  • Snakker verken engelsk, dansk eller grønlandsk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsarm
Alle deltakerne vil gjennomgå undersøkelse for genomsekvensering, diabetiske komplikasjoner og obstruktiv søvnapné. Behandling for disse tilstandene vil ikke bli randomisert, men vil bli tilbudt enhver deltaker som oppfyller eksisjonsbehandlingskriteriene
Screening for MODY diabetes. Diabetikerbehandling vil bli justert ut fra deltakerens diabetiske genotype.
For å undersøke for kardiovaskulær autonom nevropati vil deltakerne bli testet med den håndholdte Vagus-enheten (Medicus Engineering, Aarhus, Danmark). Deltakerne blir bedt om å utføre tre kardiovaskulære reflekstester (CART) etter å ha ligget stille i ryggleie i 5 minutter for å registrere hjertefrekvens i hvile. CART-er inkluderer liggende-til-oppreist stilling, dyp pusting og valsalva-manøver. Fra hver CART brukes forholdet basert på det korteste og lengste R-R-intervallet på forhåndsdefinerte tidspunkter i opptaket for å vurdere muligheten for CAN
Deltakerne vil bli undersøkt for søvnapné i 3 netter ved hjelp av NightOwl (Ectosense, Belgia), som måler perifer arteriell tonometri (PAT) i pekefingeren. Resultatet av undersøkelsestestamentet lastes opp via pasientens smarttelefon til en nettplattform tilgjengelig for helsepersonell. Deltakere med tegn på søvnapné vil motta en bekreftende kardiorespiratorisk overvåking ved bruk av Nox T3s (Noxturnal, ResMed), og resultatene vil bli sammenlignet.
Deltakere med apné-hypoapné-indeks over 30, eller over 15 med symptomer på søvnapné, vil bli tilbudt behandling med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med MODY diabetes og deres komplikasjonsstatus
Tidsramme: Blod tappet ved inkludering. Resultater for deltakere klare etter ca. 6 måneder.
Hva er andelen pasienter knyttet til omsorg ved SDCG som har MODY diabetes, og i hvilken grad lider de av mikro- og makrovaskulær komplikasjon.
Blod tappet ved inkludering. Resultater for deltakere klare etter ca. 6 måneder.
Antall deltakere med diabetisk komplikasjon
Tidsramme: Typer og antall komplikasjoner er tilgjengelige ved inkludering. Det utføres ingen oppfølgingsscreeninger for komplikasjoner.
Hva er andelen deltakere med diabeteskomplikasjon totalt sett.
Typer og antall komplikasjoner er tilgjengelige ved inkludering. Det utføres ingen oppfølgingsscreeninger for komplikasjoner.
Antall deltakere med obstruktiv søvnapné
Tidsramme: Søvntesting i hjemmet utføres i 3 netter etter inkludering. Bekreftende hjemmesøvnundersøkelser utført ett døgn etter den første søvnundersøkelsen. Totalt fire dager eksamenstid.
Hvor stor andel av deltakerne lider av OSA.
Søvntesting i hjemmet utføres i 3 netter etter inkludering. Bekreftende hjemmesøvnundersøkelser utført ett døgn etter den første søvnundersøkelsen. Totalt fire dager eksamenstid.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CPAP-samsvar hos grønlandske pasienter
Tidsramme: CPAP-overholdelse evalueres 6 måneder etter behandlingsstart.
Er det mulig å utvikle og implementere et spesialisert behandlingsregime for obstruktiv søvnapné på Grønland med lignende behandlingsoverholdelse sammenlignet med andre populasjoner. CPAP-samsvar blir evaluert gjennom det elektroniske behandlingssystemet Airview (Resmed), der samsvar er definert som minimum 4 timers bruk for 70 % av nettene de siste 90 dagene.
CPAP-overholdelse evalueres 6 måneder etter behandlingsstart.
CPAP-behandlingseffekt på livskvalitet målt med Verdens helseorganisasjons velværeindeks (WHO-5).
Tidsramme: Spørreskjemaet besvares ved inkludering og 6 måneder etter.
Verdens helseorganisasjons velværeindeks (WHO-5) spørreskjema utføres ved inkludering og 6 måneder etter. Råskårene transformeres til en skår mellom 0 og 100, der høye skårer indikerer høyere velvære. Score for deltakere i CPAP-behandling vil bli sammenlignet før og etter behandling for å undersøke effekten av CPAP på livskvalitet.
Spørreskjemaet besvares ved inkludering og 6 måneder etter.
CPAP-behandlingseffekt på søvnighet på dagtid målt med det funksjonelle resultatet av søvnskjema (FOSQ-10).
Tidsramme: Spørreskjemaet besvares ved inkludering og 6 måneder etter.
Det funksjonelle resultatet av søvnspørreskjema (FOSQ-10) utføres ved inklusjon og 6 måneder etter. En total poengsum, med en potensiell verdi mellom 5-20, beregnes. Lave verdier indikerer overdreven søvnighet på dagtid, mens høye skårer indikerer ingen overdreven søvnighet på dagtid. Score for deltakere i CPAP-behandling vil bli sammenlignet før og etter behandling for å undersøke effekten av CPAP på livskvalitet.
Spørreskjemaet besvares ved inkludering og 6 måneder etter.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Marit Eika Jørgensen, Md. Phd, Steno Diabetes Center Greenland

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. juli 2022

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. januar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

20. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD vil være tilgjengelig for forskere som har relevant godkjenning fra Vitenskapsetisk komité og helsemyndigheter.

IPD-delingstidsramme

Studieprotokoll vil bli publisert i første kvartal 2024. Analytisk kode vil bli publisert i endelige fagfellevurderte artikler sammen med resultatene av studien.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Etisk tillatelse fra vitenskapsetisk komité Godkjenning fra helsemyndighetene, Queen Ingrids Hospitals datadelingsavtale

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 2

Kliniske studier på Helgenomsekvensering

3
Abonnere