心不全患者と健康な人の間の光電容積脈波検査信号の違い (PPG-HF)
心不全(HF)は、先進国の成人人口の約 1 ~ 2% に影響を与えています。 70歳以上の人口ではさらに一般的で、有病率は10%を超えています。 科学的根拠に基づいた医療の原則に基づいた診断と治療の両方において大きな進歩があるにもかかわらず、関連する罹患率と死亡率は依然として高いままです。 患者の状態にもよりますが、12 か月以内の全死亡率は 17% に達し、最大 44% の患者が 12 か月以内に入院を必要とします。
HFは、症状の特異性の欠如、心エコー検査へのアクセスの制限、併存疾患の存在によって早期発見が妨げられることが多く、その結果、実質的な偽陽性や偽陰性が生じるため、HFの過少診断が一般的です。
調査の概要
詳細な説明
非侵襲的で広く利用可能な診断ツールは、HF 患者の管理において大きな利点となるでしょう。 これらの基準を満たす可能性がある方法の 1 つは、光電脈波記録法 (PPG) です。 PPG は非侵襲的な測定であり、健康診断の標準的な部分です。 このデータは、HF 検出のための診断アルゴリズムをトレーニングするために使用できます。 このようなソリューションは広く入手可能で、安価で、容易に拡張可能であり、幅広い集団における病気のスクリーニングと早期発見を可能にするでしょう。
研究者らは、HF 患者と健康なボランティアの間では、PPG 信号の時間領域と周波数領域の特性に大きな違いがあるという仮説を立てています。 帰無仮説は、HF 患者と健康なボランティアの間で、PPG 信号の時間領域および周波数領域の特性に有意な差は存在しないというものです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Nové Mesto
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Bratislava、Nové Mesto、スロバキア、831 01
- Seerlinq s.r.o.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性および女性
- ICFを理解し、書面によるICFを提供する意欲がある
- すべての研究手順に従う意思を表明
- 健康ボランティア
除外基準:
- スクリーニング時の心房細動
- 妊娠中または授乳中の女性参加者
- 研究者が研究参加には安全でないと判断したその他の予期せぬ病状の可能性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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RHCコホート
LVFPの侵襲的測定のために、右心臓カテーテル測定(RHC)を受けている患者。
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PPG 信号は CE 認定医療機器で測定されます。 指および外耳道の反射率および透過率法を使用して、立位と横臥位の 2 つの測定が実行されます。 各測定の長さは 120 秒です。 PPG 信号と HF に関連する病態生理学的現象 (PPG 信号で検出可能な末梢体積変化) の詳細な分析は、機能不全の心臓における末梢体積変化の病態生理学的メカニズムをより深く理解し、明らかにするのに役立ちます。 |
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エコーコホート
LVFP(正常と上昇)が経胸壁心エコー検査(TTE)を使用して非侵襲的に分類される患者。
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PPG 信号は CE 認定医療機器で測定されます。 指および外耳道の反射率および透過率法を使用して、立位と横臥位の 2 つの測定が実行されます。 各測定の長さは 120 秒です。 PPG 信号と HF に関連する病態生理学的現象 (PPG 信号で検出可能な末梢体積変化) の詳細な分析は、機能不全の心臓における末梢体積変化の病態生理学的メカニズムをより深く理解し、明らかにするのに役立ちます。 |
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RPMコホート
定期的な在宅測定を備えたパイロットリモート患者監視プログラムに参加している患者。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ECHO研究におけるROC AUC、感度、および特異性によって測定されるLVFPの上昇の識別パフォーマンス。
時間枠:1年で
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上昇した左心室充填圧力(LVFP)を区別する能力は、心エコー図(ECHO)研究における曲線(ROC AUC)、感度、および特異性メトリックの下の受信動作特性領域を使用して評価されます。
この評価は、提案された方法の診断精度を検証することを目的としています。
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1年で
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ROC AUC、感度、およびRHC研究における特異性によって測定されるLVFPの上昇の識別パフォーマンス。
時間枠:1年で
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上昇した左心室充填圧力(LVFP)を区別する能力は、右心臓カテーテル測定(RHC)研究における曲線(ROC AUC)、感度、および特異性メトリックの下のレシーバー動作特性領域を使用して評価されます。
この評価は、提案された方法の診断精度を検証することを目的としています。
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1年で
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LVFPは、リモートモニタリング分析において双形に昇格した後に変化し、治療反応の監視におけるその役割を評価します。
時間枠:1年で
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利尿薬のアップチトロ化後の左心室充填圧(LVFP)の変化は、リモートモニタリングを通じて分析され、追跡治療反応におけるその有効性を評価します。
LVFP(DRI)前後の治療後調整の変化は、適切な統計的方法を使用して比較されます。
このエンドポイントでは、心不全管理を最適化する際の継続的なモニタリングの有用性を調査します。
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1年で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SeerlinqハートコアによるPPG分析によって決定されるLVFPとRHC中に測定されたLVFP(PCWP)の相関。
時間枠:1年で
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SeerlinqハートコアデバイスとLVFP(肺毛細血管ウェッジ圧力、PCWP)を使用したフォトプレチスモグラフィ(PPG)分析を介して推定された左心室充填圧(LVFP)の相関関係が評価されます。
この相関は、LVFP評価の非侵襲的代替としてPPGベースの方法を検証するのに役立ちます。
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1年で
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サブグループ分析
時間枠:1年以内に
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o HF 患者の LVFP (正常 vs 上昇) を分類するための Seerlinq HeartCore アルゴリズムの検証を実行します。
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1年以内に
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, Milicic D, Costanzo MR, Filippatos G, Gustafsson F, Tsui S, Barge-Caballero E, De Jonge N, Frigerio M, Hamdan R, Hasin T, Hulsmann M, Nalbantgil S, Potena L, Bauersachs J, Gkouziouta A, Ruhparwar A, Ristic AD, Straburzynska-Migaj E, McDonagh T, Seferovic P, Ruschitzka F. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018 Nov;20(11):1505-1535. doi: 10.1002/ejhf.1236. Epub 2018 Jul 17.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. Epub 2016 May 20. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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心不全の臨床試験
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Novartis Pharmaceuticals完了EC-MPS による治療に関心があり、コア研究の 12 か月の治療期間を無事に完了した患者 (de novo Heart Recipients)
PPG測定の臨床試験
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University Hospital, Basel, SwitzerlandEurostars; Preventicus GmbH; Manufacture Modules Technologies SA; GETEMED GmbH完了
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University Health Network, Toronto完了
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Shaare Zedek Medical CenterIsrael Science Foundationわからない肺高血圧症 | 動脈管開存
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Technical University of Munich積極的、募集していない
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Beijing Anzhen HospitalHeart Health Research Center募集
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Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityBeijing Ditan Hospital; Beijing 302 Hospital; First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University と他の協力者引きこもった