吸入メトキシフルランを用いた成人における病院前鎮痛研究

この多施設共同研究の目的は、外傷に続発する中等度から重度の痛み（言葉による疼痛評価スケール（NPRS）≧ 4）を呈する 18 歳以上の患者に対する病院前でのメトキシフルランの使用を評価することである（これは、外傷と定義される）。救急隊員が利用できる他の現在の治療法 (NSAIDS およびオピオイド) と比較したもの。

これは、病院前の前向きステップウェッジ非盲検、非盲検、クラスター無作為化試験であり、外傷に関連した中等度から重度の痛み（痛みの数値評価スケール≧4）を有する患者が登録される。 これは 3 つのフェーズで構成され、オンタリオ州の合計 7 つの救急医療サービスが参加します。 私たちの 24 か月の研究は、次の 3 つのフェーズで構成されます: 1) 6 か月のセットアップとトレーニング期間、その後のフェーズ 2) ステップウェッジ試験 (8 か月)、およびフェーズ 3) 9 か月のデータ期間分析と知識の普及。

言語による数値疼痛評価スケール (NPRS) は、個人が自分の痛みを 11 段階の数値スケールで評価する主観的な尺度です。 このスケールは、0 (まったく痛みがない) から 10 (想像できる最悪の痛み) までの範囲の値で構成されます。 すべての現場で倫理承認が確保された後、最初の 4 週間の観察期間 (救急救命士が標準的なケアを提供する) の後、研究チームが盲検化された数値生成器を使用して、介入条件に合わせて 1 人の救急救命士サービスがランダムに割り当てられます。 (メトキシフルラン)。 その後、追加の救急医療サービスがランダム化され、7 つの救急医療サービスすべてが介入部門にランダムに割り当てられるまで、4 週間間隔で 1 つずつ通知されます。 データは、合計 8 か月間、各救急医療サービスの対象となるすべての患者について収集されます。 この研究はオンタリオ州東部の7つの救急医療サービスで実施され、救急医療士による治療を受け、メトキシフルランの使用と投与について訓練を受け、認可を受けた患者が登録される。

オンタリオ州東部は 35,300 km2 の面積を持ち、地域の総人口は 176 万人です。 オンタリオ州には 8 つの拠点病院があり、病院前救急医療の提供において医学的な指導、指導、アドバイスを提供しています。 オンタリオ東部地域救急医療プログラム (RPPEO) は、含まれる 7 つの救急医療サービスを監督する拠点病院です。 これらの救急救命士サービスは、944 人の救急救命士で構成されています (うち 738 人はプライマリケア救急救命士、256 人は高度医療救急救命士)。 要約すると、この調査は、10 の田舎の郡と 4 つの都市の集水域で活動する 7 つの陸上救急医療サービスで構成され、18 の急性期病院と 1 つの大学病院が含まれます。