- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06649435
Diferenças de sinal de fotopletismografia entre pacientes com insuficiência cardíaca e população saudável (PPG-HF)
A insuficiência cardíaca (IC) afeta aproximadamente 1-2% da população adulta nos países desenvolvidos. Na população acima de 70 anos é ainda mais comum com prevalência superior a 10%. Apesar dos progressos significativos tanto no diagnóstico como no tratamento baseados nos princípios da medicina baseada em evidências, a morbidade e a mortalidade associadas permanecem elevadas. Dependendo da condição do paciente, a mortalidade por todas as causas em 12 meses chega a 17% e até 44% dos pacientes necessitam de hospitalização em 12 meses.
O subdiagnóstico de IC é comum, pois a detecção precoce é muitas vezes dificultada pela falta de especificidade dos sintomas, pelo acesso limitado à ecocardiografia e pela presença de comorbidades, resultando em falsos positivos e negativos substanciais.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Uma ferramenta diagnóstica não invasiva e amplamente disponível seria uma grande vantagem no manejo de pacientes com IC. Um método que poderia potencialmente atender a esses critérios é a fotopletismografia (PPG). PPG é uma medida não invasiva e é uma parte padrão de um exame médico. Esses dados podem ser usados para treinar um algoritmo de diagnóstico para detecção de HF. Essa solução estaria amplamente disponível, barata, facilmente escalável e permitiria o rastreio e a detecção precoce da doença numa vasta população.
Os investigadores levantam a hipótese de que existem diferenças significativas nas características do domínio do tempo e da frequência do sinal PPG entre pacientes com IC e voluntários saudáveis. A hipótese nula é que não haverá diferenças significativas nas características do domínio do tempo e da frequência do sinal PPG entre pacientes com IC e voluntários saudáveis.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Nové Mesto
-
Bratislava, Nové Mesto, Eslováquia, 831 01
- Seerlinq s.r.o.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Homens e mulheres com idade ≥ 18 anos
- Capaz de compreender e disposto a fornecer a CIF por escrito
- Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo
- Voluntário saudável
Critérios de exclusão:
- Fibrilação atrial no momento da triagem
- Gravidez ou participante do sexo feminino amamentando
- Outras possíveis condições médicas imprevistas que o investigador considere inseguras para a participação no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Coorte de RHC
Pacientes submetidos ao cateterismo do coração direito (RHC) para medição invasiva de LVFP.
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O sinal PPG será medido em dispositivos médicos certificados pela CE. Serão realizadas duas medições - em pé e na posição reclinada usando o método de refletância e transmitância no dedo e no canal auditivo. Cada medição terá 120s de duração. A análise detalhada do sinal PPG e dos fenómenos fisiopatológicos associados à IC - alterações do volume periférico detectáveis no sinal PPG - ajudará a compreender melhor e a esclarecer os mecanismos fisiopatológicos das alterações do volume periférico numa insuficiência cardíaca. |
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Coorte de eco
Pacientes nos quais o LVFP (normal vs. elevado) serão classificados de maneira não invasiva usando ecocardiografia transtorácica (TTE).
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O sinal PPG será medido em dispositivos médicos certificados pela CE. Serão realizadas duas medições - em pé e na posição reclinada usando o método de refletância e transmitância no dedo e no canal auditivo. Cada medição terá 120s de duração. A análise detalhada do sinal PPG e dos fenómenos fisiopatológicos associados à IC - alterações do volume periférico detectáveis no sinal PPG - ajudará a compreender melhor e a esclarecer os mecanismos fisiopatológicos das alterações do volume periférico numa insuficiência cardíaca. |
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RPM Coorte
Pacientes que participam de um programa piloto de monitoramento de pacientes remotos com medições regulares em casa.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Desempenho de discriminação para LVFP elevado, medido pela ROC AUC, sensibilidade e especificidade nos estudos de eco.
Prazo: em 1 ano
|
A capacidade de distinguir a pressão elevada do enchimento do ventrículo esquerdo (LVFP) será avaliado usando a área de característica operacional do receptor sob os estudos da curva (ROC AUC), sensibilidade e especificidade nos estudos de ecocardiograma (ECHO).
Esta avaliação visa validar a precisão diagnóstica do método proposto.
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em 1 ano
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Desempenho de discriminação para LVFP elevado, medido pela ROC AUC, sensibilidade e especificidade nos estudos de RHC.
Prazo: em 1 ano
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A capacidade de distinguir a pressão elevada do enchimento do ventrículo esquerdo (LVFP) será avaliado usando a área de característica operacional do receptor sob os estudos da curva (ROC AUC), sensibilidade e especificidade nos estudos de cateterismo do coração direito (RHC).
Esta avaliação visa validar a precisão diagnóstica do método proposto.
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em 1 ano
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A LVFP altera a titratação pós-diurética na análise de monitoramento remoto, avaliando seu papel no monitoramento da resposta ao tratamento.
Prazo: em 1 ano
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Alterações na pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (LVFP) após a titratação diurética serão analisadas através do monitoramento remoto para avaliar sua eficácia no rastreamento da resposta ao tratamento.
A mudança no ajuste pré e pós-tratamento LVFP (DRI) será comparada usando o método estatístico apropriado.
Esse terminal explorará a utilidade do monitoramento contínuo na otimização do gerenciamento de insuficiência cardíaca.
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em 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A correlação entre o LVFP determinada pela análise PPG pelo SeerlinQ Heartcore e LVFP (PCWP) medidas durante o RHC.
Prazo: em 1 ano
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A correlação entre a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (LVFP) estimada por análise de fotopletisnografia (PPG) usando o dispositivo Seerlinq Heartcore e a pressão da cunha capilares do LVFP (PCWP) medidos durante o cateterismo do coração direito (RHC).
Essa correlação ajudará a validar o método baseado em PPG como uma alternativa não invasiva para a avaliação de LVFP.
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em 1 ano
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Análise de subgrupo
Prazo: em 1 ano
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o realizar uma validação do algoritmo Seerlinq HeartCore para classificação de LVFP (normal vs. elevado) em pacientes com IC.
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em 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Allan Böhm, MD, Seerlinq
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, Milicic D, Costanzo MR, Filippatos G, Gustafsson F, Tsui S, Barge-Caballero E, De Jonge N, Frigerio M, Hamdan R, Hasin T, Hulsmann M, Nalbantgil S, Potena L, Bauersachs J, Gkouziouta A, Ruhparwar A, Ristic AD, Straburzynska-Migaj E, McDonagh T, Seferovic P, Ruschitzka F. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018 Nov;20(11):1505-1535. doi: 10.1002/ejhf.1236. Epub 2018 Jul 17.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. Epub 2016 May 20. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2023001 (SUN Yat-sen University)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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