- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06649435
Differenze di segnale della fotopletismografia tra pazienti con insufficienza cardiaca e popolazione sana (PPG-HF)
L’insufficienza cardiaca (SC) colpisce circa l’1-2% della popolazione adulta nei paesi sviluppati. Nella popolazione sopra i 70 anni è ancora più comune con una prevalenza superiore al 10%. Nonostante i progressi significativi sia nella diagnosi che nel trattamento basati sui principi della medicina basata sull’evidenza, la morbilità e la mortalità associate rimangono elevate. A seconda delle condizioni del paziente, la mortalità per tutte le cause a 12 mesi raggiunge il 17% e fino al 44% dei pazienti necessita di ricovero ospedaliero entro 12 mesi.
La sottodiagnosi dello scompenso cardiaco è comune poiché la diagnosi precoce è spesso ostacolata dalla mancanza di specificità dei sintomi, dall'accesso limitato all'ecocardiografia e dalla presenza di comorbilità, con conseguenti sostanziali falsi positivi e negativi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno strumento diagnostico non invasivo e ampiamente disponibile rappresenterebbe un grande vantaggio nella gestione dei pazienti con scompenso cardiaco. Un metodo che potrebbe potenzialmente soddisfare questi criteri è la fotopletismografia (PPG). La PPG è una misurazione non invasiva ed è una parte standard di una visita medica. Questi dati possono essere utilizzati per addestrare un algoritmo diagnostico per il rilevamento dell'HF. Tale soluzione sarebbe ampiamente disponibile, economica, facilmente scalabile e consentirebbe lo screening e la diagnosi precoce della malattia in un’ampia popolazione.
I ricercatori ipotizzano che vi siano differenze significative nelle caratteristiche del dominio del tempo e della frequenza del segnale PPG tra pazienti con scompenso cardiaco e volontari sani. L'ipotesi nulla è che non ci saranno differenze significative nelle caratteristiche del dominio del tempo e della frequenza del segnale PPG tra pazienti con scompenso cardiaco e volontari sani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Nové Mesto
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Bratislava, Nové Mesto, Slovacchia, 831 01
- Seerlinq s.r.o.
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Maschi e femmine di età ≥ 18 anni
- In grado di comprendere e disposto a fornire ICF scritto
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio
- Volontario sano
Criteri di esclusione:
- Fibrillazione atriale al momento dello screening
- Gravidanza o allattamento della partecipante
- Altre possibili condizioni mediche impreviste che lo sperimentatore ritiene non sicure per la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Coorte RHC
Pazienti sottoposti a cateterizzazione del cuore destro (RHC) per la misurazione invasiva di LVFP.
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Il segnale PPG sarà misurato su dispositivi medici certificati CE. Verranno eseguite due misurazioni: in piedi e in posizione sdraiata utilizzando il metodo di riflettanza e trasmittanza sul dito e nel condotto uditivo. Ciascuna misurazione durerà 120 secondi. L'analisi dettagliata del segnale PPG e dei fenomeni fisiopatologici associati all'HF (cambiamenti del volume periferico rilevabili nel segnale PPG) aiuterà a comprendere meglio e a chiarire i meccanismi fisiopatologici dei cambiamenti del volume periferico in un cuore compromesso. |
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Coorte eco
I pazienti in cui LVFP (normale vs. elevato) verrà classificato in modo non invasivo usando l'ecocardiografia transtoracica (TTE).
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Il segnale PPG sarà misurato su dispositivi medici certificati CE. Verranno eseguite due misurazioni: in piedi e in posizione sdraiata utilizzando il metodo di riflettanza e trasmittanza sul dito e nel condotto uditivo. Ciascuna misurazione durerà 120 secondi. L'analisi dettagliata del segnale PPG e dei fenomeni fisiopatologici associati all'HF (cambiamenti del volume periferico rilevabili nel segnale PPG) aiuterà a comprendere meglio e a chiarire i meccanismi fisiopatologici dei cambiamenti del volume periferico in un cuore compromesso. |
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RPM Cohort
Pazienti che partecipano a un programma di monitoraggio dei pazienti remoto pilota con misurazioni regolari a domicilio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni di discriminazione per LVFP elevato, misurato da ROC AUC, sensibilità e specificità negli studi sull'eco.
Lasso di tempo: in 1 anno
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La capacità di distinguere l'elevata pressione di riempimento ventricolare sinistro (LVFP) sarà valutata utilizzando l'area caratteristica operativa del ricevitore sotto le metriche della curva (ROC AUC), della sensibilità e della specificità negli studi di ecocardiogramma (ECHO).
Questa valutazione mira a convalidare l'accuratezza diagnostica del metodo proposto.
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in 1 anno
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Prestazioni di discriminazione per LVFP elevato, misurato da ROC AUC, sensibilità e specificità negli studi RHC.
Lasso di tempo: in 1 anno
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La capacità di distinguere l'elevata pressione di riempimento ventricolare sinistro (LVFP) sarà valutata utilizzando l'area caratteristica operativa del ricevitore sotto le metriche della curva (ROC AUC), della sensibilità e della specificità negli studi di cateterizzazione del cuore destro (RHC).
Questa valutazione mira a convalidare l'accuratezza diagnostica del metodo proposto.
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in 1 anno
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LVFP cambia up-titrazione post-diuretica nell'analisi del monitoraggio remoto, valutando il suo ruolo nel monitoraggio della risposta al trattamento.
Lasso di tempo: in 1 anno
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I cambiamenti nella pressione di riempimento ventricolare sinistro (LVFP) a seguito di up-titrazione diuretica saranno analizzati attraverso il monitoraggio remoto per valutarne l'efficacia nel monitoraggio della risposta al trattamento.
La modifica della regolazione pre e post trattamento LVFP (DRI) verrà confrontata utilizzando un metodo statistico appropriato.
Questo endpoint esplorerà l'utilità del monitoraggio continuo nell'ottimizzazione della gestione dell'insufficienza cardiaca.
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in 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La correlazione tra LVFP determinata dall'analisi PPG da parte del Heartcore SeerlinQ e LVFP (PCWP) misurata durante RHC.
Lasso di tempo: in 1 anno
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La correlazione tra la pressione di riempimento ventricolare sinistra (LVFP) stimata tramite analisi della fotopletismografia (PPG) utilizzando il dispositivo Heartcore SeerlinQ e LVFP (pressione di cuneo capillare polmonare, PCWP) misurate durante la cateterizzazione cardiaca destra (RHC).
Questa correlazione aiuterà a convalidare il metodo basato su PPG come alternativa non invasiva per la valutazione LVFP.
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in 1 anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi dei sottogruppi
Lasso di tempo: tra 1 anno
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o eseguire una validazione dell'algoritmo Seerlinq HeartCore per la classificazione della LVFP (normale vs. elevata) nei pazienti con scompenso cardiaco.
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tra 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Allan Böhm, MD, Seerlinq
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, Milicic D, Costanzo MR, Filippatos G, Gustafsson F, Tsui S, Barge-Caballero E, De Jonge N, Frigerio M, Hamdan R, Hasin T, Hulsmann M, Nalbantgil S, Potena L, Bauersachs J, Gkouziouta A, Ruhparwar A, Ristic AD, Straburzynska-Migaj E, McDonagh T, Seferovic P, Ruschitzka F. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018 Nov;20(11):1505-1535. doi: 10.1002/ejhf.1236. Epub 2018 Jul 17.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. Epub 2016 May 20. No abstract available.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023001 (SUN Yat-sen University)
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