- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06649435
Différences de signaux de photopléthysmographie entre les patients atteints d'insuffisance cardiaque et la population en bonne santé (PPG-HF)
L'insuffisance cardiaque (IC) touche environ 1 à 2 % de la population adulte dans les pays développés. Dans la population de plus de 70 ans, elle est encore plus fréquente avec une prévalence supérieure à 10 %. Malgré des progrès significatifs en matière de diagnostic et de traitement basés sur les principes de la médecine factuelle, la morbidité et la mortalité associées restent élevées. Selon l'état du patient, la mortalité toutes causes confondues à 12 mois atteint 17 % et jusqu'à 44 % des patients nécessitent une hospitalisation dans les 12 mois.
Le sous-diagnostic de l'IC est fréquent car la détection précoce est souvent entravée par le manque de spécificité des symptômes, l'accès limité à l'échocardiographie et la présence de comorbidités, ce qui entraîne d'importants faux positifs et négatifs.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un outil de diagnostic non invasif et largement disponible serait un grand avantage dans la prise en charge des patients atteints d'IC. Une méthode qui pourrait potentiellement répondre à ces critères est la photopléthysmographie (PPG). PPG est une mesure non invasive et fait partie intégrante d’un examen médical. Ces données peuvent être utilisées pour former un algorithme de diagnostic pour la détection HF. Une telle solution serait largement disponible, peu coûteuse, facilement évolutive et permettrait le dépistage et la détection précoce de la maladie dans une large population.
Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'il existe des différences significatives dans les caractéristiques du domaine temporel et fréquentiel du signal PPG entre les patients atteints d'IC et les volontaires sains. L'hypothèse nulle est qu'il n'y aura pas de différences significatives dans les caractéristiques du domaine temporel et fréquentiel du signal PPG entre les patients atteints d'IC et les volontaires sains.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Nové Mesto
-
Bratislava, Nové Mesto, Slovaquie, 831 01
- Seerlinq s.r.o.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'intégration :
- Hommes et femmes âgés de ≥ 18 ans
- Capable de comprendre et disposé à fournir un ICF écrit
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude
- Bénévole en bonne santé
Critères d'exclusion :
- Fibrillation auriculaire au moment du dépistage
- Grossesse ou participante allaitante
- Autres conditions médicales imprévues possibles que l'investigateur juge dangereuses pour la participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Cohorte RHC
Les patients subissant un cathétérisme cardiaque droit (RHC) pour la mesure invasive du LVFP.
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Le signal PPG sera mesuré sur des dispositifs médicaux certifiés CE. Deux mesures seront effectuées - debout et en position couchée en utilisant la méthode de réflectance et de transmission sur le doigt et dans le conduit auditif. Chaque mesure durera 120 secondes. Une analyse détaillée du signal PPG et des phénomènes physiopathologiques associés à l'IC - modifications du volume périphérique détectables dans le signal PPG - aidera à mieux comprendre et clarifier les mécanismes physiopathologiques des modifications du volume périphérique dans un cœur défaillant. |
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Cohorte d'écho
Les patients chez qui LVFP (normal vs élevée) seront classés de manière non invasive en utilisant l'échocardiographie transthoracique (TTE).
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Le signal PPG sera mesuré sur des dispositifs médicaux certifiés CE. Deux mesures seront effectuées - debout et en position couchée en utilisant la méthode de réflectance et de transmission sur le doigt et dans le conduit auditif. Chaque mesure durera 120 secondes. Une analyse détaillée du signal PPG et des phénomènes physiopathologiques associés à l'IC - modifications du volume périphérique détectables dans le signal PPG - aidera à mieux comprendre et clarifier les mécanismes physiopathologiques des modifications du volume périphérique dans un cœur défaillant. |
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Cohorte de troisième
Les patients participant à un programme pilote de surveillance des patients à distance avec des mesures à domicile régulières.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Performance de discrimination pour le LVFP élevé, mesurée par l'ASC ROC, la sensibilité et la spécificité dans les études d'écho.
Délai: dans un an
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La capacité de distinguer la pression de remplissage ventriculaire gauche élevée (LVFP) sera évaluée à l'aide d'une zone caractéristique de fonctionnement du récepteur sous la courbe (ROC AUC), de sensibilité et de métriques de spécificité dans les études d'échocardiogramme (écho).
Cette évaluation vise à valider la précision diagnostique de la méthode proposée.
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dans un an
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Performance de discrimination pour le LVFP élevé, mesurée par l'ASC ROC, la sensibilité et la spécificité dans les études RHC.
Délai: dans un an
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La capacité de distinguer la pression de remplissage ventriculaire gauche élevée (LVFP) sera évaluée à l'aide d'une zone caractéristique de fonctionnement du récepteur sous la courbe (ROC ASC), de sensibilité et de métriques de spécificité dans les études de cathétérisme cardiaque droit (RHC).
Cette évaluation vise à valider la précision diagnostique de la méthode proposée.
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dans un an
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Le LVFP modifie la transmission post-diurétique dans l'analyse de surveillance à distance, évaluant son rôle dans la réponse à la réponse au traitement.
Délai: dans un an
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Les modifications de la pression de remplissage ventriculaire gauche (LVFP) après la diurétique Up-Titration seront analysées par surveillance à distance pour évaluer son efficacité dans le suivi du traitement.
La modification du réglage de la LVFP (DRI) avant et après le traitement sera comparée à l'aide de la méthode statistique appropriée.
Ce point final explorera l'utilité de la surveillance continue dans l'optimisation de la gestion de l'insuffisance cardiaque.
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dans un an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La corrélation entre LVFP déterminée par analyse PPG par le coeur de Seerlinq et LVFP (PCWP) mesuré pendant RHC.
Délai: dans un an
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La corrélation entre la pression de remplissage ventriculaire gauche (LVFP) estimée via l'analyse de photopléthysmographie (PPG) utilisant le dispositif de cœur de Seerlinq et le LVFP (pression capillaire pulmonaire, PCWP) mesurée pendant le cathétérisme cardiaque droit (RHC) sera évalué.
Cette corrélation aidera à valider la méthode basée sur PPG en tant qu'alternative non invasive pour l'évaluation LVFP.
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dans un an
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Analyse de sous-groupe
Délai: dans 1 an
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o effectuer une validation de l'algorithme Seerlinq HeartCore pour la classification des LVFP (normal vs élevé) chez les patients atteints d'IC.
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dans 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Allan Böhm, MD, Seerlinq
Publications et liens utiles
Publications générales
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, Milicic D, Costanzo MR, Filippatos G, Gustafsson F, Tsui S, Barge-Caballero E, De Jonge N, Frigerio M, Hamdan R, Hasin T, Hulsmann M, Nalbantgil S, Potena L, Bauersachs J, Gkouziouta A, Ruhparwar A, Ristic AD, Straburzynska-Migaj E, McDonagh T, Seferovic P, Ruschitzka F. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018 Nov;20(11):1505-1535. doi: 10.1002/ejhf.1236. Epub 2018 Jul 17.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. Epub 2016 May 20. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023001 (SUN Yat-sen University)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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